解痙糾偏針法聯合康復訓練對腦卒中后痙攣性偏癱患者平衡功能的影響※

錢 璟,張 捷,楊發明,韓潤霞,楊少東

(1.山西中醫藥大學,山西 太原 030024；2.山西省針灸醫院,山西 太原 030006)

平衡功能是指保持身體在空間位置上的穩定性和定向性的能力,是人體維持所有姿勢和活動的前提[1]。平衡障礙是指維持身體位置的穩定性下降或支撐身體的基礎減少,表現為坐姿、站立、行走、運動等平衡功能的下降,增加跌倒的風險。隨著社會醫療水平的進步,有50%～80%的腦卒中患者會遺留不同程度的感覺運動障礙,其中50%的患者遺留中度到重度的痙攣[2-3]。19%～43%腦卒中患者會遺留痙攣后遺癥,65%以上的痙攣患者會停留在痙攣性偏癱階段[4-5]。痙攣造成的運動障礙中發生率較高的為平衡障礙,患者因失去平衡功能而跌倒的發生率是正常人的2.9倍[6]。本研究采用解痙糾偏針法聯合康復訓練緩解腦卒中后痙攣性偏癱患者的平衡障礙,取得一定的療效,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月于山西省針灸醫院就診的腦卒中后痙攣性偏癱患者64例,采用隨機數字表法分為常規針刺組和解痙糾偏組,每組32例。常規針刺組男17例,女15例；腦出血18例,腦梗死14例；平均年齡(56.84±9.34)歲；平均病程(49.97±19.44)d。解痙糾偏組男18例,女14例；腦出血17例,腦梗死15例；平均年齡(57.47±8.90)歲；平均病程(50.38±19.86)d。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 ①缺血性腦卒中(腦梗死)診斷要點：急性發病的局灶性神經功能缺失,少數可為全面性神經功能缺失；頭顱CT/MRI證實腦部有相應梗死灶,或癥狀、體征持續24 h以上,或24 h內導致死亡；……