重組人腦利鈉肽與傳統藥物對急性心力衰竭治療效果及不良反應的分析

程明月 張輝 燕軍 馮輝

【摘要】目的：分析在急性心力衰竭患者治療過程中分別使用重組人腦利鈉肽與傳統藥物所取得的臨床效果。方法：在2019年1月至2020年12月徐州醫科大學附屬醫院收治的急性心力衰竭患者中選取60例分為兩組，對照組使用傳統藥物治療，研究組使用重組人腦利鈉肽治療，將兩組患者的治療效果加以分析。結果：在治療有效率方面，研究組明顯高于對照組。經治療，患者心功能指標均出現明顯的改善，且研究組與對照組比較，明顯更優;患者臨床體征指標均有所改善，且研究組優于對照組;研究組不良反應率低于對照組;患者生活質量均得到了合理提升，且研究組高于對照組;研究組治療滿意度高于對照組，所有數據經比較，差異具有統計意義（P <0.05）。結論：在急性心力衰竭患者治療過程中，重組人腦利鈉肽能夠改善患者的心功能，促進患者預后，有利于推動患者健康的進一步維系，該治療模式值得推廣。

【關鍵詞】心內科;急性心力衰竭;藥物治療;重組人腦利鈉肽;心功能水平

【中圖分類號】R541.7【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0023-03

Therapeutic effects and adverse reactions of recombinant human brain natriuretic peptide and traditional drugs on acute heart failure

Cheng Ming-yue， Zhang Hui， Yan Jun， Feng Hui

A?liated Hospital ofXuzhou Medical University， Xuzhou 221000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical e?ects of recombinant human brain natriuretic peptide and traditional drugs in the treatment of patients with acute heart failure.Methods：From January 2019 to December 2020，60 patients with acute heart failure were selected and divided into two groups.The control group was treated with traditional drugs，and the study group was treated with recombinant human brain natriuretic peptide.The therapeutic e?ects of patients were compared and analyzed.Results：The e?ective rate ofthe study group was higher than that ofthe control group.After treatment，the indexes of cardiac function were improved，and the study group was better than the control group.After treatment，the clinical signs of the patients were improved，and the study group was better than the control group.The adverse reaction rate of the study group was lower than that of the control group.After treatment，the quality of life of patients has been reasonably improved，and the study group is higher than the control group.The treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group.After comparison，all data were P<0.05，indi- cating that the di?erence was statistically signi?cant.Conclusion：In the treatment of patients with acute heart failure，recombinant human brain natriuretic peptide can better help patients achieve the improvement of cardiac function，promote the improvement of patientsprognostic health level，and promote the maintenance of patientshealth.This treatment model is worthy of promotion.

【Key words】Cardiology;Acute heart failure;Medication;Recombinant human brain natriuretic peptide;Cardiac function level

相關數據顯示，在心內科臨床過程中，急性心力衰竭嚴重影響患者的身體健康。總的來看，由于受到該病的影響患者出現心臟輸出量降低，從而不利于患者機體血液灌注需求的有效滿足，若不能及時進行合理糾正，則往往會對患者生命安全構成嚴重威脅[1]。急性心力衰竭的發病機制相對較為復雜，就目前而言，臨床領域對于這一問題仍處于探索過程中。有研究人員指出，急性心力衰竭可能與患者醛固酮、血管緊張素以及交感神經系統的過度激活具有一定關聯性[2]。對于患者而言，該病患者早期可出現運動耐受力降低、疲憊、心率增加以及呼吸受限等癥狀，在此階段，應及時依據患者實際情況給予藥物治療，使患者心功能得到明顯的改善。本文在急性心力衰竭患者治療過程中采取不同治療方法，對重組人腦利鈉肽與傳統藥物所取得的效果加以分析。

1對象與方法

1.1研究對象

選取60例急性心力衰竭患者，均為2019年1月至2020年12月期間在徐州醫科大學附屬醫院進行治療，并將其分為兩組，對照組男20例，女10例;年齡47～82（65.22±2.18）歲;研究組男19例，女11例;年齡48～79（65.31±2.07）歲。在一般資料方面，兩組患者經分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：對于本次研究內容，患者及其家屬均知情并自愿參加;患者符合急性心力衰竭的診斷標準[3];患者無其他重大器質性疾病。

排除標準：伴有惡性腫瘤;伴有肝腎功能障礙;對于本次研究的內容存在異議;對于研究期間所使用的藥物存在過敏問題;患者合并肺源性心臟病問題。

1.2方法

患者在入院后均給予常規治療，如鎮靜干預、強心干預、擴血管干預、吸氧干預以及水電解質紊亂的糾正干預。在此期間，應合理做好對于良好病房環境的營造，從而引導患者進一步實現癥狀的緩解。

