過敏性紫癜中醫(yī)證候與實驗室指標(biāo)的相關(guān)性研究※

韓俊莉,劉 寧

(1.山西省中醫(yī)院,山西 太原 030012；2.山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,山西 太原 030024)

證候研究包括證候命名、證候類型、證候診斷的研究,其作為傳承和創(chuàng)新傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的突破口之一,是擺在中醫(yī)基礎(chǔ)研究工作者面前的三座大山,致力于中醫(yī)證候的客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化一直是業(yè)界討論的焦點問題。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是科技時代進(jìn)步的產(chǎn)物,中醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)就是證候的客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化,客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化需要定性和定量,而證候又是復(fù)雜的,表現(xiàn)出典型的非線性特征,其復(fù)雜性源于其高維性和高階性[1]。研究認(rèn)為,證候的高維性主要表現(xiàn)在4個方面：證候診斷資料的高維性(望、聞、問、切四診資料,實驗室指標(biāo),影像學(xué)資料,生物學(xué)資料等)；證候構(gòu)成要素的高維性(病因、病位、病變性質(zhì)、邪正關(guān)系及體質(zhì)特征,臟腑、陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)等失衡)；證候診斷方法的高維性(八綱、六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血等)；證候演變的動態(tài)時相性(空間上的“證”、時間上的“候”既是不同的維度,又各含眾多的組成因素)。而證候的高階性反映了證候有關(guān)各因素之間相互關(guān)系的復(fù)雜程度[2]。中醫(yī)證候與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)的這種相關(guān)性稱為證候指標(biāo)或證候指數(shù)。證候指數(shù),即用綜合指數(shù)方法對證候進(jìn)行定性定量的記錄,以證候相關(guān)的理化指標(biāo)為樣本,采用線性或非線性回歸方法,建立證候指數(shù)、證候替代指標(biāo),對中醫(yī)臨床療效評價有關(guān)鍵的突破性作用[3]。

過敏性紫癜作為山西省中醫(yī)院血液科優(yōu)勢病種,采用中醫(yī)藥治療療效顯著,在“精準(zhǔn)醫(yī)療”倡導(dǎo)下,為該病的循證醫(yī)學(xué)提供客觀依據(jù)。……