PDCA循環在隊屬醫院戰備訓練中的應用

王志國，王賀新，賈志龍

當前，部隊規模結構和力量編成調整改革已基本完成，武警部隊隊屬醫院職能定位也已明確，醫院姓軍為戰的屬性更加突出，保障打贏的要求更高[1]。站在新的歷史起點，隊屬醫院必須把全面提升保障打贏能力放在首要位置，而抓好戰備訓練是提高保障打贏能力的根本途徑。PDCA 循環是由美國質量管理統計學家戴明(W.E.Deming)提出，是質量管理活動中廣泛遵守的科學工作程序，是全面提高質量的基本工作方法[2]。將PDCA循環應用于隊屬醫院戰備訓練，P即Plan，制定訓練計劃，修訂衛勤預案，搞好思想發動; D即Do，組織訓練，落實戰備; C即Check，對戰備訓練效果進行考核評估; A即Action，依據考核評估結果，強化訓練，整改提高。只有經過持續的PDCA戰備訓練質量管理循環，才可以不斷提高訓練水平，提高部隊戰斗力[3]。

1 計 劃

1.1 制定訓練計劃 訓練計劃是對軍事訓練準備和實施的具體安排，對統籌軍事訓練活動、規范軍事訓練秩序、提高軍事訓練質量和效益發揮著重要作用[3]。依據《軍事訓練與考核大綱(醫院)》分冊內容，制定出年度衛勤訓練計劃，報院黨委會審議通過后執行。制定訓練計劃要把握好三個方面。一是操作性要強。制定訓練計劃，既要符合大綱要求，還要結合醫院的訓練基礎、地域特點、保障條件、大項任務等實際，統籌安排好人員、時間和訓練內容，確保計劃能夠落實見效。二是長期計劃與短期計劃相結合。長期計劃一般為年計劃，是對衛勤分隊全年訓練的宏觀把握，要突出指導思想、目標效果、階段特點和訓練重點。短期計劃通常為月計劃、周計劃，是對年度計劃的具體和細化，要明確參訓人員、訓練時間、訓練內容和組訓模式等要素，便于組織實施、精準落實。三是統籌好訓練保障。要將訓練所需場地、設施、器材、模擬傷病員等納入訓練計劃，避免保障與訓練脫節，訓練計劃無法落實，訓練效果得不到保證[3]。

1.2 修訂衛勤預案 當前，武警部隊主要擔負執勤、處突、反恐怖、海上維權、搶險救援和防衛作戰[4]“六位一體”使命任務，相應衛勤力量主要擔負以下任務：一是突發公共衛生事件的防控處置；二是核化恐怖襲擊的應急醫學救援；三是參與地方突發事件的應急支援；四是部隊遂行多樣化任務的伴隨保障；五是各類重大活動安保的現場衛勤保障；六是防衛作戰的衛勤保障[5]。針對不同任務背景，結合保障模式、任務特點、軍地協同等要素，建立細化、實化、量化的預案體系，切實做到緊急情況下“一句話命令加補充指示”即能高效遂行任務。在預案制定和修訂過程中，切實把握好系統性、配套性、可行性和時效性原則，堅持要素齊全、科學適用、修訂及時，與本級作戰方案相配套，與上下級保障方案相銜接，確保依案而行處置精準高效。

1.3 搞好思想發動 隊屬醫院是遂行任務(戰時)衛勤伴隨保障的主要力量，“準備打仗、能打勝仗”是隊屬醫院的主責主業，也是它的為戰屬性[6]。醫院黨委始終要把抓好衛勤戰備訓練作為醫院建設的重中之重，不斷強化戰斗隊意識。結合年初開訓和形勢任務，適時組織戰備形勢教育，使全院官兵和文職人員深刻理解隊屬醫院肩負的職責使命，把意志和行動統一到貫徹落實軍隊統帥的決策指示上來，引導全體官兵和文職人員破除和平積習，強化練兵備戰主責主業意識，為高質量做好戰備訓練工作打牢思想基礎。

