一例亞洲象急性腸梗阻的診治

周 凱 許海芳

（無(wú)錫太湖明珠歡樂(lè)園有限公司，江蘇無(wú)錫 214151）

無(wú)錫動(dòng)物園于2019年5月從老撾引進(jìn)成年亞洲象兩頭（雌雄各一），經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)生活后，其中的公象哥哈姆于同年8月6日突發(fā)急性腸梗阻，經(jīng)過(guò)積極治療施救終痊愈。該病例的治療過(guò)程對(duì)于其他飼養(yǎng)亞洲象的單位可能具有借鑒意義，現(xiàn)將基本情況及治療過(guò)程報(bào)告如下：

1 臨床癥狀

8月6日公象哥哈姆（28歲）出現(xiàn)拉稀，腹部腫脹等異常體征，經(jīng)過(guò)兩天的肌注治療后情況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)；8月8日由直腸測(cè)得體溫37.1度，表現(xiàn)為精神沉郁，眼無(wú)神，耳扇動(dòng)無(wú)力，反應(yīng)遲鈍，食欲差、飲水少，只有半成型大便，龐大身體由于站立困難而依靠墻壁支持，左右腳交叉負(fù)重，偶因體力不支而有下蹲姿勢(shì)；雙側(cè)腹部腫大明顯，觸摸腹部堅(jiān)硬敏感疼痛。

2 診斷

根據(jù)綜上所述及原因的分析，該病例確診為急性腸梗阻。

3 治療原則

促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，疏通腸道、輔以抗菌、消炎藥物，補(bǔ)充能量，維持機(jī)體水和電解質(zhì)的平衡。

4 治療經(jīng)過(guò)

8月8日上午肌注頭孢曲松鈉1g×15支，慶大霉素8IU×30支，復(fù)B 2ml×10，下午色拉油25斤予以灌腸，不久后排出少許特酸臭附黏液的小糞球；補(bǔ)充肌注頭孢曲松鈉1g×15支，慶大霉素8IU×30支，復(fù)B 2ml×10。治療完后將該象拉到外場(chǎng)活動(dòng)30min，暫不予喂食，病例有腸道排氣和精神狀態(tài)不佳的癥狀。

8月9日測(cè)得體溫36.7℃，輸液前灌腸一次，排出少量小糞球。耳靜脈輸液復(fù)方氯化鈉500ml×5瓶，5%葡萄糖氯化鈉250ml×10瓶，5%葡萄糖250ml×10瓶，頭孢曲松鈉1g×35支，地塞米松5mg×10支，維生素C 0.5g×20支，三磷酸腺苷20支，輔酶A20支，維生素B620支。分上下午兩次靜脈注射，治療后照樣外場(chǎng)運(yùn)動(dòng)30min，腸道排氣次數(shù)增加，精神有所好轉(zhuǎn)，但仍無(wú)正常排便，予以少量易消化食物以補(bǔ)充體力。

8月10日繼續(xù)輸液治療，輸液過(guò)程中自主排出直徑30cm大糞球一個(gè)，體積超出平時(shí)正常排便的大小；輸液后繼續(xù)按照治療方案在外場(chǎng)運(yùn)動(dòng)30min，病例精神進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，晚上采食少量干草，香蕉，蘋(píng)果少許。

8月11日經(jīng)幾天治療后該象已能自主排便，精神明顯好轉(zhuǎn)，體溫轉(zhuǎn)為36.5℃，并且已能吃水果和草料，但還是根據(jù)既定治療方案繼續(xù)控制食量和堅(jiān)持進(jìn)行輸液治療。

8月12日該象精神，排便，腸道排氣活動(dòng)恢復(fù)正常，測(cè)得體溫36.5℃，繼續(xù)鞏固肌注口服用藥一天，加強(qiáng)觀察及護(hù)理，日常管理中繼續(xù)防止采食大量消化不了的纖維食物以免病情復(fù)發(fā)。

5 治療體會(huì)

