足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果研究

姜麗濤

【摘要】目的：分析對(duì)于足月單胎順產(chǎn)的初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床治療效果。方法：選擇了產(chǎn)婦共計(jì)100例，將產(chǎn)婦分為了對(duì)照組50例和觀察組50例，對(duì)照組采用產(chǎn)后康復(fù)方案進(jìn)行治療，觀察組患者采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療方案進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：（1）兩組患者盆底肌肉收縮能力對(duì)比：觀察組患者的整體恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.05。（2）兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比：觀察組不良事件發(fā)生率為6%，低于對(duì)照組的34%，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.05。結(jié)論：對(duì)于足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)治療，采用盆底康復(fù)治療方案進(jìn)行治療，能夠有效地改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，提升盆底肌肉的收縮能力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后康復(fù);盆底康復(fù)

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2021）21-0088-02

Study on the Clinical Effect of Pelvic Floor Rehabilitation for Term Singleton Primiparas

JIANG Li-tao（Linyi Lanshan District Maternal and Child Health Hospital， Linyi Shandong 276000， China）

[Abstract] Objective： To analyze the clinical therapeutic effect of postpartum basin rehabilitation therapy for primiparas with full-term single birth. Methods：100 cases of puerpera were selected and divided into control group（n=50）and observation group（n=50）. The control group was treated with postpartum rehabilitation program， and the observation group was treated with postpartum pelvic floor rehabilitation treatment program. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：（1）Comparison of pelvic floor muscle contraction ability between the two groups： the overall recovery of patients in the observation group was better than that of the control group， and the comparison of various data was statistically significant， P<0.05.（2）Comparison of the incidence of adverse events between the two groups： the incidence of adverse events in the observation group was 6%， which was lower than 34%in the control group， with statistical difference（P<0.05）. Conclusion： For full-term single birth primipara postpartum rehabilitation treatment， using pelvic floor rehabilitation treatment program can effectively improve the maternal physical condition， improve the pelvic floor muscle contraction ability， reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Primipara; Postpartum Rehabilitation; Pelvic Floor Rehabilitation

產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程和分娩過(guò)程中，身體上會(huì)逐漸產(chǎn)生部分生理變化。其中最顯著的變化在于泌尿生殖系統(tǒng)和盆底肌肉神經(jīng)的變化[1]。如果在產(chǎn)后沒(méi)有采取正確的康復(fù)方式進(jìn)行康復(fù)，十分容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，對(duì)產(chǎn)婦的日常生活造成十分嚴(yán)重的影響[2]。為了探究盆底康復(fù)治療方案對(duì)產(chǎn)婦的身體機(jī)能的恢復(fù)情況的影響，我院選擇了100名產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)將資料整理后報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料選擇了我院在2019年 10月至2020年9月中收治的產(chǎn)婦100例，將其隨機(jī)分為了對(duì)照組50例和觀察組50例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在22～38歲，平均（27.52±3.33）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡在22

～37歲，平均（27.41±3.45）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異， P>0.05。所有產(chǎn)婦均在我院進(jìn)行了分娩，孕周正常，達(dá)到足月標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)婦均為首胎，均為順產(chǎn)單胎。所有產(chǎn)婦在分娩前均已知曉本次研究全過(guò)程，并簽署了知情書(shū)，我院倫理委員會(huì)已經(jīng)通過(guò)了本次研究申請(qǐng)。需排除患有生殖系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染的產(chǎn)婦。

