簡述豬輪狀病毒病的危害及診斷方法

閆 昊 張 睿 張繼紅 馬 麗

（新疆維吾爾自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830000）

1 臨床資料

納入標準：①西醫(yī)診斷標準：符合《諸福棠實用兒科學（8版）》中輪狀病毒性腹瀉診斷標準：大便次數(shù)日大于等于4次，小便減少；存在嘔吐、腹瀉水樣便、發(fā)熱等癥狀；大便輪狀病毒檢測呈陽性。②中醫(yī)診斷標準：《中醫(yī)病證診斷療效標準》符合腸道濕熱癥，主癥為腹瀉；次癥為大便溏薄，腹痛，發(fā)熱；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。具備主癥及1項以上次癥，結(jié)合舌、脈即可確定診斷。排除標準：①存在心臟、肝腎等器官功能障礙；②存在其他因素導致腹瀉；③對所使用藥物無過敏或過敏史；④同時用其他方法治療。

2 觀察指標

脫水糾正、嘔吐停止、腹瀉停止及退熱時間，疲乏、嗜睡、皮疹、頭暈等發(fā)生情況。用SPSS18.0軟件處理分析，計量資料以（x±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

3 療效標準

痊愈：嘔吐、發(fā)熱等癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，且大便成形，病原學檢查呈陰性。顯效：嘔吐、發(fā)熱等癥狀顯著好轉(zhuǎn)，大便常規(guī)檢查及性狀正常，大便次數(shù)小于等于4次。有效：嘔吐、發(fā)熱等癥狀有所改善，大便常規(guī)檢查正常，大便次數(shù)較治療前顯著減少，但大便性狀存在部分異常。無效：臨床癥狀、大便常規(guī)檢查、性狀及次數(shù)均未改變或加重。

4 討論

輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，有發(fā)病急、病情進展速度快等特點，其主要臨床癥狀為發(fā)熱、腹瀉、蛋花樣大便等，可引起脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等，嚴重者甚至導致死亡，嚴重威脅豬幼崽生命安全。因此，采取有效的方案治療該疾病有重要意義。

蒙脫石散中含有的雙八面體蒙石顆粒屬于胃腸黏 膜保護劑，對輪狀病毒有較好的吸附能力，能夠抑制輪 狀病毒繁殖，避免小腸黏膜組織受損，進而修復輪狀病 毒導致的細胞壞死、變性、快速修復微絨毛，減少水電 解質(zhì)丟失。同時，蒙脫石散還有促進小腸中雙歧桿 菌生成作用，從而維持消化道空間平衡，消除病原體，利于形成大便，起到止瀉作用。消旋卡多曲是一種新 型抗腹瀉藥物，屬于腦啡肽酶抑制劑，有抑制腦啡肽釋 放作用，進而延長消化道腦啡肽的生理活性，抑制水、電解質(zhì)紊亂，使腹瀉癥狀迅速緩解。本研究結(jié)果顯示，觀察組豬幼崽止瀉時間、退熱時間、脫水糾正時間均 比對照組短，觀察組豬幼崽 IL-6、C R P 水平均比對照組豬幼崽低，IL-10 水平比對照組豬幼崽高，表明消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療輪狀病毒豬幼崽效果顯著，能夠緩

豬幼崽群體因年齡較小，身體發(fā)育不完全，機體防御病毒的能力較差，易感染輪狀病毒而出現(xiàn)腹瀉癥狀，導致排便增多，且呈黃色水樣便，嚴重者存在電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒脫水等，同時伴有高熱不退，體溫可達37.9～39.6℃，而部分豬幼崽還存在呼吸道感染，嚴重危害生命安全。目前，臨床對于輪狀病毒感染性腹瀉可用西咪替丁、喜炎平等抗病毒藥物治療。其中喜炎平注射液屬中藥注射劑，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物作為其主要成分，具有退熱、消炎、抗病毒及免疫調(diào)節(jié)等功效，可有效抑制輪狀病毒活性，減輕腸道內(nèi)感染，顯著改善腹瀉癥狀。西咪替丁可保護腸上皮細胞，減輕黏膜炎癥，利于病情控制。二者聯(lián)用存在局限性，且嗜睡、疲乏等不良反應(yīng)發(fā)生率高，影響治療效果。研究結(jié)果顯示，治療后與對照組相比，觀察組脫水糾正、嘔吐停止、腹瀉停止及退熱時間均縮短，治療總有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，表明在輪狀病毒感染性腹瀉豬幼崽中應(yīng)用葛根芩連湯可有效緩解發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、脫水等臨床癥狀，且安全性較高。在臨床當中生化標本質(zhì)量控制經(jīng)常分為檢驗前質(zhì)量控制和檢驗當中質(zhì)量控制以及檢驗結(jié)束控制三個組成部分，全面分析生化檢測控制，確保生化標本在臨床檢驗中的正并且在檢驗的過程中質(zhì)量控制會因為涉及到的內(nèi)容比較廣，而檢驗前標本變質(zhì)的情況對比較多，此外，在臨床中需要根據(jù)該檢驗的環(huán)節(jié)進行格外的關(guān)注。中醫(yī)認為，小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能弱，易因外邪入體，致脾失健運，脾胃失調(diào)，形成濕滯下瀉，出現(xiàn)腹瀉，故應(yīng)以健脾化濕、清熱解毒為主。葛根芩連湯為表里雙解劑，可解表清里，可用于治療細菌性痢疾、急性腸炎等。方中葛根主治脾虛泄瀉、熱瀉熱痢，具有升陽止瀉、解表退熱的功效；黃芩、黃連可解毒瀉火，清熱燥濕；甘草可用于脾胃虛弱、倦怠乏力，具有清熱解毒、補脾益氣、調(diào)和諸藥的作用。現(xiàn)代藥理學研究證實，葛根中含有黃酮素、葛根素等物質(zhì)，可較好的調(diào)節(jié)胃腸微循環(huán)，同時可降低痢疾桿菌活性，具有解熱、抗菌、消炎、免疫等作用；黃連所含黃柏酮、黃柏酮酸等可阻礙真菌、細菌增殖，增強機體抗病毒能力，避免受細菌侵襲侵，抗病毒效果顯著。解豬幼崽臨床癥狀，并減輕炎癥反應(yīng)。