張春光 段孝平
(1.山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院,山東濰坊 261061; 2.山東東營墾利動物疫病防治監(jiān)控中心,山東東營 257500)
祖國獸醫(yī)學(xué)(中獸醫(yī))和祖國醫(yī)藥學(xué)一脈相承。家畜的溫病,古醫(yī)書、古農(nóng)書、古獸醫(yī)書中均有記載,稱之為瘟疫、疫癘、瘴疫、時疫或熱病、黃病等。古醫(yī)書中有關(guān)家畜溫病的記載,最早見于晉人葛洪所著的《肘后備急方》,該書在卷八中曾記載了“牛馬六畜水谷疫癘諸方”;明代吳有性的《瘟疫論》中曾論述了各種家畜患溫病的病因;清代趙學(xué)敏的《串雅外編》記載了各種畜禽有關(guān)瘟疫、瘴疫的治法。在古農(nóng)書中如南北朝時期的《齊民要術(shù)》、明代的《農(nóng)政全書》、清代的《授時通考》等均記載有“治馬疫氣方”、“治牛疫”等家畜溫病。獸醫(yī)古籍中,對家畜有關(guān)溫病的記載較多,唐《司牧安驥集》中有偏次黃、六畜脹疫、肺顙黃、槽結(jié)、束顙黃、喉骨脹以及心黃、肝黃、肺黃、脾黃等溫?zé)岵〉挠涊d;宋代的《蕃牧纂驗方》中有喉骨脹、治馬疫氣和各種有關(guān)“黃癥”等溫?zé)岵。辉度K通玄論》有三喉癥、馬患肺毒等溫?zé)岵〉恼撌觯幻鞔缎戮幖神R醫(yī)方牛醫(yī)方》和《元亨療馬牛駝經(jīng)》中則有食疫、紫疫、瘟疫、時疫等溫?zé)岵〉某霈F(xiàn);清代的《牛經(jīng)備要》、《抱犢集》、《牛醫(yī)金鑒》、《養(yǎng)耕集》有溫病、時疫、牛瘟以及疙瘩瘟、疔瘟、頭軟瘟、腳軟瘟等溫病記載,《豬經(jīng)大全》中記有豬發(fā)瘟癥、豬受疫不食;《活獸慈舟》中記有治瘟疫、治瘟疫感風(fēng)、治瘟疫傷寒、治瘟疫感冒、治瘟疫濕癥、治瘟疫火燥、治馬喉蛾、治馬瘟疫、治羊痘、治犬瘟等。
這些資料說明中獸醫(yī)學(xué)對家畜瘟病的防治積累了豐富的經(jīng)驗,絕不是有人所說的“中獸醫(yī)不知道什么是傳染病”。對這些資料的整理、挖掘、探討、創(chuàng)新,使其進(jìn)一步提高,并從中找出規(guī)律為畜牧養(yǎng)殖事業(yè)和綠色養(yǎng)殖服務(wù),是當(dāng)今中獸醫(yī)工作者的重要任務(wù)。
中獸醫(yī)對溫病的病因認(rèn)識最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺法論(遺篇)》中記載:“黃帝曰:余聞五疫之至,皆相梁易,無問大小,病狀相似,不施救療,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內(nèi),邪氣可干,避其毒氣”。這說明瘟病的病因是乘機(jī)體之虛而侵入的一種毒氣。在古農(nóng)書、古獸醫(yī)書中對畜禽瘟病的病因缺乏詳細(xì)的論述,據(jù)《農(nóng)桑輯要》(公元1273年)、《新編集成馬醫(yī)方牛醫(yī)方》(公元1399年)、《便民圖纂》(公元1502年)、《牛經(jīng)大全》(公元1608年)《農(nóng)政全書》(公元1628年)等書記載,人為畜禽瘟病的病因是“瘴疫”、“瘴氣”、“瘴毒”、“毒氣”“非時之氣”、“厲毒”等。明末年代,瘟疫猖獗,人畜死亡,不計其數(shù)。