1.2方法 （1）對(duì)照組產(chǎn)后康復(fù)方式。對(duì)照組采用常規(guī)的產(chǎn)后康復(fù)方式進(jìn)行治療和護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)的健康教育工作，讓患者能夠?qū)ψ陨淼纳眢w情況有所了解，確保患者的康復(fù)情況。（2）觀察組產(chǎn)后康復(fù)方式。觀察組產(chǎn)婦采用盆底康復(fù)治療方案進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，主要包括了以下幾個(gè)部分：①術(shù)前準(zhǔn)備：在治療開(kāi)始前，需要產(chǎn)婦將大小便排空，使產(chǎn)婦能夠在治療床上平臥休息5min，治療過(guò)程中需要采用側(cè)臥位。②生物反饋治療：在產(chǎn)婦的陰道內(nèi)部置入電子生物反饋治療儀對(duì)產(chǎn)婦的盆底肌肉活動(dòng)情況有所了解。通過(guò)視覺(jué)信號(hào)模擬的方式讓產(chǎn)婦能夠在治療過(guò)程中逐步掌握正確的鍛煉方式。③電刺激：通過(guò)置于產(chǎn)婦陰道中的治療儀，采用不同電頻模擬的方式。對(duì)產(chǎn)婦的盆底神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，從而使產(chǎn)婦的盆底神經(jīng)能夠通過(guò)刺激而提升活性。從而加強(qiáng)產(chǎn)婦盆底肌肉的收縮強(qiáng)度和彈性強(qiáng)度，從而讓產(chǎn)婦能夠在治療后身體得到快速的恢復(fù)。同時(shí)還可以通過(guò)鎮(zhèn)痛電流的方式，對(duì)產(chǎn)婦已有的疼痛情況進(jìn)行抑制，從而提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)在對(duì)兩組患者的治療結(jié)束后，對(duì)產(chǎn)婦的盆底肌肉的收縮能力進(jìn)行測(cè)試，按照肌肉顫動(dòng)的時(shí)間的不同，從0s 開(kāi)始進(jìn)行分級(jí)，每多一秒的顫動(dòng)，肌肉能力越強(qiáng)，最高為5級(jí)，顫動(dòng)在4秒以上。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的產(chǎn)后不良事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析發(fā)生率，主要不良事件包括了子宮脫垂、陰道壁膨出、痔瘡、尿失禁、腰骶疼。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用（ x ±s）和 （%）表示所有檢測(cè)數(shù)據(jù)，采用t和χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者盆底肌肉收縮能力對(duì)比觀察組患者的整體恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比觀察組不良事件發(fā)生率為 6%，低于對(duì)照組的34%，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

婦女在妊娠和生產(chǎn)過(guò)程中，常常會(huì)對(duì)自身的盆底肌肉造成損傷，從而在分娩后出現(xiàn)盆底功能障礙的情況，其中最常見(jiàn)的盆底功能障礙類型就是尿失禁、子宮脫垂等盆底疾病，對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響[3]。但是在目前的研究來(lái)看，只要產(chǎn)婦能夠在分娩后采取正確的產(chǎn)后康復(fù)方案進(jìn)行治療，就能夠?qū)Ξa(chǎn)后盆底肌肉損傷情況進(jìn)行可逆性的修復(fù)[4]。

盆腔康復(fù)治療方案是比較新式的一套治療方案的總稱，該套治療方案包括了盆底肌鍛煉、生物反饋治療和電刺激等。在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，由于胎兒對(duì)盆腔的靜脈造成的壓迫，常常導(dǎo)致產(chǎn)婦的血流出現(xiàn)受阻的情況，不僅容易出現(xiàn)痔瘡，還會(huì)造成其他嚴(yán)重的并發(fā)癥情況。盆底康復(fù)治療方案能夠通過(guò)整套的治療方案同步實(shí)施的方式，對(duì)產(chǎn)婦身體機(jī)能的康復(fù)起到促進(jìn)作用。通過(guò)電流刺激、視覺(jué)信號(hào)模擬等形式對(duì)盆底肌肉的收縮能力進(jìn)行刺激的方式來(lái)改善產(chǎn)婦的盆底肌肉的自我功能，從而提升產(chǎn)婦在分娩后盆底肌肉的收縮能力。通過(guò)這一整套的盆腔康復(fù)治療方案的實(shí)施，能夠?qū)Ξa(chǎn)后不良事件的發(fā)生進(jìn)行抑制，改善產(chǎn)婦的身體情況，讓產(chǎn)婦能夠快速地恢復(fù)到過(guò)往的身體狀態(tài)上去，從而提升產(chǎn)婦在分娩后的生活質(zhì)量。同時(shí)需要注意的是，部分情況下為了保證良好的治療效果，可以在醫(yī)生的建議下添加藥物治療，以促使產(chǎn)婦能夠快速恢復(fù)。在本次研究中可以明顯看出，對(duì)于產(chǎn)婦采用盆底康復(fù)治療方案進(jìn)行治療的觀察組患者的盆底神經(jīng)康復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，且觀察組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率僅為 6%，低于對(duì)照組產(chǎn)婦的 34%，以上數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，P<0.05。這充分證明了產(chǎn)后盆底康復(fù)治療方案對(duì)于產(chǎn)婦的身體機(jī)能的恢復(fù)的有效性，在諸小麗等[4]研究中，對(duì)于產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在盆底功能障礙性疾病中的臨床應(yīng)用進(jìn)行研究，他們認(rèn)為盆底康復(fù)治療具備著十分廣闊的臨床應(yīng)用前景，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

綜上所述，對(duì)于足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦采用盆底康復(fù)治療方案進(jìn)行治療，能夠有效地促進(jìn)產(chǎn)婦的身體機(jī)能的康復(fù)和恢復(fù)，提升產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，改善盆底肌肉的收縮能力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而促使產(chǎn)婦能夠快速恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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