對照組使用傳統藥物治療，藥物選用硝酸甘油注射液，由河南潤弘制藥股份有限公司生產，國藥準字H20057216，規格1 mL ∶5 mg。藥物用法用量如下：10μg/min，持續泵注24 h。在此期間，醫療人員應積極做好對于患者生命體征的合理監測并依據患者生命指標對藥物使用劑量進行調整;每5 min 可適當增加藥物使用劑量，劑量增幅在5μg之內;患者每分鐘的藥物用量上限應控制在200μg之內。

研究組使用重組人腦利鈉肽治療，藥物由成都諾迪康生物制藥有限公司生產，國藥準字S20050033，規格0.5 mg。藥物用法用量如下：藥物使用劑量的計算標準為1.5μg/kg，在使用患者負荷劑量的同時，醫療人員應采用持續靜脈泵注的????? g·kg ·min11方式對患者進行治療，使用劑量為0.01μ--。在此期間，若患者收縮壓指標低于90 mmHg，則應停止藥物的使用并對其血壓指標進行密切監測，待患者相關指標恢復至正常值后再進行持續給藥。患者持續用藥1 d。

1.3觀察指標

（1）治療有效率。分為顯效、有效以及無效，顯效表示癥狀基本消失;有效表示癥狀得到緩解;無效表示不符合上述標準。總有效率為顯效和有效例數之和的占比。（2）心功能。包括左室收縮末期內徑（LVESD）、左室舒張末期內徑（LVEDD）以及左室射血分數（LVEF）。（3）臨床體征指標。包括心率與血壓（收縮壓與舒張壓）。（4）不良反應。包括胃腸道反應、頭暈頭痛、低血鉀以及心律失常。（5）生活質量。采用問卷調查，得分越高表示患者生活質量越好。（6）治療滿意度。采用滿意度量表分析，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4統計學方法

使用SPSS 22.0進行數據處理。[ n（%）]表計數資料，行χ2檢驗;（±s）代表計量資料，行 t檢驗。以 P<0.05表示數據之間存在顯著性差異。

2結果

2.1患者治療有效率對比

在治療有效率方面，研究組明顯高于對照對照組，兩組數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2患者心功能對比

經治療，患者心功能指標均出現明顯的改善，且研究組與對照組比較，明顯更優，兩組數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3患者臨床體征指標對比

經治療，患者臨床體征指標出現明顯的改善，且研究組與對照組比較，明顯更優，兩組數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表3。

2.4患者不良反應對比

兩組不良反應發生情況經比較，研究組明顯更低，兩組數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表4。

2.5患者生活質量對比

經治療，患者生活質量均出現明顯的改善，且研究組與對照組比較明顯更優，兩組數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表5。

2.6患者治療滿意度對比

兩組治療滿意度經比較，研究組明顯更高，兩組數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表6。

3討論

據不完全統計，作為心內科常見問題之一，急性心力衰竭往往會對患者心臟的正常運行造成極為不利的影響。有研究顯示，近年來，該病臨床過程中的發病率出現了升高的趨勢，相關醫療人員表示，這一趨勢與我國逐漸步入老齡化社會具有較為密切的關聯性。與此同時，在日常生活中，工作壓力的不斷激增、生活習慣的變化以及飲食結構的轉變也是導致這一問題的重要誘因[4]。在治療問題上，近年來，在醫療改革工作的引導下，醫療工作者針對患者治療藥物進行了合理探究，從而有效推動了重組人腦利鈉肽在臨床過程中的廣泛應用。總的來看，該藥物可以幫助患者合理實現對于血管的擴張，有利于促進人體交感神經興奮性的科學抑制及促進患者治療效果的優化[5]。與硝酸甘油相比，重組人腦利鈉肽可以更好地實現與人體血管平滑肌和內皮細胞中鳥苷酸環化酶的結合，從而大幅提升患者血管平滑肌細胞的舒張效果[6]。此外，重組人腦利鈉肽還被證實具有降低醛固酮和腎素分泌的效果，對于患者垂體后葉加壓素的充分拮抗具有積極意義，有利于實現人體循環容量的降低，對于心臟負荷的減輕至關重要。從患者的角度而言，及時科學地應用重組人腦利鈉肽進行治療，能使患者的心臟負荷明顯降低，對于人體水鈉潴留問題的改善具有良好的推動價值[7]。有研究顯示，基于這一藥物的應用，患者臨床生命體征可以得到充分改善，對于其預后生活質量的優化具有積極意義[8]。從患者的角度來看，通過積極做好相關治療工作，臨床癥狀可以得到充分緩解，有利于實現患者治療滿意度水平的提升，繼而降低了醫患糾紛問題的發生概率，這對我國心內科臨床醫療

工作綜合水平的提升至關重要[9]。最后，研究人員表示，作為一種新型藥物，重組人腦利鈉肽不僅可以實現患者心臟輸出量的控制，同樣具有良好的利尿效果，從而有效實現了對于急性心力衰竭患者病情發展過程中惡性循環的應對[10]。