名醫(yī)吳有性在大量的臨床實(shí)踐中,仔細(xì)考查了瘟病的病因、傳染途徑、傳染方式以及流行特點(diǎn),認(rèn)為瘟病的病因是一種“雜氣”,它與“四時”、“六氣”發(fā)病不同,創(chuàng)立了“戾氣”的病因?qū)W說,著成了《瘟病論》一書。書中首先指出了“雜氣”是存在于天地之間的一種物質(zhì),有很強(qiáng)的傳染性,還認(rèn)為不同的致病因子可引起相應(yīng)的疫病,建立了“雜氣”的物質(zhì)性和多樣性的傳染病病因?qū)W觀念。他說“而惟天地之雜氣,種種不一……,是氣也,其來無時,其著無方,眾人有觸之者,各隨其氣而為諸病焉”。吳有性認(rèn)為畜禽疫病的發(fā)生,也是因“雜氣”所致,他說“至于無形之氣,偏中于動物者,如牛瘟、羊瘟、雞瘟;鴨瘟,豈但人疫而已哉?然牛病而羊不病,雞病而鴨不病,人病而禽獸不病,究其所傷不同,因其氣各異也。其氣各異,故名曰雜氣”
隨著中獸醫(yī)對人畜溫病病因的認(rèn)識的深入,到了清代,中獸醫(yī)對畜禽瘟病的病因也有了明確的記載。1886年成書的《活獸慈舟》認(rèn)為畜禽瘟疫病因有三:一是“雜氣”所致,如卷二“治瘟疫證法”載“夫瘟疫流行,乃天地之雜氣相剝……”:二是山嵐瘴氣所致,如卷二“治瘟疫證法”中說“亦有感山嵐瘴氣,亦能作證為殃”;三是伏邪所致,“不知未病之前感溫,藏伏于內(nèi)……或牢內(nèi)濕地臥久,則濕氣竄入皮膚,久則溫濕相兼”。
中獸醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)為瘟疫是從口鼻而入,如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺法論(遺篇)》“不相染者,正氣存內(nèi),邪氣可干,避其毒氣,天牝從來,復(fù)得其往,氣出于腦,即不邪干”。“天牝”是指鼻,說明毒氣是從鼻而入的。祖國獸醫(yī)學(xué)對疫邪的侵入途徑在明代以前的有關(guān)書籍中沒有明確的記載,從《陳旉農(nóng)書》中指出:“又已死之肉,經(jīng)過農(nóng)里,其氣尚能相染”,這里雖然沒有直接指出病邪侵入的途徑,但“氣”是從口鼻而入,這是沒有問題的。清代《活獸慈舟》中就明確指出了瘟疫之邪是從口鼻而入的,如說:“凡牛口鼻或貪雜氣,陡染疫風(fēng)而致傷寒者……”
從現(xiàn)代觀點(diǎn)來看,瘟疫的發(fā)生是由于病原微生物的感染所致,因此對于“雜氣”、“瘴氣”、“伏邪”就不能單純的理解為自然界中的物理性致病因素,而應(yīng)該看成是包括了致病微生物在內(nèi)的一些生物致病因素,這只是限于歷史科學(xué)技術(shù)的水平,前人還不可能明確認(rèn)識罷了。
瘟疫病的病機(jī),在祖國醫(yī)學(xué)中因時代的不同而認(rèn)識不一。祖國獸醫(yī)學(xué)對瘟疫病的病機(jī)沒有詳細(xì)論述。《活獸慈舟》在卷二“治瘟疫證法”中指出“陰陽不分,寒熱不一”。從這兩句話分析,該書作者對家畜瘟疫病病機(jī)的認(rèn)識與吳有性是相同的,因為疫邪居于表里之交界處,表為陽,里為陰,古說“陰陽不分”,由于疫邪在半表半里之間,邪氣入于陰爭則熱,出于陽爭則寒,常有寒熱往來的癥狀,古云“寒熱不一”。
