研究不穩定型心絞痛患者在治療期間接受中醫穴位貼敷特色護理干預的臨床價值

梁惠行

[摘要]目的：分析將中醫穴位貼敷特色護理干預應用于不穩定型心絞痛患者的治療中所能產生的臨床效果。方法：確定選擇隨機抽簽法作為本次實驗研究的分組方式;確定本次實驗研究所選時間范圍：2019.8-2020.8;研究對象：為隨機選取本院收治的不穩定型心絞痛患者30例，將其均分兩組，各15例。其中，給予傳統治療和護理的為參照組，在此基礎上給予中醫穴位貼敷特色護理干預的為研究組，比較兩組患者的護理效果。結果：兩組患者護理前心絞痛評分對比無統計學意義（P>0.05），護理后組間對比及組內對比均有顯著差異（P<0.05），且研究組分數改善情況明顯優于參照組;護理前生活質量評分對比無統計學意義（P>0.05），護理后組間對比及組內對比均有顯著差異（P<0.05），且研究組分數改善情況明顯優于參照組;并發癥發生率研究組明顯低于參照組，滿意度高于參照組，結果有顯著差異（P<0.05）。結論：將中醫穴位貼敷特色護理干預應用于不穩定型心絞痛患者的治療中，能夠較好的緩解其心絞痛的癥狀，使其生活質量得到明顯的提高，讓患者對護理工作更加滿意，經試驗表明該護理措施安全有效，具有推廣價值。

[關鍵詞]不穩定型心絞痛;中醫穴位貼敷;特色護理;護理效果

[中圖分類號]R248.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0011-02

急性冠狀動脈綜合征中有一種常見的疾病類型，就是不穩定型心絞痛。當患者的心肌由于冠脈痙攣、血管阻塞等產生缺氧或缺血性壞死時，就會引發不穩定型心絞痛。據調查資料顯示[1]，老年患者罹患該病的幾率更大，若不及時進行治療，很有可能引發心律失常、心力衰竭等并發癥，對其生命安全產生威脅。為保證臨床治療效果，提高患者預后情況，特研究分析不穩定型心絞痛患者在治療期間接受中醫穴位貼敷特色護理干預的療效，詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料確定選擇隨機抽簽法作為本次實驗研究的分組方式;確定本次實驗研究所選時間范圍：2019.8-2020.8;研究對象：為隨機選取本院收治的不穩定型心絞痛患者30例，將其均分兩組，各15例。參照組中，男女比例為3：2;年齡最小值50，年齡最大值76，年齡均值為（64.10±1.25）歲;病程在2～13年之間，平均（7.26±1.25）年。研究組男女比例為2：1;年齡最小值52，年齡最大值78，年齡均值（63.98±1.51）歲;病程范圍統計，最短者3年，最長者14年，病程均值（7.99±1.41）年。兩組一般資料對比未呈現出統計學意義（P>0.05），存在可比性。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。

1.2方法（1）參照組患者實施傳統護理干預。做好環境護理，保證患者能得到安靜的修養，避免刺激患者;根據患者個體情況，指導患者進行適量、適度的有氧運動，促進其恢復[2];采取低流量吸氧模式（吸入量：1～2L/min）對其進行吸氧處理;關注天氣及溫度變化，提醒患者做好保暖工作，避免貪涼等增加心臟負擔;減少患者對脂肪、熱量及膽固醇等的攝入，以少食多餐為原則進行清淡飲食，增加維生素的補充;加強和患者的溝通交流，疏導患者的悲觀、恐懼、緊張等情緒，減少激烈情緒變化及不良心理對患者產生的不利影響[3-4]。（2）研究組患者在參照組治療和護理的基礎上給予中醫穴位貼敷特色護理措施。穴位貼藥方組成為：5g冰片、10g沒藥、10g乳香、10g五味子、15g桃仁、15g黨參、15g紅花、15g檀香、15g川芎、20g瓜蔞、20g薤白、20g丹參、20g延胡索、30g黃芪。以上藥物組成心痛帖，貼敷至患者虛里穴、膻中穴、內關穴及心腧穴等處，貼敷頻率為1次/d，持續時間為12小時[5]。

