短期醫道辟谷技術改善高血壓的初步研究

王文武 陳大寬 李錦 莫柳瓊

【摘要】目的：研究醫道辟谷技術對高血壓患者血壓指標的影響，評價該技術在改善高血壓癥狀中的應用價值。方法：此次研究中選取20名高血壓病患和30名健康人員展開分析對比研究，在研究期間共開展時長5天的醫道辟谷技術干預，每天均詳細檢測志愿者的收縮壓/舒張壓、體重等指標。醫道辟谷五天內，以大棗作為代餐，配合調息練習進行醫道辟谷技術干預。測試均采用自身前后對照方法。結果：所有高血壓患者和正常志愿者在醫道辟谷測試過程中的血壓達到預期的結果。高血壓組，經過醫道辟谷干預，志愿者的收縮壓（干預前151.50±10.97mmHg，干預后128.25±14.23mmHg），舒張壓（干預前94.40±9.25mmHg，干預后79.35±10.99mmHg），均顯著下降（P<0.01）。醫道辟谷期間所有志愿者均無明顯主觀不適。結論：醫道辟谷技術有望成為改善高血壓癥狀的一種有效的輔助方法。

【關鍵詞】高血壓;醫道辟谷;體重管理

[中圖分類號]R259?? [文獻標識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0009-02

由不同因素影響，例如受遺傳、環境、多種危險因素相互作用所影響的、以人體體循環動脈壓高收為主要特征的全身性疾病 [1]，臨床期間稱之為高血壓。實際臨床治療期間主要以藥物調控為主，但傳統的藥物治療效果差強人意，只能暫時性的降低病患的血壓，如果長期服用藥物，可能會導致機體出現一些不良的反應。因而臨床期間，積極探索非藥物的有效治療方法，開展生活方式的干預護理已成為臨床期間有效防治高血壓病的重要手段[2]。近年來，我們在臨床運用醫道辟谷技術控制高血壓癥狀，效果良好，現報道如下。

1 資料和方法

1.1病例選擇①符合《中國高血壓防治指南》[3]中的高血壓診斷標準;②本次排除合并其他嚴重器質性病變嚴重、原發性疾病、內分泌疾病、精神疾病者;③本次所選取的50名人員在參與研究前均明確和知曉此次的具體研究事宜，并同意參與;允許任何人員以任何理由退出此次研究。

1.2一般資料? （1）20例高血壓病例和30例正常人群選自上海滬東醫院中醫科內，其在2018年3月至2018年 12月于院內接受治療。其中20例高血壓患者男性13例，女性7例;年齡31～65歲 （48.45±9.13）。30例正常志愿者，男性占7例，女性占23例;年齡23～65歲 （42.80±9.43）。（2）正常志愿者中血脂高有21人，血糖高的5人，尿酸高5人，肝功能異常3人，指標全部正常9人;平均體重64.42±9.97 KG。高血壓患者頭暈2人，疲勞、身體困重4人，失眠5人，有1人中風術后，其余身體無特殊不適。高血壓病程1～15年，平均3～7年，平時運動較少，工作壓力大，應酬多。收縮壓170mmHg 以上2人，160～170mmHg1人，150～160mmHg9人，140～150mmHg5人，平均151.50±10.97mmHg;舒張壓100mmHg 以上5人，90～100mmHg12人，平均94.40±9.25mmHg。有8人規律服用一種降壓藥，12人沒有吃藥或偶爾吃藥。平均體重72.27±12.09KG。伴有血脂高13人，血糖高3人，尿酸高5人，肝功能異常2人，無腎功能異常者。其中一人中風術后，癲癇一月發一次，吃倍他樂克一片一天，血壓177/119mmHg。

1.3干預方法

1.3.1醫道辟谷練習一志愿者在研究中進行為期5天的醫道辟谷技術干預，本期內以大棗作為代餐（新疆和田大紅棗四星，每顆重量約12～15克左右），2顆大棗/餐，3餐/天，服藥者當的收縮壓明顯低于120mmhg 時，需要告知及時減少或停用降壓藥物，遵醫囑按時監測血壓的變化情況，同時要保障每日攝入足夠的水分，攝入量控制在3000～5000ml/天即可。醫道辟谷結束之后會有一段時間的飲食恢復期，飲食恢復期的前2天要及時給予流質飲食，在中間的2天基于半流質飲食，這樣可以幫助逐步恢復胃腸消化的功能，在第5天及隨后逐漸過度正常的清淡飲食即可。