目前,中獸醫(yī)界普遍運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)的“六經(jīng)”、“衛(wèi)氣營血”、“三焦”等溫病的發(fā)病機(jī)理用于臨床實(shí)踐。結(jié)果證明這些溫病的發(fā)病機(jī)理與家畜溫病的具體情況相結(jié)合,用來說明家畜瘟疫的發(fā)病機(jī)理并指導(dǎo)臨床辯證,對中獸醫(yī)溫病學(xué)的研究和實(shí)踐有重大的現(xiàn)實(shí)和指導(dǎo)意義。
古獸醫(yī)書記載的溫病中,突出了一個“熱字”,有卒熱、發(fā)熱、肝熱、心熱、一切熱、熱毒、虛熱等分述。發(fā)熱時家畜溫病的主要癥狀,也是各種溫病的必要表現(xiàn)。很多原因可以引起發(fā)熱,但感染溫?zé)岵⌒皠t是溫病發(fā)熱的主要原因。
溫病發(fā)熱初、中期,由于正邪劇爭,其來勢猛,陽熱亢盛,其熱多實(shí),故有卒熱、發(fā)熱之癥。溫?zé)岵⌒扒趾Φ呐K腑不同,故有心熱、肝熱等稱謂。溫病末期,由于熱邪稽留,陰津虧耗,故稱虛熱。
口色黃、鮮紅、赤紫、黑,這是家畜溫病常見的口色。如《司牧安驥集》就記載;“舌黃、舌色紫、心黃、口眼赤色”等;《蕃牧篡驗方》記載:“治馬卒熱,口眼黃;治馬肺熱,口眼黃。”;《元亨療馬集》記載:“偏次黃、肷黃,舌色如煤;心黃,色如雞冠;肝熱傳眼,臥蠶色紫;束顙黃,唇舌鮮紅。”《活獸慈舟》卷二記載:“瘟疫傷寒,口舌色黃;瘟疫感暑,口舌黃紫。”
看口色,是祖國獸醫(yī)學(xué)的重要診法之一,尤其在溫病的診斷上具有特殊的價值,因唇、舌、臥蠶各應(yīng)于有關(guān)臟腑,特別是舌為心之苗,心為血之主,畜體許多經(jīng)絡(luò)與之相通,溫?zé)岵⌒斑M(jìn)入氣血,口色必有變化。所以對于病邪的在表在里、深淺輕重、寒熱性質(zhì)均可從口色上反應(yīng)出來。
(1)口色黃 表示體內(nèi)濕溫病邪相壅于氣分。
(2)口色鮮紅 表示熱邪亢盛,在氣分。
(3)口色赤紫 表示熱邪深重,已入營血。
(4)口色黑 表示熱邪深重入血分,病情危重。
古代獸醫(yī)家,雖然尚未能明確指出溫?zé)岵⌒扒秩胄篌w有在衛(wèi)分、氣分、營分、血分的區(qū)別,但把口色分為黃、鮮紅、赤紫、黑等,卻說明了病邪的性質(zhì)和深淺。
據(jù)獸醫(yī)古籍記載來看,家畜溫病多出現(xiàn)浮脈、洪脈、數(shù)脈、散亂脈、解索脈等脈象。如《司牧安驥集》記載:“束顙黃,脈浮高”。脈象是古代獸醫(yī)家診斷溫病的一項重要內(nèi)容,多與察色看形結(jié)合進(jìn)行。上述脈象,系各種溫病過程中的常見脈象,我們可以根據(jù)這些脈象來判斷溫病的輕重深淺。
(1)浮脈 主表證,由于溫邪在衛(wèi)分,氣血浮盛以抗邪,故脈多浮。
(2)洪脈 主熱證、實(shí)證,即浮大洪盛之脈。由于溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)分未及時解除,進(jìn)入氣分與正氣抗?fàn)帲皠菥常拭}洪盛有力。
(3)數(shù)脈 主熱證,在溫?zé)岵≈谐Ec其他脈象兼見。如脈浮數(shù),為溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)分;脈洪數(shù),為溫?zé)岵⌒霸跉夥郑硎緹嵝翱菏ⅲ粺o力而數(shù),為溫?zé)岵⌒霸跔I血,主虛熱。
(4)散亂脈、解索脈 為溫?zé)岵⌒昂膫麣怅帲獨(dú)馓澓模瑢⑺乐睢?/p>
神志異常,是家畜溫病種常見的癥狀,據(jù)獸醫(yī)古籍記載來看有眼急驚狂、奔走咬人、行如醉酒、多睡易驚、精神倦怠、神昏、四肢僵硬、口眼歪斜、兩眼圓睜、肉顫頭搖等。
