淺析心理情景劇結合PBL教學模式在助產心理學教學中的應用

顧 垚，紀忠紅，朱桐梅，張秋實

（蘇州衛生職業技術學院護理學院，江蘇 蘇州 215009）

心理情景劇是維也納精神病學家莫雷諾于1921年創立并逐漸發展起來的一種被廣泛應用于心理咨詢與治療領域的心理學研究方法。近年來其被逐漸應用于高校團體心理輔導活動及心理教育類課程。在心理情景劇中，參與者通過戲劇表演，體驗過去、現在或將來的情景，提升創造能力，加深對理論和現實問題的理解。

助產心理學作為一門新興且具有較強實踐性的學科，在助產專業中開設的主要目的是培養學生整體醫學觀，使其能夠應對和處理自身與孕產婦可能出現的心理問題和沖突，正確處理人際關系與護患關系。傳統的助產心理學教學方法灌輸有余、啟發不足，學生在教學活動中參與度低，缺乏體驗感，學習興趣不足，課程教學效果不佳。為此，筆者在助產心理學教學中采用以案例教學與心理情景劇為主導的PBL教學模式，以調動學生學習積極性與主動性，加深對心理學理論的理解，提高學生心理健康水平。

1 心理情景劇結合PBL教學模式的基本內容

心理情景劇是基于心理劇有關理論和技術的一種發展性心理輔導方式，通過把學生在學習、生活中的煩惱、困擾以及對未知困難的擔憂等，通過情景對話、角色扮演、內心獨白等方式編寫成劇本進行表演，以此表現和解決心理問題，提高心理健康水平的一種自我教育活動[1]。與心理劇有區別的是，心理情景劇更加注重面向所有學生的教育與普及，演員不是心理劇中求治療的來訪者，而是需要在心理情景劇中獲得經歷與經驗的需求者，在心理教師和全體參與表演者以及觀眾的幫助下，借助舞臺，學會如何應對和處理相應情景。在助產心理學教學中，筆者將臨床典型案例與心理情景劇相融合，采用以學生為主體、以教師為導向、以問題為學習起點、以學生能力培養為目標的PBL教學模式。

2 心理情景劇的優勢

2.1 有利于提高學生學習積極性、主動性及學習質量

學生對心理情景劇持肯定態度。研究結果顯示，心理情景劇劇本的編寫、討論等環節，能提高學生學習心理學的興趣，調動學習積極性、主動性，培養創新思維[2]。學生在劇組組建、演員招募、劇情排練、現場演出及角色本身內心分享階段都表現出了極高的熱情。

2.2 有利于提高學生綜合素質

助產心理學的心理情景劇劇本內容可能涉及臨床助產工作中的多重護患沖突、不同產婦的心理狀態等，這種形式的學習與體驗，不僅可以使學生實現對已學知識的意義構建，還可以使學生充分利用小組優勢進行劇情展示。學生通過扮演不同的角色，鍛煉統籌能力、表演能力、表達能力、感知能力、人際溝通能力、團隊協作能力等。另外，角色互換也可以讓學生體驗到產婦的感受，從而培養同理心、共情能力和實踐能力。

2.3 有利于提高教師綜合素質

助產心理學心理情景劇的開展對教師提出了更高要求，教師不僅要具備豐富的心理學理論知識、婦產科學理論知識、護理學理論知識、較強教學能力和一定的科研水平[3]，更重要的是，還要具備一定的教學經驗及臨床能力，注重與學生深入探討情景劇涉及的理論知識。在教學過程中，教師的教學活動組織能力也將得到進一步提高，實現教學相長。

3 心理情景劇在助產心理學教學中的實施

3.1 心理情景劇開展的前提

助產心理學作為醫學心理學的一門重要分支課程，是把心理學系統知識和方法運用于助產工作中，研究與解決產婦心理問題。但在校大學生并沒有心理學基礎知識，如果一開始就直接講授與臨床有關的助產心理學方面知識，缺乏系統性，因此，心理學基礎知識介紹是必不可少的環節。在講解心理學知識時，建議采用案例教學法，使教學內容與助產工作緊密聯系起來，并適當引入心理健康相關知識，提高學生心理素質。大學生心理健康教育工作的開展不僅需要依靠有限的心理輔導及講座，還應將其滲透到每一門課程教學中，尤其是人文類課程。

3.2 心理情景劇的前期準備

首先通過課堂上知識講授讓學生了解心理情景劇的原理、要素和過程。比如，在“心理應激”“心理護理”等章節教學中進行一到兩次的心理情景劇演出，讓學生體驗如何宣泄和調適情緒，以及如何與患者溝通，構建和諧的護患關系。前期的教學中，心理情景劇內容不需要過于復雜，建議由簡單到復雜，可先選擇正常的妊娠、分娩、產褥相關情景，通過情景假設、角色扮演、角色互換等手段，讓學生有所感悟。

3.3 心理情景劇的暖身階段

心理情景劇與心理劇最大的不同是，心理情景劇需要前期準備與劇本，教師通過公布設定場景的病例，讓學生編寫劇本，在學生角色扮演過程中，教師就主角的故事，引導學生獲得成長。其他學生以觀眾身份，參與團體的暖身活動。

3.4 心理情景劇的演出階段

作為心理情景劇的主要階段，前期的準備都是為了這個階段的角色表演，演出過程中，教師可借助角色扮演、角色轉換等，讓學生學會應對相應情景，認識到自己的認知誤區，形成新的態度或觀點，以更好地應對困難并走出困境。助產心理學的心理情景劇的意義是幫助助產專業學生走出未來職業中遇到的困境，獲得心理成長，故不建議涉及過多的個人問題。

3.5 心理情景劇的分享階段

這一階段是結束階段，除了要將所有學生從情景劇場景中帶回現實，還要促使學生反思。整個心理情景劇演出過程中，學生通過演出或觀看方式，將這個劇本與自己現實中的過去、現在和將來聯系起來，并通過體悟他人的感受，獲得一些新感受和領悟。特別需要注意的是，分享階段不能做任何評價與建議，只能分享自己的感受。

4 討論

將心理情景劇應用于助產心理學教學實踐中，對調動學生主觀能動性、激發學生學習興趣、提高學生對助產工作中可能遇到的人際溝通與心理問題的認識具有積極作用。在編寫心理情景劇劇本過程中，學生一方面對具體病例有了更為深入的理解，對婦產科課程學習起到鞏固作用，同時提高學生創造能力；另一方面以團隊形式完成劇本編寫，間接地增強了學生之間的凝聚力，為情景劇排演打下基礎。在心理情景劇教學中，學生作為教學主體，是知識的主動構建者，在學習過程中實現認知、情感、智慧的統一。心理情景劇排演過程中，扮演孕產婦及其家屬的學生的臨場發揮可能會給扮演助產士的學生帶來難題，指導教師作為引導者，需要幫助學生合理應對，這將有助于學生臨床思維能力培養。通過心理情景劇中角色扮演，學生除了可以了解助產士的感受外，還可以體會孕產婦、家屬、醫生的感受等。對于心理情景劇中可能產生的矛盾與沖突，指導教師要通過角色互換對其進行引導，幫助學生正確應對各種情境中可能發生的沖突，并以此為契機，提高學生換位思考能力。