醫(yī)學院校培育和踐行社會主義核心價值觀長效機制探究

龍 杰，林佩斯 ，梁杰芳 ，杜光宗 ，林培君

（1.廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 廣州 510095；2.廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院，廣東 廣州 511436）

1 醫(yī)學院校培育社會主義核心價值觀的重要性

黨的十九大報告中指出，社會主義核心價值觀是當代中國精神的集中體現(xiàn)，凝結(jié)著全體人民共同的價值追求[1]。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學發(fā)展高度社會化和綜合化，在“生物—心理—社會”的現(xiàn)代醫(yī)學模式下，醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。醫(yī)學生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅力量，其價值觀情況不僅關(guān)系著他們的道德品質(zhì)和涵養(yǎng)，還關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，甚至關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。對醫(yī)學生進行社會主義核心價值觀教育是培養(yǎng)醫(yī)學生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題能力的保障[2]。構(gòu)建醫(yī)學院校社會主義核心價值觀培育長效機制，培養(yǎng)醫(yī)學生正確的世界觀、人生觀和價值觀，增強醫(yī)學生社會責任感，使醫(yī)學生形成良好醫(yī)德醫(yī)風，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。因此，加強醫(yī)學生社會主義核心價值觀培育，使其樹立正確的價值觀具有重大而深遠的意義。

2 構(gòu)建醫(yī)學院校培育和踐行社會主義核心價值觀長效機制面臨的挑戰(zhàn)

2.1 社會多元化思潮的影響

社會階層多元化與不同階層利益的多元化，使得社會思潮多元化。多元文化帶來的是一場思維變革，當代醫(yī)學生以“95后”為主，他們出生和成長在文化多元的社會環(huán)境中，他們往往自我意識強烈，思想更加活躍。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風的影響

隨著社會經(jīng)濟體制改革的不斷深入，人們價值追求日趨多元，使得其原有價值觀念受到?jīng)_擊。部分醫(yī)務(wù)人員受到誘惑，不講醫(yī)德，表現(xiàn)出市場化傾向，在醫(yī)療實踐過程中收受紅包、收受回扣、開大處方、做過度檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，這些不正之風對醫(yī)學生產(chǎn)生了負面影響，使他們在堅守醫(yī)德和利益誘惑之間發(fā)生了動搖。

2.3 醫(yī)學生自身價值觀不穩(wěn)定的影響

受社會和家庭環(huán)境潛移默化的影響，當代醫(yī)學生大多思想較為活躍和開放，易于接受新鮮事物，價值取向也更加多元化，且自我意識強烈，行為特立獨行，思維方式多以自我為中心，在思想觀念和價值取向等方面極具個性化。他們很容易受社會環(huán)境、家庭、周圍同齡人的影響，卻不太容易接受學校教育。

2.4 醫(yī)學院校理論教學有效性不足的影響

關(guān)于在臨床工作中應(yīng)該秉承什么樣的信念，如何在實際的醫(yī)療活動中規(guī)范自身行為等，醫(yī)學生大多是從醫(yī)學院校學習并固化下來的。但對于學校理論教學，部分醫(yī)學院校只是按照傳統(tǒng)教學模式開展大班式集中教學，形式較為單一，缺乏吸引力。教學時也沒有及時把握學生思想動態(tài)，教學內(nèi)容與社會熱點契合度不高，特別是與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)熱點結(jié)合不夠緊密，且較少融入臨床實習見習問題，學校理論教學和實踐相差甚遠，難以解決學生在生活中遇到的問題。

2.5 核心價值觀踐行情況有待改進

實踐決定著主體價值觀的生成、發(fā)展與實現(xiàn)，決定著主體價值觀的基本指向。大部分醫(yī)學生對社會主義核心價值觀有較高的認知度，能夠自覺抵制和反對醫(yī)生收受回扣、過度治療等違背社會主義核心價值觀及醫(yī)德的行為。但他們的認知大多停留在思想層面，而在復雜的臨床實踐中，他們往往容易出現(xiàn)意志不堅定情況，不能使對社會主義核心價值觀的認知與實際行為統(tǒng)一。

