桂母濕痹消顆粒聯合甲氨蝶呤片治療寒熱錯雜型類風濕關節炎的臨床觀察

張 劍,許瑞曼,劉 芳

(1.山西省中醫藥研究院,山西 太原 030012；2.山西中醫藥大學,山西 太原 030024)

類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是風濕科常見的自身免疫性疾病,臨床表現為慢性、反復性、進行性、對稱性的關節炎,并可伴有全身多系統功能受損,其發生與遺傳、環境等因素有關,但具體病因尚不明確。根據RA的癥狀,將其歸于中醫“痹證”“尪痹”等范疇。目前,西醫治療主要采用非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗風濕藥、生物制劑及手術等,中醫治療主要采用中藥口服、針灸等方法。本研究采用桂母濕痹消顆粒聯合甲氨蝶呤片治療寒熱錯雜型RA,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2015年3月至2019年2月山西省中醫院風濕病科門診及住院部收治的102例RA患者,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組51例。對照組男7例,女44例；年齡18～69歲,平均(42.12±11.45)歲；病程最短1個月,最長26年,平均(6.75±2.16)年；累及關節5～26個,平均(10.51±5.10)個。觀察組男10例,女41例；年齡20～74歲,平均(46.61±13.15)歲；病程最短1個月,最長20年,平均(6.99±3.03)年；累及關節6～27個,平均(12.06±5.98)個。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 診斷標準 ①西醫診斷參照美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準：晨僵至少持續1 h,且3個或3個區域以上關節部位的關節炎；手關節炎；對稱性關節炎；類風濕結節；類風濕因子陽性；放射學檢查影像改變。滿足上述標準中4條或4條以上,并排除其他類型關節炎即可診斷RA[1]。②中醫診斷參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》中RA寒熱錯雜證的診斷標準[2]。……