被焦慮窒息的女孩

案例三 被焦慮窒息的女孩

一、被焦慮窒息的女孩

陶麗（化名），高三女生，原本成績在班級排名前五，升入高三后，成績下滑到班級20 名。她的情緒變得焦慮，常常在噩夢中醒來，易激惹，常對同桌發(fā)脾氣。高三下學(xué)期，陶麗覺得自己被籠罩在緊張、窒息的學(xué)習(xí)氛圍中，數(shù)學(xué)課上偷偷跑到操場角落哭泣，被巡視老師發(fā)現(xiàn)。征得她的同意后，老師帶她來到心理輔導(dǎo)室。

二、女孩焦慮為哪般

從自身心理因素分析：陶麗的成就動機(jī)過強(qiáng)，她想考北京第二外國語大學(xué)的法語專業(yè)，將來爭取去法國交流學(xué)習(xí)，找到高收入的工作。但現(xiàn)實中成績滑落，她感到理想和現(xiàn)實的距離太大，心理落差加大，不免產(chǎn)生了畏懼心理，長時間的疲勞戰(zhàn)術(shù)使她感到非常焦躁。

從家庭環(huán)境因素分析：陶麗父母早年離異，她跟母親一起生活。母親性格強(qiáng)勢，脾氣急躁，最近下崗賦閑在家。母親把陶麗的成績看得很重，擔(dān)心陶麗考不上好大學(xué)，將來像她一樣下崗失業(yè)，見到陶麗就不停嘮叨。陶麗放學(xué)回家不僅沒有釋放自己的壓力，反而增添了很多煩惱，加劇了她的焦慮情緒。

從學(xué)校環(huán)境因素分析：高考沖刺階段，同學(xué)們都在忙于學(xué)習(xí)，很少有時間好好聊天，關(guān)系有些僵化，加劇了她的孤獨和焦慮。

三、舒緩女孩的焦慮

第一次咨詢：建立咨詢關(guān)系，開展心理評估。我運用攝入性談話觀察了解陶麗的情況，積極傾聽，使其宣泄積壓在心中的不良情緒。同時，我還用自己的高考經(jīng)歷與陶麗進(jìn)行共情，建立良好的關(guān)系。我與陶麗明確問題產(chǎn)生的原因及嚴(yán)重程度，并進(jìn)行簡單的放松訓(xùn)練。

第二次咨詢：采用合理情緒療法進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整。陶麗有一些不合理的想法，并且已在頭腦中形成了根深蒂固的信念。因此，要改變她的不良情緒及行為，就要找到她的不合理信念，并進(jìn)行干預(yù)，代之以合理的信念。

我先讓陶麗找出目前誘發(fā)自己心情煩躁的原因，她說：“考試名次不斷下滑，自己心目中的目標(biāo)無法實現(xiàn)。”再讓陶麗對自己目前的成績進(jìn)行自我評價，她說：“我目前的成績離北京第二外國語大學(xué)相差太多，可我必須得考上那所學(xué)校，否則將來沒有好工作。”我問：“我知道你英語學(xué)得不錯，將來想在這方面有作為，但是，這個目標(biāo)只能在北京第二外國語大學(xué)實現(xiàn)嗎？”“不一定。”我說：“那你的高考目標(biāo)可以是希望考上北京第二外國語大學(xué)，而不是必須考上。”她遲疑了一會兒后點點頭。我又追問：“目前的名次有些滑落，就注定最后的高考失敗嗎？”“那不一定，我只是一種擔(dān)心。”

我采用心理解釋，讓她知道總擔(dān)心自己考砸是一種消極的心理暗示，懼怕失敗，便想逃避失敗，時刻籠罩在失敗的陰影里，這在心理學(xué)上被稱為“求敗心理”。她沉思了一會說：“的確如此，有什么辦法不這么想嗎？”我講述了一位往屆生的經(jīng)歷，這個學(xué)生以5 分之差與北大失之交臂，進(jìn)入長春郵電學(xué)院學(xué)習(xí)，工作時取得了驕人業(yè)績，后又考研。聽完這個故事，陶麗眼睛一亮：“我知道我有很多選擇，安心一點了。”我順勢向她介紹“耶克斯—多得森定律”，讓她了解動機(jī)與效率的關(guān)系，陶麗明白了過強(qiáng)的學(xué)習(xí)動機(jī)會降低學(xué)習(xí)效率，她臉色變輕松了。

第三次咨詢：運用自我行為訓(xùn)練強(qiáng)化積極體驗。陶麗覺得自己的內(nèi)心不那么焦躁不安了，能靜下心來上課，但有時感覺自己力量不足。我肯定她的進(jìn)步，同時教給她一些自助性認(rèn)知調(diào)整和行為調(diào)整策略。我引導(dǎo)陶麗體驗腹式呼吸放松法：在椅子上以舒服的坐姿坐好，一只手放在腹部，另一只手放在胸部。先呼氣，感覺肺部有足夠的空間，然后用鼻子吸氣，保持3 分鐘，心里默數(shù)1、2、3，再把氣體慢慢呼出去。

我還教給陶麗兩種自我提問策略：

第一種是寫出每天自己的擔(dān)憂并找到改變擔(dān)憂的策略。如，第一步寫：今天的小測試失分多，擔(dān)心高考成績一定不會好。第二步寫：小測試失分多的題目，我多練習(xí)，弄懂了，就少了些知識上的盲點，高考又多了些勝算。

第二種是強(qiáng)化成功體驗法。每天撰寫成功日記，記錄自己成功的事情和當(dāng)時的感受，強(qiáng)化成功體驗，增強(qiáng)自信。陶麗覺得很有收獲，表示將堅持自我訓(xùn)練。

第四次咨詢：解決親子矛盾，提升自我效能感。我與陶麗的母親溝通，對她進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，讓陶麗母親認(rèn)識到嘮叨、抱怨孩子，會增加孩子因成績下滑引發(fā)的焦慮情緒。陶麗母親表示要對孩子多點理解，少些嘮叨，耐心傾聽孩子的想法，給孩子鼓勵。陶麗很開心，表示愿意教母親腹式呼吸放松法，幫助母親放松心情。

四、咨詢效果及反思

在后續(xù)的學(xué)習(xí)和考試中，陶麗不斷調(diào)整自己的認(rèn)知和情緒狀態(tài)，學(xué)習(xí)狀態(tài)越來越好，高考時超出本一線10 分，被某外國語大學(xué)錄取。

這是運用理性情緒療法輔導(dǎo)成功的一個案例。咨詢中，通過提問、辯論來調(diào)整來訪者的認(rèn)知，使其改變造成情緒困擾的不合理信念，降低目標(biāo)期望值，克服焦慮情緒。同時，良好的家庭環(huán)境也有助于問題解決。