3 構(gòu)建長效機制應(yīng)遵循的原則

3.1 科學性原則

社會主義核心價值觀在醫(yī)德教育中的融入不是一般的簡單整合，而是多種要素的有機統(tǒng)一，因此，必須堅持科學性原則。社會主義核心價值觀融入醫(yī)德教育的科學性原則主要體現(xiàn)在：（1）深刻理解和把握培育的基本任務(wù)和目標要求，幫助醫(yī)學生樹立正確的世界觀、人生觀與價值觀，使其堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信和文化自信，將醫(yī)學生培養(yǎng)成為合格的社會主義偉大事業(yè)接班人。（2）認識到醫(yī)學生社會主義核心價值觀培育工作的特殊性。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，肩負著救死扶傷、治病救人的重要使命，在文化多元化、經(jīng)濟全球化的今天，加強醫(yī)學生社會主義核心價值觀培育和醫(yī)德教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者具有重大的社會意義。（3）遵循青年學生成長規(guī)律，把握不同層次醫(yī)學生在知識能力、政治素質(zhì)方面的差異，針對不同醫(yī)學生提供針對性教育。從醫(yī)學生面臨的學習、生活、情感、就業(yè)等方面現(xiàn)實問題入手，堅持“一把鑰匙開一把鎖”，根據(jù)臨床、檢驗、影像和藥學等不同專業(yè)類別，有針對性地開展多樣化實踐活動。

3.2 整體性原則

構(gòu)建社會主義核心價值觀長效機制最重要的方法在于整合力量，實現(xiàn)教育效果的持續(xù)化和最大化。因此，將社會主義核心價值觀融入醫(yī)德教育時必須堅持整體性原則。（1）發(fā)揮家庭基礎(chǔ)性教育的作用。每個人都離不開家庭這個基本組成單位，要重視家庭教育的作用。家風、家教及家庭生活習慣、文化氛圍和對外交往等會對學生產(chǎn)生較大影響。建立和諧的家庭關(guān)系，樹立踐行社會主義核心價值觀的良好典范，傳遞責任與擔當?shù)募彝フ芰浚糜H情力量感化學生，積極發(fā)揮家庭基礎(chǔ)性教育的作用。（2）發(fā)揮學校核心性教育的作用。學校教育是社會主義核心價值觀培育工作能否取得實效的關(guān)鍵，醫(yī)學院校要以醫(yī)德教育為主線，將社會主義核心價值觀培育融入人才培養(yǎng)方案，既注重思想政治理論課的作用，使社會主義核心價值觀教育與醫(yī)德教育相融合，又要注重校園文化生活的隱性育人作用，以校園文化活動為載體，引導醫(yī)學生正確認識社會主義核心價值觀和醫(yī)德。同時，還要注重心理健康教育的介質(zhì)作用，把心理健康教育同醫(yī)德醫(yī)風教育和社會主義核心價值觀培育等結(jié)合起來，培養(yǎng)學生健全人格。（3）發(fā)揮臨床實習支撐性教育的作用。臨床實踐是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)德、人文情懷的重要方式，學生通過臨床實踐，深入了解醫(yī)療工作內(nèi)容，明確醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)和職業(yè)道德要求，提高對職業(yè)的認識。（4）發(fā)揮社會保障性教育的作用。人們的行為會受到社會形態(tài)和社會環(huán)境、文化的影響，要注重發(fā)揮社會保障性教育的作用，創(chuàng)建良好的社會大環(huán)境，正確引領(lǐng)輿論導向，弘揚時代精神和社會正能量，樹立榜樣，培養(yǎng)醫(yī)學生人格品質(zhì)和職業(yè)精神。大力發(fā)展先進文化事業(yè)，倡導先進的價值理念，優(yōu)化社會大環(huán)境，建立社會公平機制、監(jiān)督機制和獎懲機制，使學生認同和接受社會主義核心價值觀。

3.3 長期性原則

社會主義核心價值觀融入醫(yī)德教育必須堅持長期性，要有長期努力的思想準備，在高校發(fā)展、高校管理、高校教育等方面持續(xù)發(fā)力，著力于管根本、管長期、見長效。一方面，醫(yī)學院校要構(gòu)建科學的評估指標體系，制定多元的評估方式，科學合理地評估醫(yī)學生思想道德素質(zhì)，特別要注重對醫(yī)學生認知層面的評價；另一方面，在實踐中不斷檢驗、完善相關(guān)機制，最終形成科學的長效機制，確保社會主義核心價值觀融入醫(yī)德教育的順利開展。

