關于貓傳染性腹膜炎的防治探討

解金輝

（河南農業(yè)大學，河南鄭州 450000）

貓傳染性腹膜炎（Feline infectious peritoniti，FIP）是由貓傳染性腹膜炎病毒（Feline infectious peritonitis virus，FIPV）引起的一種慢性、漸進性、 致死性貓科動物傳染病[1]。該病毒由貓腸道冠狀病毒特定突變而產生，也是冠狀病毒科的成員。貓腸道冠狀病毒在貓體內普通存在且本身不是嚴重的病原體，而貓傳染性腹膜炎病毒的傳染性和致死性都比較強。該病可影響任何年齡的貓，1歲以下的幼貓易感性更強，純種貓、混養(yǎng)貓及流浪貓更易感。斷奶、換新的住所或絕育手術等因素會增加該病發(fā)生的幾率。

1 臨床癥狀

貓傳染性腹膜炎主要經呼吸道傳播，也可經消化道及昆蟲媒介傳播。該病以腹膜炎、大量腹水積聚或各臟器出現肉芽腫病變以及高致死率為主要臨床特征[2]。有的呈急性暴發(fā)，常發(fā)生于幼貓，有的呈慢性，病程可持續(xù)數周，甚至達4個月之久。感染病例即使獲得良好的治療，其死亡率也非常高。

貓傳染性腹膜炎有兩種類型：①濕性（滲出性），濕性貓傳染性腹膜炎占60%～70%，以黃色液體積聚在腹部或胸部、呼吸困難為典型癥狀。疾病進展較快，其他癥狀包括食欲不振、發(fā)燒、體重減輕、黃疸和腹瀉。②干性（非滲出性），干性貓傳染性腹膜炎滲出液經常很少或缺失，主要特征是各器官出現多灶性膿性肉芽腫性炎癥和壞死性血管炎，諸如腹腔臟器（肝臟、脾臟、腎臟、胰腺和腸道）、眼睛、中樞神經系統(tǒng)和肺臟。膿性肉芽腫在各個器官表現為分散的或融合的灰白色大小不等的結節(jié)性腫物，經常被誤認為腫瘤。

2 預防措施

臨床上貓傳染性腹膜炎的致死率高達95%，目前尚無特效的防治措施。使用的常規(guī)疫苗和重組疫苗的使用效果均不佳，主要原因是貓傳染性腹膜炎病毒感染具有抗體依賴性感染增強現象，即當機體產生的針對這些病毒的特異性抗體（通常為非中和性抗體）與病毒結合后，反而能介導病毒進入巨噬細胞，從而加速了病毒感染的過程[3]。

常用的預防措施有：①保持環(huán)境衛(wèi)生。保持舒適的溫度和濕度，避免過度擁擠，維持每群3-4只貓以下，每區(qū)不超過居住8-10只貓，并及時通風換氣。②做好消毒工作。砂盆與食盆應盡量隔開，并易于清洗、消毒，避免兩只以上的貓共用沙盆，工作人員的衣物和鞋子也要做好消毒，避免人為傳播。③隔離病貓。及時隔離病貓，避免健康貓與病貓直接接觸，母貓分娩前1-2周就搬至隔離產房，幼貓隔離房應徹底清理清毒。

3 診斷

貓傳染性腹膜炎診斷很困難，至今仍然沒有特異性試劑可做定性標準判定。通常的診斷流程為常規(guī)檢查（體溫、心率、呼吸，腹部觸診、胸部叩診）、血液學檢查（包括血常規(guī)、生化全項檢查）、影像學檢查（胸腹X線片，腹部及胸部B超檢查）、積液檢測（胸腔液、腹腔液檢查）、開腹探查及尸體剖檢。一般根據臨床癥狀、血常規(guī)檢測和X線檢測可以對該病作出初步判斷，再結合熒光R T－PCR檢測，可以對臨床疑似病例進行確診。

4 治療

目前治療貓傳染性腹膜炎的主要方法有①抗病毒療法。使用特異性抑制貓傳染性腹膜炎病毒復制的藥物，阻斷病毒的繁殖。②抑制炎癥反應。使用抗生素、干擾素等藥物抗繼發(fā)感染，制止炎癥滲出。③支持療法。如注射生理鹽水調節(jié)酸堿平衡、防止脫水，輸蛋白糾正低蛋白，腹腔積水者可抽取腹水等[4]。在臨床治療中一般采用這些治療類型中的一種或多種。一旦貓傳染性腹膜炎出現臨床癥狀時，常常是致死性的疾病，對癥治療及支持療法或許會緩解癥狀，但通常之后仍會持續(xù)惡化，最終安樂死[5]。

5 關于特效藥的討論

目前新出現的兩類治療貓傳染性腹膜炎的藥為3C蛋白酶抑制劑（GC376）和核苷類似物（GS441524）。冠狀病毒具有3C蛋白酶，GC376可阻斷病毒蛋白酶的切割從而抑制病毒的復制，作用于FIPV病毒復制晚期。GS441524是一種小分子核苷酸類似物，是RNA聚合酶的競爭性底物，可有效終止RNA鏈的合成，作用于FIPV病毒復制的早期階段[2]。

從國外目前的臨床數據來看，兩種藥物都沒有明顯副作用，GS441524各方面性能都要優(yōu)于GC376，但GS441524屬于新藥，作用樣本數量要少于GC376。這兩類藥目前都未上市，國內均為仿制藥，沒有正規(guī)購買渠道，且價格昂貴。一切治療藥物都必須經過充分的實驗測試并有足夠數量的確診病例才可用于臨床，兩類抗病毒藥物的有效性和安全性仍需要進一步的實驗驗證。因此，對患病貓的治療應結合自身的經濟條件、精力、時間去判斷，其次結合貓的各項生理指標情況，如果是晚期建議還是安樂死。