溫病中出現(xiàn)神志異常,多與心臟有密切關(guān)系,因為心主神明,為一身之主,故凡溫?zé)岵⌒扒謹(jǐn)_心神,必然發(fā)生神志異常。以上的神志異常癥狀,祖國獸醫(yī)學(xué)多在心黃、心熱風(fēng)邪、腦黃、肷黃、偏次黃等病癥中有所記載。這些病癥分別屬于現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的各類傳染病。
祖國獸醫(yī)學(xué)在論述家畜溫病中,常有“肺熱喘粗”、“鼻流膿涕”、“聲如抽鋸”、“肺毒瘡”、“草結(jié)初如皂子、次如杏核、漸成連珠”、“喉骨腫脹”、“畏寒肢冷”、“鼻汗常流”、“眼腫淚出”、“汗出頭垂”、“偏次生黃、肷上生黃”、“瀉下腥臭”等癥狀。這些癥狀多見于現(xiàn)代獸醫(yī)所說的馬鼻疽、牛肺疫、馬腺疫、馬牛流感、炭疽、牛惡性卡他熱、傳染性腸炎等傳染病。
祛除表邪,解除表癥是治療溫病的一種常用方法。解表法主要用以溫病的初期,邪在衛(wèi)分的表證。家畜溫病表證其病邪類型可分為風(fēng)熱、暑熱、燥熱的不同,因此解表法又可分為:
(1)疏風(fēng)清熱,即辛涼解表。方中用辛散涼泄的藥物疏散在表的風(fēng)熱,用于溫病初期,風(fēng)熱之邪侵襲肝衛(wèi),證見:發(fā)熱、乍毛、有汗或少汗、咳嗽、脈浮數(shù)等,代表方如消黃清涼散(見《牛醫(yī)金鑒》)。
(2)解表清暑,作用于清熱祛暑,用于夏季外感暑溫,證見:發(fā)熱、口渴、頭低眼閉、行走如癡、惡熱便陰,代表方劑清暑散(見《抱犢集》)
(3)疏表潤肺,用辛涼清潤之品疏解肺衛(wèi)燥熱之邪,主治燥熱傷肺,證見:
發(fā)熱、咳喘、因喉痛、鼻干唇燥、代表方劑治肺散(見《牛醫(yī)金鑒》)。
家畜溫病,系熱邪為患,“熱者寒之”,故清氣之法在祖國獸醫(yī)學(xué)的溫病中應(yīng)用的機(jī)會較多。從這類方劑中可以看出清氣法具有清熱瀉火、清熱潤燥、瀉火解毒等作用,凡表邪入里、未入血分而里結(jié)成實(shí)者皆可應(yīng)用。
(1)清熱瀉火,治療家畜溫病,古獸醫(yī)方中常以苦寒、咸寒之品直清理熱、清泄邪火。主要用于火熱實(shí)盛,證見:身熱、汗出、目赤、躁擾不寧、口渴苔黃、大便干小便赤、脈洪數(shù)等。代表方劑大黃芩連湯(見《牛經(jīng)備要方》)。
(2)瀉火解毒,溫?zé)岵≈校R驘峄鹛酰瑹岫聚战Y(jié)于頸項之間或全身各部,證見:漫腫無頭,身熱目赤,口內(nèi)流涎、脈散、苔黃、便秘、尿赤等,代表方劑如加減普濟(jì)消毒飲(見《牛經(jīng)備醫(yī)方》)。
(3)清熱潤燥,溫?zé)岵≈谐R驘嵝皞颍膫麣怅帲C見:喘粗、糞燥等。治宜清熱潤燥,代表方如清肺潤腸散(見《牛醫(yī)金鑒》)。
(4)清熱通下,溫邪實(shí)盛,結(jié)于胃腸,證見糞便秘結(jié),腹痛、舌紅、苔黃燥、脈沉數(shù)等,常用清熱通下法,代表方如白虎湯加減(見《活獸慈舟》卷二)。
家畜溫?zé)岵。R姴⌒霸诶镉忠姳碜C,但無里結(jié)之癥;或表證未解,里熱已熾。對此祖國獸醫(yī)學(xué)多用表里雙解之法透解邪熱、宣通氣機(jī),使其外解里和。
(1)解疫散寒,疫癥流行,內(nèi)已染疫,外又寒侵,證見全身畏寒冷戰(zhàn),鼻無汗涕、頭垂眼昏,口色黑者,當(dāng)用解疫散寒藥(方見《活獸慈舟》)。