1.3觀察指標統計比較兩組患者護理前后的心絞痛評分，判定標準：使用心絞痛調查量表對患者護理前后的心絞痛程度進行評估，分數和患者病痛程度成反比。統計比較兩組患者護理前后的生活質量評分，使用生活質量調查表對患者生理機能、心理狀態、社交能力等方面進行評估，取其平均分數記為生活質量評分，分數和患者生活質量成正比。統計兩組患者的并發癥發生情況和護理滿意度。向患者分發調查問卷了解其對護理工作的意見，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。1.4統計學分析應用統計軟件SPSS20.0，計量資料以（x±s）描述，組間比較以t檢驗，（%）描述計數資料，χ2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1對比兩組患者治療前后的心絞痛評分護理前無統計學意義（P>0.05），護理后組間對比及組內對比均有顯著差異（P<0.05），且研究組分數改善情況明顯優于參照組。如表1所示。

2.2對比兩組患者治療前后的生活質量評分護理前無統計學意義（P>0.05），護理后組間對比及組內對比均有顯著差異（P<0.05），且研究組分數改善情況明顯優于參照組。如表2所示。

2.3對比兩組患者出現并發癥的情況統計兩組患者并發癥患者數量，對兩組患者并發癥發生率進行比較分析，并發癥發生率研究組（1例，6.67%）明顯低于參照組（6例，40.55%），有顯著差異（χ2=4.658，P=0.031）。

2.4對比兩組患者的護理滿意度研究組患者（15例，100%）對護理工作的滿意度明顯高于參照組（11例，73.33%），有顯著差異（χ2=4.615，P=0.032）。

3討論

進程性的心絞痛癥狀加重，是不穩定型心絞痛的主要特征，延誤治療很可能導致病情向急性心梗死發展。從傳統中醫理論分析，不穩定型心絞痛屬于“心痛、胸痹”的范疇，其治療包括中藥、施針以及穴位貼敷等方法，但對于患者來說，前兩種方法均會帶來一定程度的痛苦和副作用，并且在操作方面不夠簡單易行，相較而言，穴位敷貼的優勢就更加明顯[6]。本次研究選用的心痛帖，主要由紅花、丹參、黃芪等組成，在患者膻中、心腧、內關等穴位的貼敷，能夠達到調節經絡、活血化瘀、補氣添精等效果，促進心絞痛的治療。

根據對研究結果的分析可以發現，研究組患者在治療同時使用中醫穴位貼敷護理措施后，心絞痛癥狀評分明顯升高，說明癥狀減輕;生活質量分數高于護理前和參照組，說明對不適感，可有效調節患者身體機能，促進其治療依從性，降低并發癥發生率，促進其康復[4-6]。耳穴埋豆治療則是對耳穴進行刺激，調理患者臟腑，屬于中醫傳統療法，具有安神以及鎮痛的效果，交感穴可調節植物神經功能，具有活血止痛和養血安神的效果，可對局部氣血運行進行調整[7]。疼痛護理則是緩解患者的疼痛，加強其舒適感，對患者予以疼痛護理可依據患者的疼痛程度選擇鎮痛方式，緩解期不良預后[8]。本次研究結果顯示，觀察組患者經過中醫護理配合疼痛干預后VAS評分顯著降低，而護理滿意度顯著提升，對比組間數據差異顯著，具有統計學意義，由此能夠說明中醫護理配合疼痛干預在臨床中具有可行性。

綜上所述，痔瘡患者術后采用中醫護理配合疼痛干預可顯改善疼痛感，有助于提升患者的護理滿意度，同時可將預后效果優化，可將其在臨床中進行大力推廣。

參考文獻

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[2]吳煥玲.中醫護理聯合熏洗對痔瘡患者臨床療效及疼痛的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（75）：144-144.

[3]徐晴.中醫護理聯合心理干預對痔瘡術后排尿功能障礙患者的影響[J].中西醫結合研究，2019，11（4）：219-220.

[4]紀紅.探討中醫特色護理對痔瘡術后常見并發癥的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（22）：239-240.

[5]楊友.關于危重癥患者行連續性血液凈化的護理干預的研究[C]//全國科研理論學術研究成果匯編（三）.2020.

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[7]周捷，陳航，劉新月.中醫護理在痔瘡術后康復中的運用觀察[J].養生保健指南，2018，26（4）：191-191.

[8]李晶如，劉娜，錢城，等.痔瘡術后配合復方黃柏液熏洗治療的中醫護理[J].中國衛生標準管理，2019，10（24）：144-146.

作者簡介：韋肖萍（1976.03-），女，漢族，廣東茂名人，大專學歷，主管護師，研究方向：外科護理。