細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)施效果觀察

范靜

【摘要】目的：討論細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：選擇到某院就診的90例患有消化疾病的患者進(jìn)行研究，將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組接受細(xì)節(jié)護(hù)理方法。記錄兩組患者對護(hù)理滿意度狀況;記錄兩組患者接受護(hù)理后的疼痛度自評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.78%，對照組為77.77%，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)高于對照組;經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛度評分明顯低于對照組。結(jié)論：對于消化內(nèi)科的護(hù)理臨床可以使用細(xì)節(jié)護(hù)理方法，護(hù)理效果更有效。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;消化內(nèi)科;實(shí)施效果

[中圖分類號]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]2096-5249（2020）12-0094-02

消化內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室之一，具有患者類型較多，病情狀況變化較快的特點(diǎn)。對治療后的患者護(hù)理不當(dāng)，很可能造成患者疾病二次復(fù)發(fā)，或是出現(xiàn)其他并發(fā)癥現(xiàn)象，對患者健康恢復(fù)產(chǎn)生影響。重視對消化內(nèi)科患者的護(hù)理，對患者身體健康恢復(fù)，以及對醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系和聲譽(yù)都有重要的意義[1]。以往臨床對消化內(nèi)科患者主要采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但總體效果并不理想，因此尋求更加有效的護(hù)理模式并應(yīng)用以提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)顯得十分重要。本篇文研究細(xì)節(jié)護(hù)理方法在消化內(nèi)科中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月～2020年1月到某院消化內(nèi)科進(jìn)行就診的患者90例，隨機(jī)分為兩組，每組患者各45例，編為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者男22例，女 23例，年齡25～75歲，平均年齡（33.2±5.4）歲。兩組患者年齡、病情狀況基本相同，分組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。患者病情狀況見下表1患者病癥分析表。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均與消化內(nèi)科疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且接受手術(shù)治療;臨床資料完整且意識清晰;沒有合并其他嚴(yán)重疾病;不存在精神障礙疾病;了解研究具體內(nèi)容且自愿參加并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不能堅(jiān)持接受護(hù)理的患者，排除身體本身患有重大疾病的患者;排除消化道器官衰竭的患者;兩組患者均為自愿參與本次研究。

1.2護(hù)理方法? （1）對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法。（2）實(shí)驗(yàn)組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理，具體護(hù)理如下：①對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保持病房內(nèi)干凈整潔，調(diào)整病房溫度等環(huán)境參數(shù);在病房以及走廊醒目的位置上，可以粘貼一些標(biāo)語，例如禁止喧嘩，或是在易滑倒位置粘貼小心慢走標(biāo)志，給患者良好舒適的恢復(fù)環(huán)境;②對患者病情狀況進(jìn)行檔案化管理，在患者入院時(shí)，詳細(xì)記錄患者之前病癥狀況;接受治療后記錄患者每天病情恢復(fù)狀況;在患者出院后，可以進(jìn)行電話回訪，提醒復(fù)檢患者按時(shí)接受復(fù)檢;③根據(jù)患者實(shí)際病情制定健康餐普，從飲食方面幫助患者更快恢復(fù)身體健康;患有消化內(nèi)科患者，不能使用過于辛辣刺激性的食物，多食用流食，醫(yī)院食堂可以制作營養(yǎng)粥品，以及清淡易消化的菜品;控制患者的進(jìn)食量與進(jìn)食時(shí)間，做到定量，并遵循少食多餐的原則;④可以適當(dāng)?shù)膸椭颊咧贫ㄥ憻捰?jì)劃，患者若是長期臥床，容易出現(xiàn)下肢栓塞現(xiàn)象，影響患者行動(dòng)狀況，應(yīng)鼓勵(lì)并幫助患者進(jìn)行鍛煉，避免出現(xiàn)下肢栓塞現(xiàn)象;對于年老行動(dòng)不便的患者，可以攙扶患者進(jìn)行散步，鼓勵(lì)患者積極鍛煉;具體鍛煉內(nèi)容要結(jié)合患者的身體素質(zhì)等情況來選擇，初期可選擇運(yùn)強(qiáng)度與量較小的運(yùn)動(dòng)，待患者適應(yīng)后可逐漸增加;⑤在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)放緩動(dòng)作;護(hù)理人員應(yīng)熟悉護(hù)理規(guī)定的動(dòng)作流程，動(dòng)作不能粗魯，避免帶給患者生疏感，從而加重患者心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者對醫(yī)院專業(yè)度產(chǎn)生疑惑;⑥注意觀察患者的心情狀況，加大與患者溝通交流的頻率，了解患者存在不良情緒的原因及程度，然后結(jié)合實(shí)際情況對患者進(jìn)行心理護(hù)理，如指導(dǎo)患者聽歌、看書、與患者交談感興趣的話題等，緩解患者緊張情緒;可為患者講解成功治療案例，以此提高患者的治療信心;⑦護(hù)理人員應(yīng)注意自身形象，著裝統(tǒng)一整潔大方，禁止妝容怪異，帶給患者不良的視覺體驗(yàn)感;在和患者交流的過程中，應(yīng)注意文明用語，語速放緩，態(tài)度親和，避免態(tài)度惡劣加重患者心理負(fù)擔(dān)，影響患者身體恢復(fù);⑧患者出院前要對患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對其開展健康教育與指導(dǎo)，提高患者對疾病的了解程度及自我護(hù)理能力;至少留下患者兩種聯(lián)系方式，患者出院后要定期對患者開展隨訪，掌握患者出院后的病情恢復(fù)情況、自我護(hù)理情況、用藥情況及復(fù)發(fā)情況，耐心解答患者提出的問題與疑惑，對其出院后自我護(hù)理中存在的不足之處進(jìn)行糾正與指導(dǎo)。