2 執 行

2.1 組織訓練 組織訓練是訓練管理活動的中心環節，是完成訓練任務，實現訓練目標的保證[3]。組織訓練要把握好四個原則。一是按綱施訓。牢固樹立衛勤訓練計劃的權威性，不能因為日常事務性工作隨意打亂訓練計劃安排。如因上級會議、重大任務沖突確需調整，必須由組訓部門上報院長、政委審批，切實保證訓練的人員、時間、內容、效果四落實。二是從嚴抓訓。制定嚴格的訓練管理制度，嚴明訓練紀律，嚴格考勤制度，在訓練場上絕不能發生來與不來一個樣，表現好壞一個樣的現象，從制度上保證參訓人員的訓練積極性，保證訓練的質量效果。三是科學組訓。按照軍事訓練“八落實”和“六種組訓模式”，構建“單兵技能、模塊集成、綜合演練、實戰化訓練”四位一體的訓練模式，區分理論授課與現場操作，室內推演與實地演練，分組練習與整體演練，抓好組織指揮、緊急救治、防疫防護、心理疏導、快速轉運等關鍵要素，全面提升實戰化訓練水平。四是創新強訓。積極同院校或上級醫院聯系，獲取最新教學資料，從基礎理論、基礎操作、戰備流程、作戰指揮等方面全方位更新訓練內容[7]。在訓練模式上，采取軍地聯合救治訓練、實戰化戰傷救護(TCCC)訓練、紅藍對抗演練[8]、虛擬現實訓練等方法，提高官兵參訓熱情，增強訓練效果。

2.2 落實戰備 按照平戰結合、精準高效的原則，建立“作戰勤務值班員—戰備救治組—衛勤保障分隊”的戰備反應鏈條。作戰勤務值班員由機關部門以上領導和機關干部輪流擔任，主要擔負接受處理上級文電和各類突發情況職責；戰備救治組為2個小組，由當日值班醫務人員和勤務分隊士官擔任，主要擔負緊急情況下小規模衛勤保障任務或衛勤分隊的先遣處置任務；衛勤保障分隊嚴格按照上級規定落實人員編成和編攜配裝，擔負各類情況下的衛勤應急保障任務。戰備反應鏈條各環節各要素都有明確的職責規定和處置流程，始終保持“箭在弦上、引而待發”的備戰狀態[9]，切實能夠做到精準指揮、快速反應、高效處置，確保隨時能夠“拉得出、上得去、展得開、救得下”。

3 考核評估和改進方法

3.1 考核評估 考核評估對于檢驗衛勤分隊訓練效果及訓練任務完成情況，鞏固訓練成果，改進訓練不足，端正訓練導向都具有重要意義，考核評估要注意把握以下幾方面。一是評估組織要科學嚴密。理論內容依托無紙化考核系統組織實施，利用專門的教學考核軟件系統，實現隨機出卷和無紙化。操作部分由組考部門制定詳細的考評細則，邀請院內外專家擔任考官現場評分。對衛勤分隊整體每半年組織一次全流程拉動檢驗考核，由院首長或邀請上級業務部門按照評分細則進行現場考核評估。另外，一個特定訓練階段或大項保障任務后，及時組織研討式、復盤式總結，探討訓練或保障任務中存在的優缺點，切實做到打一仗進一步。二是評估要客觀公正。評估的客觀公正是保證評估嚴肅性、權威性的關鍵所在，要嚴格落實訓評分離的工作機制，盡可能邀請第三方實施評估，評估組織要嚴密，依據要充分，手段要科學，保證評估結果的公平公正。三是評估成果要及時轉化。評估的目的是為了掌握部隊當前的衛勤戰備訓練水平，指導部隊改進下階段的訓練和戰備工作。因此，要將評估結果及時反饋，督促部隊迅速整改提高。單兵考評結果要記入個人軍事訓練檔案，考評成績與科室評先、個人選優、晉職晉級、績效發放緊密結合，切實在戰備訓練工作中兌現獎懲，建立有效的激勵機制。

3.2 對考核評估結果進一步改進 評估過程當中好的方面要予以保留、推廣，存在的問題要及時糾正、改進，從而促進戰備訓練質量的持續提升。一是計劃方案改進。根據考核評估實施過程中發現的問題，適時調整訓練計劃，改變訓練模式和組訓方式，規避工訓矛盾，提升訓練質效。調整衛勤保障預案，改進不符合實際不利于保障的內容，增強預案的針對性、科學性、操作性。二是組織訓練改進。針對考核評估發現的問題，改進組訓方法和訓練管理，強化指揮能力，完善訓練保障，不斷提高訓練的組織質量和訓練效益。三是救治技術改進。根據現場傷病員救治過程中發現的問題，積極開展衛勤科研創新，研制衛勤裝備，改進救治技術，提升野戰應急條件下的救治能力水平。

在管理過程中通過PDCA循環能夠發現主要問題，即時分析問題產生的主要原因，制定計劃和實施方案，嚴格執行計劃，加強監督管理，促進持續改進。將PDCA循環理論應用于隊屬醫院戰備訓練，可以使戰備訓練工作形成一個閉合回路，管理上更為系統全面，機制上更為健全，也取得了明顯的實際效果。兄弟醫院結合自身實際，在具體運用過程中可以創新各類舉措，有利于隊屬醫院練兵備戰工作走深走實，有利于醫院戰斗力、保障力的實質性提升。