基于教學能力大賽的教學設計
——以正常人體結構“脊柱”為例

張冬華，鐘方圓，周 鑫，陳竹盛

（贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院，江西 贛州 341000）

為促進教育信息化發(fā)展，提升教師信息技術應用能力，2012年我國開始舉辦全國職業(yè)院校信息化教學大賽，鼓勵教師運用先進的教學理念和方法，結合現(xiàn)代信息技術和數(shù)字資源，對教學內(nèi)容進行優(yōu)化設計，滿足現(xiàn)代教學需要。2018年，信息化教學大賽更名為教學能力比賽，從關注教師合理運用信息技術、數(shù)字資源，轉變?yōu)殛P注教師信息化教學意識、信息化教學設計能力、信息化教學實施能力、信息化教學監(jiān)控能力。本文根據(jù)江西省職業(yè)院校技能大賽教學能力比賽，對正常人體結構課程“運動系統(tǒng)軀干骨及其連接——脊柱”內(nèi)容進行信息化教學設計，從教學分析、教學策略、教學過程、教學評價和教學反思5個方面進行闡述。

1 教學分析

1.1 學情分析

本課教學對象是三年制高職護理專業(yè)一年級新生，正常人體結構是學生學習的第一門醫(yī)學基礎課程，運動系統(tǒng)是教材中第一個人體組成系統(tǒng)。學生缺乏形態(tài)學知識學習方法，空間想象能力、抽象思維能力較差。本次課是學生第一次與“大體”親密接觸，學生敬畏“大體”卻又對人體器官充滿好奇。

1.2 教材分析

本課教學內(nèi)容選自“十二五”國家規(guī)劃教材——《正常人體結構》中軀干骨及其連結中的項目一：脊柱。該內(nèi)容的知識特點如下：（1）椎骨的類別多、形態(tài)各異。傳統(tǒng)教學中，多媒體課件和課本展示的形態(tài)結構均是二維平面圖像，而實際的椎骨標本的部分結構微小，學生不能準確觀看到教師的演示，也無法準確判斷其空間位置。（2）椎骨的連結部分結構因“大體”的脊柱未完全解剖暴露，學生視野受限，辨別不清；而對于椎骨標本，因椎間盤和韌帶結構缺失，學生無法建立完善的知識體系。（3）本課內(nèi)容與外科護理學、基礎護理學關系密切，因此，掌握本節(jié)知識，可為今后學習護理專業(yè)核心課程和實踐操作練習奠定基礎。

根據(jù)人才培養(yǎng)方案和護理職業(yè)崗位能力要求，將理論與實驗內(nèi)容進行整合，采用理實一體化教學模式，借助數(shù)字化解剖平臺和解剖實時錄播系統(tǒng)，破解傳統(tǒng)教學困局。

1.3 教學目標

知識目標：掌握椎骨的一般形態(tài)、各部椎骨的特征。

技能目標：能在標本上指認各部椎骨的特征性結構；能在活體上觸摸到第七頸椎頸棘突等重要骨性標志，并說出其臨床意義；能運用椎骨的理論知識，指導頸椎病、椎間盤突出癥患者進行康復鍛煉。

素質目標：關注頸椎病高發(fā)病率的社會現(xiàn)象，認識到生活中不良的站姿、坐姿等與脊柱相關疾病的關系；樹立“小姿勢，大健康”的觀念。

1.4 教學重難點

教學重點：椎骨的一般形態(tài)、各部椎骨的特征。教學難點：椎骨的連結。

2 教學策略

運用數(shù)字化解剖平臺、解剖實時錄播系統(tǒng)、3D動畫、藍墨云平臺、3D-Body等信息化手段，結合真實的“大體”和椎骨標本，將教學做測評融為一體，有效達成教學目標，逐一突破教學重難點。

3 教學過程

3.1 課前準備

課前一周，教師通過藍墨云平臺發(fā)布學習任務單和學習資源，開放解剖學實驗室和人體生命館，提供椎骨標本；學生根據(jù)學習任務單，借助3D-Body軟件、中國大學MOOC和實驗室標本進行預習，并完成課前作業(yè)與測試，藍墨云平臺可記錄學生自主學習進度和成績。教師根據(jù)學生預習情況及測試結果，調(diào)整課堂教學策略。借助藍墨云平臺，實現(xiàn)資源共享，加強師生互動，讓教和學不受時空限制，解決傳統(tǒng)教學中師生溝通少、反饋慢、評價方式單一等問題，使學生實現(xiàn)碎片化、靈活化學習。

3.2 課中探究

3.2.1 新課導入 教師呈現(xiàn)“2018年國人健康關注度大數(shù)據(jù)”調(diào)查結果，使學生了解到頸椎病已成為十大最受關注疾病之一，提出問題：為什么頸椎病發(fā)病率高且年輕化？以此引導學生關注熱點，促使學生主動思考，從而導入新課。