1.3觀察方法記錄兩組患者對護(hù)理滿意度狀況，向兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷[2]，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。調(diào)查滿意度分為三種，分別為滿意，一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/不滿意人數(shù)*100%。兩組患者接受護(hù)理后，進(jìn)行疼痛度自評分，采用VAS 評分[3]，分別記錄患者接受護(hù)理8天后，接受護(hù)理16天后，以及接受護(hù)理24天后的疼痛度評分狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究涉及到的數(shù)據(jù)采用SPSS25.0進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間的差異比較采用配對樣本t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度分析兩組患者調(diào)查問卷回收率都為100%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.78%，對照組為77.77%，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.2患者疼痛度評分分析實(shí)驗(yàn)組患者疼痛度評分明顯低于對照組（P<0.05），見下表3。

3 結(jié)論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，餐飲種類也隨之多樣化，出現(xiàn)消化疾病的比例逐漸增加，因此近些年于醫(yī)院消化內(nèi)科接受診斷與治療的患者數(shù)量急劇增加，給人類健康及安全造成極大影響，受到臨床重點(diǎn)關(guān)注。

消化內(nèi)科是包括消化道以及肝臟等多個(gè)器官，病癥種類較多，較為復(fù)雜，在治療過程中使用的方法不同，這就對患者后期護(hù)理有了較高的要求。不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，容易使患者疾病加重。基于上述情況，消化內(nèi)科護(hù)理對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力提出了更高要求，同時(shí)也對護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求。以往臨床主要采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理干預(yù)模式具有一定效果，但過于機(jī)械化，缺少系統(tǒng)性、全面性及互動(dòng)性，已經(jīng)無法滿足臨床逐漸增加的要求。因此選取更為有效的護(hù)理干預(yù)方式顯得極為重要，細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理理念，于近些年發(fā)展并逐漸完善，被廣泛應(yīng)用于臨床中，其中就包含消化內(nèi)科，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，對其護(hù)理的細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，以此保證護(hù)理的整體質(zhì)量并使之提高，能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)并滿足患者的需求，提高患者的滿意度，使其能夠積極配合，進(jìn)而提高護(hù)理效果。此外于消化內(nèi)科中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理不僅能夠使護(hù)理人員對各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)的理解程度加深，使其能夠在護(hù)理期間考慮到多種因素與其造成的影響，可主動(dòng)消除消極影響，進(jìn)而保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)能夠使患者學(xué)習(xí)到相關(guān)護(hù)理知識，提高其自身的自我護(hù)理能力與責(zé)任意識[4]。本次研究中通過基礎(chǔ)護(hù)理能夠?yàn)榛颊郀I造舒適的住院環(huán)境，使其身心處于良好狀態(tài);通過飲食護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁I養(yǎng)均衡且科學(xué)的飲食，可為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)其早日康復(fù);通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理能夠避免患者因長期臥床而出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥;通過心理護(hù)理能夠使患者的不良情緒得到緩解，可提高患者的治療積極性。本篇文章選擇到某院就診的 90 例患有消化疾病的患者進(jìn)行研究，將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組接受細(xì)節(jié)護(hù)理方法，據(jù)此開展對比研究，其結(jié)果表示：兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更高，該結(jié)果與石志新[5]的研究結(jié)果類似，說明于消化內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理具有提高患者滿意度的作用。兩組患者護(hù)理 8d 后、護(hù)理 16d 后與護(hù)理 24d 后的疼痛評分進(jìn)行對比，提示實(shí)驗(yàn)組患者均更低，該結(jié)果符合高玉秀[6]的研究結(jié)果，說明于消化內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理具有緩解患者疼痛感的作用。上述對比均存在顯著差異 （P<0.05）。

綜上所述，對消化內(nèi)科患者的護(hù)理，使用細(xì)節(jié)護(hù)理方法效果更好，臨床可以推廣使用。

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