（1）亞洲象是陸地上最大的哺乳類(lèi)動(dòng)物，成年后的體重可達(dá)3～5t，每天要吃掉100～200kg的新鮮植物。對(duì)于其腸梗阻要根據(jù)其生理特點(diǎn)綜合分析成因，找出并消除病因，盡早治療，基本上都能得到較為理想的治療效果。亞洲象大小腸很長(zhǎng)，如果梗阻的部位離肛門(mén)很遠(yuǎn)，其康復(fù)就需要較長(zhǎng)一段時(shí)間，如果任其發(fā)展，嚴(yán)重的可造成死亡。從管理的基本要求出發(fā)，由外地來(lái)園的大象在適應(yīng)期內(nèi)均要進(jìn)行定期身體檢查，平時(shí)管理上要以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、自由采食和增強(qiáng)體質(zhì)來(lái)確保健康，讓引進(jìn)的大象在生理和行為上盡早適應(yīng)新環(huán)境。另外要注意的是，季節(jié)的變化、飼料的變更以及環(huán)境的改變都可能對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生一定的消極應(yīng)激反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)腹部異常鼓脹、出現(xiàn)稀便或排便明顯減少、無(wú)明顯改變食物種類(lèi)和數(shù)量前提下的食欲不振等癥狀，因盡早判定排除腸梗阻的可能，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于大型食草動(dòng)物的康復(fù)預(yù)后將十分有利。

（2）該患病個(gè)體在原產(chǎn)地老撾屬于勞役象，每天需要從事大量的體力勞動(dòng)，因此需采食大量的食物作為能量補(bǔ)充，來(lái)到無(wú)錫動(dòng)物園后每天的采食量并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性減少，而運(yùn)動(dòng)量卻大大的減少，加上在對(duì)無(wú)錫的飼草和飼料變更性適應(yīng)的過(guò)程中過(guò)量采食了口感好但不易消化的高纖維食物，因此誘發(fā)了此次的急性腸梗阻。

（3）亞洲象急性腸梗阻的治療措施總結(jié)下來(lái)主要的治療原則為破結(jié)、通便、促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，疏通腸道、抗菌、消炎，補(bǔ)充能量維持機(jī)體水和電解質(zhì)的平衡；在給亞洲象的具體治療過(guò)程中，需要做好自身的安全防護(hù)，需給大象上好腳鏈，抓緊尾巴，需要警惕在治療過(guò)程中觸怒大象而造成不必要的損傷；由于該病的突發(fā)性，以及動(dòng)物的體質(zhì)特點(diǎn)，在治療過(guò)程中要做好治療幾天的準(zhǔn)備，灌腸、直腸探診、掏出糞球、拉患象運(yùn)動(dòng)這些都要反復(fù)的交替進(jìn)行，治愈后的大象也要持續(xù)做好護(hù)理，初愈初期還是要控制食量，少喂食富含大量不消化纖維飼料的食物，加強(qiáng)觀察飼料的種類(lèi)數(shù)量，要根據(jù)多種因素及時(shí)做好調(diào)整，做到營(yíng)養(yǎng)平衡，食物可口，更好的利于大象的吸收。

（4）亞洲象產(chǎn)于熱帶地區(qū)，飼養(yǎng)管理相對(duì)粗放，飼料以草料為主，其腸梗阻不常見(jiàn)。無(wú)錫屬北亞熱帶濕潤(rùn)區(qū)，受亞熱帶季風(fēng)環(huán)流影響，形成的氣候特點(diǎn)是：四季分明，氣候溫和，但對(duì)于亞洲象室外展覽6個(gè)月。本次主要是來(lái)園環(huán)境和飼料變化誘因發(fā)病，幸虧診斷正確，采取措施得當(dāng)，才使得患病動(dòng)物短期康復(fù)；若找不到病因，只針對(duì)拉稀這樣的表象進(jìn)行治療，很可能就會(huì)延誤治療最佳時(shí)機(jī)，甚至?xí)鸶髥?wèn)題。成功治愈該亞洲象又一個(gè)因素是該象可以進(jìn)行人為接觸，有利于判定和治療，治療過(guò)程也比較配合，沒(méi)有造成太大的阻礙。可見(jiàn)平時(shí)加強(qiáng)動(dòng)物行為訓(xùn)練，特別是配合診療的訓(xùn)練是野生動(dòng)物飼養(yǎng)管理中又一個(gè)不能忽視的重要環(huán)節(jié)，我們?cè)谄綍r(shí)就要注重方式方法，多觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并加以妥善處置，將會(huì)對(duì)動(dòng)物健康，提前診斷疾病，盡早治療提供到位的幫助。