(2)清暑解疫,疫證多與暑熱結(jié)合,傳入臟腑,久則發(fā)為暑等證,證見眼腫目赤,鼻汗長流,口舌黃紫者,當(dāng)用清暑解疫湯(方見《活獸慈舟》)。
(3)解疫消濕:《活獸慈舟》載:“或曰,疫癥既染,何有濕侵?不知未病之前感溫,藏伏于內(nèi)。或既染疫癘,而牛多睡,或濕地臥久,則濕氣竄入皮膚,久則疫濕相兼。此證宜解疫消濕藥:蒼術(shù)、茯苓、川芎、檳榔、青果、升麻、麻黃、桂枝、貫眾、菖蒲、芍藥、當(dāng)歸、柴胡、甘草、陳皮、木通、滑石、牛膝等。
(4)解疫清燥:《活獸慈舟》載:“火燥毒熱,或染疫氣,宜清燥治疫藥:大連、梔子、條芩、石膏、玄參、知母、甘草、蒼術(shù)、枳殼、檳榔、香薷、青果、建蒲、甘松、芒硝、郁金、陳皮、法夏、木香、前仁、燈芯、雞子、綠豆等。
溫?zé)岵⌒埃钊氚l(fā)展,病畜禽出現(xiàn)神志異常,諸如高熱持續(xù)又出現(xiàn)狂奔亂走或神識昏迷,或便血、尿血、吐血、鼻血、斑疹等癥狀時,宜清營涼血法。
(1)清營法:溫邪入營,病畜禽表現(xiàn)肉顫氣喘,狂奔亂走,轉(zhuǎn)圈運(yùn)動時,可用清營法,代表方藥犀角、生地、丹皮、黃連、淡竹葉、石菖蒲、黃芩、茯苓、豬苓、澤瀉、栝樓仁、梔子、遠(yuǎn)志、車前子、木通、牽牛、貝母、白礬、麥冬、燈心草、灶心土等(見《抱犢集》)。
(2)涼血法:溫?zé)岵⌒埃秩胙郑獰嵬校霈F(xiàn)動血癥狀,諸如便血、尿血、鼻血、吐血等可用涼血法,代表方劑如柴芩散(見《牛醫(yī)金鑒》)。
溫邪久羈,耗傷營陰,出現(xiàn)抽風(fēng)驚厥,肉顫頭搖,左右亂跌時,用鎮(zhèn)驚熄風(fēng)法,代表方劑如鎮(zhèn)心散:朱砂、茯神、人參、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、梔子、郁金、黃芩、黃連、麻黃、膽汁等。
祖國獸醫(yī)對溫病的預(yù)防極為重視,主要有以下措施:
(1)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,增強(qiáng)正氣,以達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”。從《元亨療馬集》的“騰陽牧善篇”、“三飲三喂芻水論”均記載了具體的加強(qiáng)飼養(yǎng)管理的方法。該書“八證論”還指出“痰困病患,在人所致,馳驅(qū)喂飲,貴于中節(jié)”;《活獸慈舟》中指出:“故豢養(yǎng)芻茭,必中乎節(jié),斯瘟?疫癘不染其身。凡蓄養(yǎng)于水者,須察溫涼之性;而蓄于山者,當(dāng)知向背之情,暑濕寒溫,四時宜順其序;勤勞苦困,一日不可偶輕;調(diào)劑和平,人之安者物斯阜;滋生蕃息,守以慎者觀厥成”。根據(jù)上述記載可以認(rèn)為正氣是維護(hù)畜禽機(jī)體健康防止疫病的重要因素之一,祖國獸醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的正氣與現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)所稱的免疫力有相同意義。
