循經刺血治療麥粒腫36例

鄭閃閃

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院頸肩腰腿疼科，河南 平頂山 467000）

麥粒腫是以瞼緣紅腫、硬結、癢痛，形如麥粒為特征的病證，多由細菌感染所致，常易單眼患病，也可兩目同時并發。其具有慣發性且易成膿破潰，甚者可遺留眼瞼瘢痕[1]。筆者用循經刺血治療麥粒腫36例療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共36例，均為2016年6月至2019年6月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院診治患者。男16例、女20例，年齡15～58歲，病程1～5天，上眼瞼腺炎17例、下眼瞼腺炎19例。

中醫診斷標準根據《中醫眼科學》[2]。胞瞼局部紅腫疼痛，胞瞼邊緣捫及麥粒樣硬結、壓痛拒按。

西醫診斷標準依據《眼科學》[3]。符合瞼腺炎初期的一般癥狀，眼局部紅腫和癢、痛，按之有硬結、壓痛明顯。

納入標準：符合中、西醫診斷標準，病程48h以內。

2 治療方法

上眼瞼麥粒腫。用背部肩胛區反應點放血治療。患者背部肩胛區，即足太陽膀胱經的循行區域，找到如小米粒大小的小紅點（稍高于皮膚，少則1～2個，多則數十個），用75%酒精嚴格消毒皮膚，用三棱針點刺或挑刺出血，并拔火罐以助出血，以“血變而止”為度（即點刺時出血顏色較深甚至呈紫黑色），出血至血色變為正常說明火熱已除，方可停止。

下眼瞼麥粒腫。取雙足中趾趾腹（一般取靠近趾甲處）行刺血療法。于足中趾趾腹以手上下推按，使血液聚集趾腹處，常規消毒后右手持三棱針穩、準、快速刺入0.3cm后立即出針，并用手擠出2～3滴血，放血量以“血變而止”，后用消毒干棉球稍壓止血。

隔日1次，共治療3次。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[4]。治愈：癥狀體征消失。好轉：癥狀明顯減輕或消失，硬結減少、變小。無效：癥狀體征無變化或加重。

4 治療結果

痊愈25例，好轉9例，無效2例。治愈率69.4%，總有效率94.4%。

5 討 論

麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，為葡萄球感染所致。臨床表現以局部紅腫、疼痛，出現硬結及黃色膿點為主，屬中醫“針眼”等范疇。《諸病源候論》指出：“此由熱氣客在眥間，熱搏于津液所成。”為外邪及熱毒客于眼瞼，或因脾虛濕熱上攻于目而發病。治宜清熱解毒，消腫散結。《靈樞·經筋第十三》載：“太陽為目上網，陽明為目下網。”《針灸大成·卷九·名醫治法·眼目》云：“目之內眥，太陽膀胱之所過，血多氣少……故出血者，宜太陽、陽明，蓋此二經，血多故也。”《素問·針解》道：“菀陳則除之者，出惡血也。”基于“血實者宜決之”的治則和“經脈所過，主治所及”之理論，采用循經刺血治療麥粒腫。

上眼瞼為足太陽膀胱經所過，故上眼瞼麥粒腫可在背部肩胛區足太陽膀胱經的循行區域發現些小米粒般的紅點。正如《針灸聚英》所言“視其背上有紅點如瘡，以針刺破即瘥，實解太陽之郁熱也”。膀胱經放血可疏通太陽經氣，疏瀉足太陽經之結熱，使氣血得行，腫脹自消，治療麥粒腫可獲良效[5]。足陽明胃經“下足跗，入中指內間……下入中指外間”。下眼瞼為足陽明胃經所過，所以下眼瞼麥粒腫多系脾胃積熱，火毒循經上攻所致。循經取足中趾趾腹刺絡放血以疏泄實邪，散其郁熱。研究表明，放血療法具有清熱解毒、消炎止痛之效，能激發和增強免疫力，加速炎癥消退和膿液排出，促進傷口結痂愈合[6]。

綜上所述，循經刺血治療麥粒腫見效快、效果好。