3.2.2 新知構建（1）任務一：探究椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。①“知骨”：教師針對學生測試時錯誤率較高的知識，先通過數(shù)字化解剖平臺詳細講解，再指導學生分組觀察椎骨標本，通過“慧眼識骨”和“盲人辨骨”小游戲，使學生識別椎骨的結構，之后再檢測學生對各部椎骨結構的掌握情況。②“摸骨”：教師在“大體”和活體上示范觸診定位脊柱的骨性體表標志并闡述其臨床意義，再指導學生互相配合觸診。

通過開展游戲，增強教學的趣味性，提高學生參與度，讓學生在做中學，凸顯學生的主體地位。此外，在觀察標本和觸診“大體”的過程中，培養(yǎng)學生愛護解剖標本的習慣，以及尊重大體、敬畏生命的精神。

（2）任務二：探究椎骨的連結。①教師利用數(shù)字化解剖平臺演示椎骨的連結，再指導學生分組利用椎骨、彈力球和彈力帶制作脊柱連結標本，并利用制作的標本模擬低頭、急性彎腰動作，觀察椎間盤與椎間孔、椎孔之間的形態(tài)變化，思考頸椎病、椎間盤突出癥的發(fā)病機制及其臨床表現(xiàn)。最后播放椎間盤突出3D動畫，突破教學難點。②教師利用數(shù)字化解剖平臺逐層剝離棘上、棘間和黃韌帶，播放腰椎穿刺術3D動畫，立體形象地呈現(xiàn)韌帶的空間位置關系。然后讓學生在制作的脊柱標本上練習腰椎穿刺術，通過實踐操作，掌握韌帶的位置，突破教學難點。

3.3 課堂總結

教師通過課堂測試，了解學生學習效果。教師整合學生各環(huán)節(jié)活動所得分數(shù)，對各環(huán)節(jié)表現(xiàn)突出學生進行表揚，增強學生學習成就感及競爭意識。并依據(jù)課堂測試結果，在藍墨云平臺上傳有差異的課后作業(yè)，讓每個學生的能力都得到鍛煉。

3.4 課后拓展

教師通過藍墨云平臺，發(fā)布討論活動：你在生活中，見過哪些不良姿勢？并說出該姿勢對脊柱的影響。每個小組選定一個主題，制作健康宣教手抄報，并將其上傳至藍墨云平臺，同時進行健康宣講，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力、語言表達能力、運用知識解決實際問題能力。討論活動的開展，有利于學生將健康理念傳達給身邊的同學，幫助其改變生活中不良的坐姿、站姿等，遠離疾病。

4 教學評價

教師評價：教師根據(jù)學生課前預習情況、課堂活動參與度、課后拓展任務完成情況、學習態(tài)度等，對其進行評價。

學生互評：不同小組間根據(jù)課中和課后任務完成情況進行互評。組內(nèi)根據(jù)該小組成員在小組活動中所起的作用、參與活動的積極性等，對其進行評價。

學生自我評價：根據(jù)自己的學習態(tài)度、知識掌握程度、參與活動的積極性和在小組活動中所起的作用等，對自己進行評價。

課后宣教對象評價：學生進行健康宣教后，宣教對象根據(jù)宣教效果、手抄報制作情況等，對其進行評價。

5 教學反思

5.1 教學效果

本次教學采用理實一體化教學模式，通過數(shù)字化解剖平臺、微課和3D動畫等信息化手段，讓二維知識轉變?yōu)槿S立體影像，幫助學生達到知識目標；通過游戲和小組合作制作脊柱模型、健康宣教手抄報，增強課堂的趣味性，提高學生參與度，讓學生在做中學，輕松實現(xiàn)技能目標；通過各種活動的開展，提高學生動手能力、語言表達能力，增強學生團隊合作意識，讓學生認識到不良的姿勢對脊柱的危害，幫助學生樹立“小姿勢，大健康”的意識，從而達到本次課素質目標。

5.2 教學特色

本課通過數(shù)字化解剖平臺、3D-Body軟件、3D動畫等信息化手段，將二維知識轉變?yōu)槿S立體影像，使知識得以可視化，解決傳統(tǒng)教學中存在的困局，突破教學重難點。通過藍墨云平臺為師生溝通交流搭建平臺，同時及時、準確評價每一個學生的學習效果。

堅持以學生為中心，以任務驅動為主線，教學中借助游戲和動手制作相關活動，讓課堂充滿趣味性，激發(fā)學生學習熱情，實現(xiàn)在做中學、做中教，培養(yǎng)學生團隊合作意識、自主探究和臨床思維能力。

5.3 教學整改

在講解椎骨的連結相關知識時發(fā)現(xiàn)，將臨床病例討論與腰椎間盤突出癥的CT或磁共振等影像檢查結果圖片相結合，有助于培養(yǎng)學生臨床思維能力和知識應用能力，為今后臨床知識的學習打下基礎。