(2)隔離疫畜,切斷傳染途徑,防止傳染。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺邪遺篇》記載“不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣”。這是祖國醫(yī)學(xué)最早提出的隔離方法。在祖國獸醫(yī)學(xué)方面,《齊民要術(shù)》記載有“別羊病法:羊有病,輒相污。欲令別病,法當(dāng)欄前作瀆,深二尺,廣三尺,往返皆過著無病;不能過者,入瀆中行過,便別之。”到了宋代,政府機(jī)構(gòu)中設(shè)有牧養(yǎng)上下監(jiān),以療養(yǎng)京城諸多受傷病馬。1036年,宋政府規(guī)定“凡牧養(yǎng)病馬-----取病淺者,送上監(jiān),深者送下監(jiān),分十槽療之”(見《宋史》)。病馬,當(dāng)然包括瘟疫病馬。《陳旉農(nóng)書》中說:“死畜之肉,經(jīng)過村里,其氣尚能相染,欲病之不相染,勿令不病者相近。”在十七世紀(jì)細(xì)菌學(xué)出現(xiàn)之前,提出如此明確的觀點(diǎn),在祖國獸醫(yī)學(xué)是一個突破舊說的創(chuàng)新成就。《活獸慈舟》中還指出:“疫癘流行,傳染鄉(xiāng)市,不宜將牛驅(qū)使遠(yuǎn)行,恐染時疫”,“疫癘流行,傳染鄉(xiāng)井城鎮(zhèn),或瘟人染畜,俱當(dāng)避之,牛馬染證,豕當(dāng)避焉!”以上說明祖國獸醫(yī)學(xué)在溫病的預(yù)防上是十分重視隔離的。
(3)針刺預(yù)防,唐《司牧安驥集》記載:“放血法”以預(yù)防馬生熱病,至《元亨療馬集》就記載“春季放大血,四季無壅熱之疾”,“打鼻者(即劃鼻法),泄三焦之熱----邪疫不相侵害矣”。可見祖國獸醫(yī)學(xué)很早就應(yīng)用針刺放血來調(diào)整機(jī)體抗病能力,以預(yù)防疾病的發(fā)生。
(4)藥物預(yù)防,應(yīng)用藥物預(yù)防畜疫,古農(nóng)書、古獸醫(yī)書《蕃牧篡驗方》、《新編集成馬醫(yī)方牛醫(yī)方》、《元亨療馬集》、《三農(nóng)記》、《養(yǎng)耕集》、《活獸慈舟》等書中均有記載,應(yīng)用的方藥也大同小異,主要有以下三個方面:
①空氣消毒:雄黃、甘松、北細(xì)辛、蒼術(shù)、檳榔、青皮、前仁、降真香、牙皂、藿香、丁香、朱砂、川芎等為細(xì)末,早、中、晚焚熏,對多種細(xì)菌、病毒有抑制作用。
②藥物吹鼻:《活獸慈舟》卷四記載:“凡豕染疫不食糟糠者,急用皂角、細(xì)辛、朱砂、雄黃共為末,吹鼻而涕則解”。《串雅外編》也有類似記載。
③藥物內(nèi)服:《蕃牧篡驗方·四時調(diào)適之宜》記載“春季宜灌茵陳散或木通散,夏季宜灌消黃散或茵陳散,秋季宜灌理肺散、白藥子散,冬季宜灌白藥子散、茴香散”。
臨床實(shí)踐證明,清熱解毒藥與活血化瘀藥如大青葉、山豆根、龍膽草、三棱、莪術(shù)、桃仁等有抑制免疫反應(yīng)的作用;滋補(bǔ)藥如黃芪、人參、山藥等大多能激活細(xì)胞免疫功能;蒼術(shù)、安息香、細(xì)辛、雄黃、降香等燃燒,其煙霧有殺死某些細(xì)菌或病毒。
(5)灌血免疫,《中國獸醫(yī)史話》記載:西藏、青海等少數(shù)民族地區(qū),藏族同胞用一種灌血的方法來預(yù)防牛瘟(近似現(xiàn)代的血清療法)。
祖國獸醫(yī)學(xué)對家畜溫病的認(rèn)識早在二千年前就已開始,長期的醫(yī)療實(shí)踐中,不論從感染流行、病因、病機(jī)、辨證施治及預(yù)防方面,都積累了一定的經(jīng)驗,很值得總結(jié)和探討。