基于康復治療技術專業“3+1+1”人才培養模式的現代學徒制探索與實踐

花佳佳，金琰斐 *，朱媛媛，沈愛明

（1.南通市第六人民醫院，江蘇 南通 226011；2.江蘇省南通衛生高等職業技術學校，江蘇 南通 226000）

康復治療的主要目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動能力，融入社會，改善生活質量。康復治療技術專業主要培養發展型、復合型和創新型技術技能人才，能夠從事康復醫學各科治療、教學以及社區康復與預防工作，具有分析問題、科學思維和獨立工作能力[1]。目前，由于醫學模式、教育體制改革以及高等院校擴招，康復治療技術專業人才培養面臨很大沖擊與挑戰。南通市第六人民醫院與江蘇省南通衛生高等職業技術學校開展院校合作試點工作已經3年，采用現代學徒制模式進行人才培養取得了一些成績，同時也有一些問題有待解決，現總結如下。

1 院校合作實施現代學徒制的內涵

1． 1院校合作，堅持學校和醫院雙主體教育人[2]

合作醫院安排年資較高、具有主治醫師以上職稱的醫生擔任師傅角色，通過專業理論教學、臨床實踐和實訓教學，使學生能夠有效掌握專業知識、技能，具備獨立思考、操作能力。這種教學模式能提高學生康復治療技能，培養動手能力，在做中學、學中做。經驗豐富的臨床教師通過言傳身教，不僅向學生傳授專業理論知識、基本技能，還培養其臨床診療思維、醫患溝通技巧。康復治療技術專業學生在師傅的指導下，近距離接觸患者甚至親自動手操作，在實踐中體會患者的痛苦，深入患者的內心，從而增強責任感。

1.2 實行雙導師制，學校教師和臨床教師共同承擔教學任務

康復治療技術專業學生接受“3+1+1”培養模式，即前3年在學校學習基礎課程，第四年在合作醫院進行臨床學習，近距離觀察康復治療操作，并在師傅的帶領下進行相關實踐，第五年在實習醫院進行專業實習。學校專業教師擔任校內師傅，進入合作醫院進行臨床教學和門診教學，而臨床醫生擔任校外師傅，指導學生進行臨床實踐。傳統學徒制是教師帶學生，手把手、一對一教，這種方式需要大量教師，無論學校還是醫院都難以滿足。兩種方式交叉進行，不僅可以彌補臨床帶教、理論教學人員的不足，還可以確保學生全面掌握康復理論知識和操作技能。

1.3 學生具有學校學生和醫院員工雙重身份

康復治療技術專業學生在臨床學習時，合作醫院安排宿舍，吃、住、生活都在醫院，應遵守醫院的各項規章制度。合作醫院創造性地利用品管圈方式加強學生管理，由醫院兼職學生班主任、科教科科長、科員、后勤專業人員組成6人小圈團體，全體合作，集思廣益，按照制定的相關程序來解決學生管理問題。學生具有學校學生和醫院員工雙重身份，進行合作式學習，成為一名合格的康復治療師。

1.4 學生與合作醫院簽訂勞動合同，學校與合作醫院簽訂聯合辦學合同

學生與合作醫院簽訂勞動合同，在畢業后擇優錄取，目前南通市第六人民醫院已接受康復治療技術專業實習生一名，意向生一名。同時，合作醫院制定了《康復治療專業實習制度》《康復治療專業夜自修制度》《康復治療宿舍衛生條例》等規章制度，安排專業醫師擔任學生班主任，規范了學生在醫院的行為，保證了學習效率和安全。學校與合作醫院簽訂聯合辦學合同，向合作醫院提供近百萬余元的醫療儀器，醫院利用這些先進的儀器進行教學和康復治療，獲得了近百萬元的經濟效益，形成了良好的合作關系。

2 現代學徒制的效果

通過4年的院校合作和現代學徒制試點，學校教師和醫院醫生共同出版校本教材10本、醫學專著4本，發表醫學論文十余篇，合作申報省市級課題7項、青年醫學課題2項，建立省市級康復治療名師工作室，主持省市級繼續教育班2次，獲得南通市醫學新技術引進獎二等獎2項、省市級醫學教育獎5項，其中2017年獲得江蘇省教育成果獎一等獎，2018年獲得國家教育成果獎二等獎、全國康復治療技術競賽個人一等獎、團體二等獎等。康復治療技術專業學生對教學、實訓滿意度高，臨床診療能力得到提升。學生參與臨床工作，豐富了診療經驗，解決了臨床康復治療師人手不足問題，提高了患者就醫滿意度。

3 現代學徒制存在的問題

3.1 合作醫院臨床教學基地和實訓基地建設有待加強

目前，醫院康復專科分科還不夠精細，康復亞專業分科（如骨科康復、神經康復、疼痛康復、兒科康復、盆底肌康復）不能滿足教學和實訓需求。合作醫院教師教學以書本知識為主，康復治療特色不明顯，部分學生無法理解，臨床實踐能力較差。同時，康復治療設備不完善，病種較少，學生在實訓課上走馬觀花，課后對康復設備利用率低，沒有足夠的操作機會。此外，臨床教師的精力主要在醫療工作上，而實習學生數量逐年增多，導致教學資源滿足不了學生需求，學生不能將所學理論知識應用于實踐。

3.2 學生自主學習能力較低

目前部分學生缺乏自主學習能力，創新意識薄弱。臨床教學多采用大組實習、一對多等方式[3]，需進行改革，及時更新教學內容，合理安排臨床教師，使得臨床教學更加精準化。同時，院校共同制定相應的激勵機制，促使學校教師和臨床醫生投入更多精力、時間完成臨床教學工作。

4 結語

現代學徒制是將傳統學徒培訓與現代學校教育相結合的教育模式，集教育、培訓和就業于一體，實用性、針對性更強[4]。現代學徒制能使學生快速掌握技術要領，加強臨床教師與學校教師、學生與教師之間的交流溝通，提升教學的有效性。這種教學模式將課堂從學校搬至醫院，教學與臨床資源結合，實現了“以技術為中心”向“以人為中心”的轉變，幫助學生掌握技術的同時樹立“整體康復”理念。4年來南通市第六人民醫院與江蘇省南通衛生高等職業技術學校緊密合作，聯合辦學，培養學生分析問題、科學思維和獨立工作能力。雙方合作堅持“四雙”[5]，即雙主體育人、雙導師教學、學生雙重身份、雙合同，符合現代學徒制的要求。基于康復治療技術專業“3+1+1”人才培養模式的現代學徒制，解決了康復治療技術專業人才培養中的實際問題[6]，培養出更多高素質技能型人才，值得推廣。