4 路徑選擇

4.1 注重教育內(nèi)化機制

醫(yī)學院校開展社會主義核心價值觀教育的首要任務(wù)就是通過教育內(nèi)化機制，使醫(yī)學生對社會主義核心價值觀高度認同。一是理論引導。一方面，醫(yī)學院校要培育醫(yī)學生社會主義核心價值觀，利用思政課程、黨團日活動等，幫助醫(yī)學生正確、全面、深刻地認識社會主義核心價值觀的精神實質(zhì)和內(nèi)涵；另一方面，醫(yī)學院校要不斷創(chuàng)新教育教學方式，利用醫(yī)學生喜愛的新媒體技術(shù)開展相關(guān)教育，借助多樣化的表達手法，使醫(yī)學生不產(chǎn)生逆反心理，從而真正走進醫(yī)學生的內(nèi)心世界，使社會主義核心價值觀滲透到醫(yī)學生生活的方方面面，外化為醫(yī)學生的自覺行為[3]。二是榜樣激勵。積極在醫(yī)學生中宣傳醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中醫(yī)德醫(yī)風方面的模范典型，以先進榜樣的事跡激勵醫(yī)學生，激發(fā)他們踐行社會主義核心價值觀。三是環(huán)境熏陶。營造社會主義核心價值觀培育的良好校園氛圍，運用文化引導、文化傳播、文化滲透和文化同化等方法，大力弘揚時代主旋律，提高醫(yī)學生對社會主義核心價值觀的認同度。

4.2 注重踐行外化機制

實踐養(yǎng)成路徑主要指將長效機制融入醫(yī)學生的社會實踐過程，醫(yī)學生通過參加校內(nèi)的課堂實踐和課外實踐、校外的社會實踐以及虛擬的網(wǎng)絡(luò)實踐活動，內(nèi)化社會主義核心價值觀的理論內(nèi)涵、時代要求，此外，注重運用榜樣示范、實踐體驗、社會教育等方法手段，引導醫(yī)學生在社會實踐過程中培育社會主義核心價值觀[4]。一方面，醫(yī)學院校要以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，充分發(fā)揮社會實踐的教育功能。注重將醫(yī)學專業(yè)與社會實踐相結(jié)合，積極開展義診服務(wù)、健康咨詢等與醫(yī)療衛(wèi)生工作相關(guān)的志愿服務(wù)活動，使醫(yī)學生將醫(yī)德情懷、職業(yè)道德等與社會實踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)社會責任感及使命感。另一方面，醫(yī)學院校要把社會主義核心價值觀融入臨床實踐中，注重在臨床工作中提升醫(yī)學生人文素質(zhì)，同時引導醫(yī)學生高度重視醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故，加強與患者的溝通，尊重患者的各種權(quán)利，培養(yǎng)高尚的道德情懷和職業(yè)涵養(yǎng)，從而更好地在醫(yī)療實踐中踐行、傳遞社會主義核心價值觀。

4.3 健全貼近需求機制

醫(yī)學院校既要注重傳播主流價值，又要滿足醫(yī)學生精神成長的多元化需求，尊重醫(yī)學生主體地位，從醫(yī)學生面臨的學習、生活、情感、就業(yè)等現(xiàn)實問題入手，以“深度”和“溫度”來提升“效度”。比如，如何正確處理繁重的學習任務(wù)、如何構(gòu)建和諧的人際關(guān)系、如何理性看待當前的醫(yī)患關(guān)系、如何調(diào)整就業(yè)心態(tài)等，通過實踐，培育醫(yī)學生社會主義核心價值觀，在落細、落小、落實上下功夫，使醫(yī)學生學會用社會主義核心價值觀角度看待現(xiàn)實問題，進而踐行社會主義核心價值觀。青年學生的成長是分階段的，從大學一年級到大學四年級、從本科生到研究生，不同階段醫(yī)學生有著不同的心理狀況和情感。而且學生之間客觀上也是有差異的，有學習能力較好的，也有學習能力較差的；有家庭經(jīng)濟條件好的，也有家庭經(jīng)濟困難的；有心理健康的，也有存在心理障礙的，等等。因此，醫(yī)學院校開展思想引領(lǐng)工作要遵循青年學生成長的客觀規(guī)律，分層分類地開展思想引領(lǐng)工作。

4.4 健全常態(tài)評估機制

醫(yī)學院校要努力開展醫(yī)學人文素質(zhì)教育評估相關(guān)理論研究工作，構(gòu)建科學的評估指標體系，制定多元的評估方式，這是增強醫(yī)學院校醫(yī)學人文素質(zhì)教育的科學性、系統(tǒng)性和有效性的重要保障[5]。一方面，構(gòu)建科學合理的醫(yī)學生思想道德素質(zhì)評估體系。注重評估醫(yī)學生政治素質(zhì)，了解其對時事政治的關(guān)注度、對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域熱點問題的態(tài)度。同時，注重對醫(yī)學生認知層面的評價，如對黨和國家的方針政策、對建設(shè)社會主義偉大事業(yè)的信心和決心。另一方面，創(chuàng)新教育評估形式。注重把握醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點，積極開展社會綜合評價，對畢業(yè)生實行動態(tài)評價。此外，注重評估結(jié)果的反饋，這既能為醫(yī)學生社會主義核心價值觀教育提供有說服力的數(shù)據(jù)，也能為社會主義核心價值觀培育提供理論支撐。