黃連阿膠湯加味對老年高血壓并發失眠的治療效果觀察

李娜

【摘要】 目的：研究黃連阿肢湯加味在老年高血壓并發失眠治療中的應用效果。方法：選取92例老年患者，采用抽簽法進行分組，二組均服用常規降壓藥物，同時為實驗組（n-46）采用黃連阿膠湯加味治療，為參照組（n-46）采用百樂眠治療，對比二組的降壓效果及睡眠質量。結果：二組患者的血壓均達標，組間無差異，P>O. 05;實驗組患者的睡眠質量評分優于參照組，組間比較P<0. 05。結論：為老年高血壓并發失眠患者，采用黃連阿膠湯加味治療，有助于改善睡眠質量，值得推廣。

【關鍵詞】 黃連阿膠湯加味;老年高血壓;失眠;睡眠質量

【中圖分類號】R58

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005 0019《202 0】21-00801

高血壓是一種常見的心血管疾病，隨之病情進展會引發神經功能紊亂，使多數老年患者出現一定程度的失眠、多夢等表現，而嚴重的睡眠障礙會加重血壓節律性紊亂，使高血壓病情治療更具難度，因此對于老年高血壓并發失眠患者，應及時采取相應的改善方案。我科在2018年為部分老年患者采用黃連阿膠湯加味治療，效果較為理想，現報道如下：

1 基線資料及方法

1.1基線資料數據將我科在2018年1- 12月收治的老年高血壓合并失眠患者納入研究小組，共計92例，均依據《中國高血壓防治指南》被確診。其中男性48例，女性44例;年齡分布在60 -79歲范圍內，中位值為（ 71.2±4.0）歲;病程在1-14年之間不等，中位值為（6.7±1.1）年。采用抽簽法分為兩組，即實驗組（n=46）與參照組（n=46），二組患者的資料數據比較P>0. 05，可開展此次研究。

1.2方法所有患者均予以常規西醫降壓方案，每日口服硝苯地平緩釋片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字Hl0930145），30mg/次，1次/d。

實驗組：為患者使用黃連阿膠湯加味來治療失眠，取酸棗仁30g，黃連15g，阿膠、知母、川芎、茯苓、白芍均為9g，每日一劑，以水煎煮后分成兩份，在午后及晚睡前服用，晚睡之前可在湯藥中加入一個生雞蛋蛋黃。

參照組：為患者使用百樂眠來治療失眠，單次用量為1. 08g，1日2次。

二組患者的療程均為4周。

1.3評價指標 采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評分法[1]，對患者治療前、后的睡眠質量進行評估，評估內容包括入睡時間、睡眠效率、睡眠時間，睡眠障礙、睡眠質量5項內容，總評分范圍為0-21分，分數越低表示患者睡眠質量越良好。

1.4數據分析將研究所得數據錄入統計學軟件SPSS20.O進行分析，計量資料（x±s）、計數資料（n，%）的比較結果，分別行t值和x2值檢驗驗證，當P<0. 05時表示比較差異存在統計學意義。

2 研究結果

所有患者的血壓控制效果均較好，已達到正常范圍。

治療前，二組患者的睡眠治療評分對比無差異，P>0. 05;治療后，實驗組患者的睡眠質量評分優于參照組，組間對比P<0. 05;見表1。

3 討論

失眠是老年高血壓患者的常見并發癥，如長期為患者使用西藥治療，易出現副作用，因此我科主張采用中醫中藥來改善患者的失眠狀態。中醫認為失眠多是因優思勞累過度、陰虛火旺、內傷心脾、胃中失和等因素所致，治療當以滋補腎陰、清火安神、平衡陰陽為主[2]。黃連阿膠湯加味方中，黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒之效;酸棗仁具有較好的安神寧心、斂汗之效;阿膠可滋陰補血;茯苓有助于健脾寧心，川芎具有行氣開郁的作用;諸藥合用可奏安神養血、清心火、調陰陽之功效，能夠從根本上調理機體，改善患者的睡眠質量。此次研究結果顯示，實驗組患者的血壓均達標，組間無差異，P>0. 05;實驗組患者的PSQI睡眠質量評分優于參照組，組間比較P<0. 05，這一結果說明黃連阿膠湯加味對于失眠的改善效果優于百樂眠。

總結上述研究結果得出結論，為老年高血壓并發失眠患者，采用黃連阿膠湯加味治療，對改善睡眠質量具有顯著幫助，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬萍，王廣勇，顏廷強等.老年高血壓并發失眠應用黃連阿膠湯加昧的治療效果研究[J].系統醫學，2019，4（3）：130-132.

[2] 劉朝陽，黃連阿膠湯聯合五苓散治療老年高血壓失眠臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11 （2）：120-121.