1.3.2醫道辟谷練習二應用南氏調息法[4]，共包含三個部分，七支坐法、行進、唱誦。每日需要習練4次（上午2次，下午2次，由專人指導），每次習練時間60min。療程5天。（1）七支坐法①雙盤足。如果不能雙盤，可用單盤或散盤，即把左足放在右足上面;或把右足放在左足上面;或把兩腿交叉架住。②維持脊柱處于豎直狀態。如果有人員的身體較為衰弱或有病，初期注意不可過度牽強維持脊柱的直豎，更不可過分的用力挺直。③雙手維持結?。簩⒂沂址胖迷谧笫种?，兩個大拇指相互觸碰，放置身體丹田（小腹之下）下面，平放于胯骨的部分。④將自己的雙肩稍微張開。放松平放后適度調整平整，切不可沉肩彎背。⑤維持頭部正立，下頜微收。⑥雙目微閉。⑦舌抵上腭。整個過程中強調形體正，安靜，計30分鐘。（2）行進：快步的行走，在此期間維持抬頭挺胸收腹豎脊，正視前方不可側目，思想專注于行走，甩臂大步前行。計15分鐘，以身體微汗為度。（3）音聲練習：在七支坐法前六步的基礎上，配合腹式呼吸發“a”“o”“en”三個音，每個音節5分鐘，計15分鐘左右。

1.4觀察項目和方法血壓與體重：志愿者每日早上6：00～8：00空腹時檢測血壓和體重，采用便攜式血壓計測量血壓（歐姆龍血壓儀家用HEM-1000），采用電子稱測量體重（型號RGZ-160）。

2 結果

2.1對比兩組志愿者收縮壓的具體變化情況干預前后，正常組人群和第1天相比，收縮壓差異沒有統計學意義;高血壓組人群第2天和第1天相比收縮壓差異具有統計學差異（P<0.05），第3天、第4天、第5天和第1天相比收縮壓差異具有統計學差異（P<0.01）。見表2。

2.2兩組人群舒張壓變化情況 干預前后，正常組人群第 2天、第 3 天、第 4 天和第 1 天相比舒張差異無統計學意義，第 5 天和第 1 天相比舒張壓差異有統計學意義 （P<0.05）;高血壓組人群第 2 天、第 3 天、第 4 天、第 5 天和第 1 天相比收縮壓差異有統計學差異 （P<0.01）。

2.3兩組人群減重情況 正常組減重 5 天 3.05±0.79kg，高血壓組減重 2.98±0.88kg，兩組之間差異沒有統計學意義 （P>0.05）。

2.4兩組人群體重變化情況不管是干預前、干預 5 天后的體重，高血壓組人群的體重和正常組體重相比，高血壓組體重明顯高于正常組人群，差異具有統計學差異。見表 3。

2.5醫道辟谷后不良反應發生情況 醫道辟谷練習后，20 名高血壓患者和30名正常人群均無惡心、嘔吐，頭暈頭痛，腹痛等癥狀。所有人都可在形正、心靜鍛煉的狀態下而達到氣足不思食。

3 討論

本次研究中應用了醫道辟谷技術，可以達到有效控制病患血壓水平的效果，以此為目的和基礎展開研究設計和具體的實驗過程。在完成研究之后分析最終的結果可以看出，和預期效果完全一致，此時所應用的醫道辟谷技術干預護理不難看出，高血壓病患的收縮壓舒張壓水平有所減少，兩組的數據比對據統計學意義，并且體重有明顯的下降趨勢，正常組減重五天 3.05±0.79kg，高血壓組減重 2.98±0.88kg，由于樣本量比較少，差異沒有統計學意義，但是高血壓組體重和正常組相比，干預前和 5 天后，體重都明顯高于正常組，差異具有統計學意義。正常人群組收縮壓前后差異沒有統計學意義，舒張壓第五天較第一天相比差異具有統計學意義，但仍然處于正常范圍。說明醫道辟谷技術有助于維持血壓指標而不反彈。

醫道辟谷練習后，20 名高血壓患者和 30 名正常人群均無惡心、嘔吐，頭暈頭痛，腹痛等癥狀。所有人都可在形正、心靜鍛煉的狀態下而達到氣足不思食。并且早前有學者通過實驗研究表明，于實驗小鼠，辟谷食餌療法具有良好的安全性和可行性，并且在一定程度上可以優化機體內的代謝功能，同時有效預防代謝性疾病的發生。

本研究結果表明，醫道辟谷從非傳統角度發展了高血壓疾病的非藥物輔助干預方案，實現了對高血壓患者的血壓水平的控制，醫道辟谷期間高血壓志愿的收縮壓 / 舒張壓水平均得到顯著下降，期間所有的患者無任何特殊的不適感出現，這一情況說明醫道辟谷技術可用于臨床輔助治療，是一種安全有效的血壓控制方法而，能夠為我國高血壓等慢病防控方案提供參考。由于本次觀察人群樣本量小，觀察周期短，血壓每天觀察點位少，今后需擴大樣本量研究，可進一步明確醫道辟谷的健身效果。

參考文獻

[1] 國家體育總局 . 高血壓病人群健身指南 [M]. 北京 ： 人民體育出版社 ， 2011： 3.

[2] 張海平 ， 包興安 ， 白巍 ， 等 . 傳統養生功法與高血壓防治 [J]. 實用中醫內科雜志 ， 2013， 27（12）： 44-46.

[3] 劉力生 . 中國高血壓防治指南 2010[J]. 中華高血壓雜志 ， 2011， 19（8）： 701-743.

[4] 呂云峰 . 南懷瑾佛道養生思想研究 [D]. 長沙 ： 湖南師范大學 ， 2011.

作者簡介：王文武，男，漢族，中醫碩士，主治醫師，研究方向：中醫臨床。