關(guān)愛(ài)口腔，遠(yuǎn)離“老掉牙”

牙齒松動(dòng)的兩大原因

導(dǎo)致“老掉牙”最重要的原因有兩個(gè)：一是齲齒，俗名蟲(chóng)牙；二是牙周炎。齲齒在最初的時(shí)候往往沒(méi)有什么癥狀，如果一直不理它，它就會(huì)疼痛，如果任齲患發(fā)展，待須就診時(shí)牙齒很可能就需要拔除了。而牙周炎也非常“陰險(xiǎn)狡詐”，在不知不覺(jué)中就把牙齒的根基破壞了。

那到底是誰(shuí)指使齲齒和牙周炎這兩個(gè)“殺手”來(lái)破壞我們的牙齒呢？它就是牙菌斑。我們很難在口腔中看見(jiàn)它們。它們是大量細(xì)菌組成的有秩序的軍團(tuán)，攻擊的對(duì)象就是牙齒和牙齒周圍的組織。

如果不能及時(shí)清除它們，那些粘在牙上的細(xì)菌就會(huì)腐蝕牙齒，形成蟲(chóng)牙。

而粘在牙根或牙齦上的牙菌斑會(huì)先讓牙齦發(fā)炎。刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦出血了，咬一口蘋(píng)果牙齒出血，或早晨起來(lái)嘴里也有血時(shí)，這就是牙周炎。要是不管，細(xì)菌軍團(tuán)就會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入，進(jìn)入牙齒下方的牙槽骨。牙都長(zhǎng)在牙槽骨里，并非長(zhǎng)在肉里。一旦牙槽骨發(fā)炎就會(huì)萎縮、消失，這就如同水土流失，到達(dá)一定程度后，牙齒必然松動(dòng)。輕度的Ⅰ度松動(dòng)，還可以通過(guò)牙周炎的治療得到控制；中度的Ⅱ度松動(dòng)，牙周炎的治療只能維持牙齒現(xiàn)狀，不能保證牙齒不掉；到了Ⅲ度重度松動(dòng)，就只能拔牙了。Ⅰ度的牙齒松動(dòng)一般發(fā)現(xiàn)不了，等覺(jué)得松動(dòng)的時(shí)候可能就已到重度了。在門(mén)診中，經(jīng)常有老年患者說(shuō)：“就這幾天松的！”其實(shí)，疾病早已發(fā)生，只不過(guò)沒(méi)有被覺(jué)察而已。

為何無(wú)法抵御“冷熱酸甜”

老年人常見(jiàn)的口腔疾病還包括牙本質(zhì)敏感癥和口腔黏膜疾病。

在臨床上，經(jīng)常能見(jiàn)到患有牙本質(zhì)敏感癥的中老年人。尤其冬季，刷牙時(shí)的涼水或者早晨散步時(shí)的涼風(fēng)都能引起牙齒酸痛。這是因?yàn)檠例X經(jīng)過(guò)數(shù)十年的使用和損耗，牙齒外部堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)逐漸磨損，感覺(jué)神經(jīng)末梢纖維豐富的牙本質(zhì)小管直接暴露在口腔環(huán)境中，無(wú)法抵御冷熱酸甜的刺激。還有部分中老年人由于刷牙方法不正確，選擇的牙刷過(guò)大過(guò)硬，造成了牙頸部的楔狀缺損，也會(huì)使牙齒無(wú)法忍受冷熱酸甜的刺激。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的口腔黏膜和軟組織可能會(huì)出現(xiàn)萎縮、變薄、蒼白、干燥及彈性降低，這些變化也是老年人易患口腔黏膜疾病的原因。吸煙、酗酒、環(huán)境污染等也都威脅著口腔黏膜的健康。老年人機(jī)體免疫力和口腔黏膜修復(fù)能力降低，對(duì)口腔黏膜疾病格外易感，應(yīng)予以足夠重視。

清潔是最有效的護(hù)齒方式

最有效的護(hù)齒方式就是清潔。老年人不妨從現(xiàn)在開(kāi)始改變生活習(xí)慣，清潔護(hù)齒。比如以前一天刷一次牙，那現(xiàn)在就增加一次。如果每次刷1分鐘，那就從現(xiàn)在開(kāi)始每次多刷2分鐘；如果以前刷牙是橫著刷，那么現(xiàn)在就開(kāi)始練習(xí)正確的刷牙方法。我們提倡巴氏刷牙法：將牙刷刷毛放在牙齦和牙齒交界的地方，刷毛與牙面呈45°角，小范圍顫動(dòng)。如果以前沒(méi)有用過(guò)牙線，那現(xiàn)在就試試，千萬(wàn)別嫌麻煩。這些都是自己在家就可以做的清潔牙齒的好方法，每天只花幾分鐘，日積月累下來(lái)可以少受很多罪。

當(dāng)然，定期做口腔檢查也是避免牙齒疾病的重要環(huán)節(jié)。人的身體就像一輛車，各個(gè)零部件是會(huì)老化、磨損的，只有定期檢修保養(yǎng)，才能保證安全行駛。我們?nèi)粘Ｋ⒀溃幢阍僮⒁庖灿兴⒉坏降牡胤健Ｒ虼耍B(yǎng)成定期看醫(yī)生的習(xí)慣，讓醫(yī)生給你清潔一下，清潔的過(guò)程也是檢查的過(guò)程。只有把工作做到疾病的前面，才能保證口腔健康。

（摘自《北京日?qǐng)?bào)》2020年9月16日，有刪節(jié)，月夢(mèng)可心薦）