有氧運動對肥胖大學生心血管疾病預防研究

（廣西科技大學體育學院 廣西 柳州 545006）

近年來，在我國，青少年及青年的心血管疾病發生率日益提升。同時，血糖、血壓、血清三酰甘油、總膽固醇水平日益提升。糖代謝異常、高血壓、血脂代謝異常是主要心血管危險因素，肥胖會為心血管疾病的發生發展提供有利條件。近年來，在我國，各年齡段學生的肥胖檢出率日益提升，有氧運動是對這一問題進行改善的主要運動方式。有氧運動能夠對肥胖患者血脂水平進行改善，途徑為促進體內總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平的降低、高密度脂蛋白水平的提升，從而促進心血管疾病發病率的降低。本文研究了有氧運動對肥胖大學生心血管疾病預防，現綜述如下。

1、肥胖

1.1、概念

在肥胖的衡量中，頸圍、腰圍、體質指數（BMI）是臨床通常采用的指標，標準為男性、女性頸圍分別在36.8cm、33.1cm以上，腰圍男性、女性分別在85cm、80cm及以上，BMI在28kg/m2及以上，其直接而深刻地影響著心血管疾病的發生。作息、運動、飲食、遺傳因素是引發青年肥胖的主要原因。相關醫學研究表明，會向肥胖的成年人成長的肥胖青少年占總數的2/3左右，成年后心血管疾病的發生受到兒童、青年時期BMI水平的直接而深刻的影響。

1.2、對大學生心血管功能的影響

相關醫學研究表明，和正常體重（BMI＜25kg/m2）成年人相比，肥胖成年人（BMI＞30kg/m2）具有顯著較高的心血管疾病發生幾率。心血管疾病死亡幾率隨著BMI的提升而提升，比例為每5kg/m2提升40%。相關醫學學者測量了全國大學正體質，發現近年來，大學生體質健康日益降低，肥胖比例、心血管疾病發生率日益提升。在血液循環中，心血管系統是動力器官，主要負責對新陳代謝的進行進行保持，對機體內環境的穩態進行維持，從而對正常的生命活力進行維持，途徑為供應與運輸血液，向組織與器官提供有用的營養物質，向排泄器官運輸代謝的廢物。近年來，心血管疾病發病率在人們不斷改變的生活方式的作用下日益提升，中老年人是其以往的高發人群，目前青年也是其高發人群，大學生群體較易發生心肌梗死、高血脂癥等。相關醫學調查結果表明，心血管疾病極易引發人類死亡，其主要發病原因為生活方式、膳食結構不合理，心血管疾病的發生受到肥胖的直接而深刻的影響，在同一個體中，其危險因素聚集會促進患病風險的增加。相關醫學研究表明，心血管疾病患病受到中心性肥胖直接而深刻的影響。心血管疾病發病受到食物中膳食脂肪直接而深刻的影響，脂肪酸會在一定程度上影響心血管疾病的發生，主要表現在機體總膽固醇、血清脂質等變化上，攝入過多膳食脂肪會提升人體中血脂、血糖，而在心血管疾病的影響因素中，血脂異常、糖尿病等癥狀均是主要危險因素，要想對該類風險因素進行有效規避，關鍵是要將不合理的飲食習慣改變。

2、有氧運動

2.1、概念

有氧運動是一種多次循環中小強度運動，鍛煉目的為促進機體對氧氣吸收、利用、運輸能力的增強，具有較強的節奏性、較長的持續時間、較低的強度、較強的穩定性與周期性等，能夠對血管粥樣硬化進行避免，途徑為促進血液流動性的增加，對動脈血管狹窄、痙攣情況進行改善。同時還能夠對機體供氧供血能力進行改善，途徑為將冠狀動脈側支循環建立起來。因此，有氧運動能夠對血脂異常狀態進行改善，對血壓進行控制。現階段，慢跑、有用、健美操等是有氧運動的主要方式，這些運動的降體重、減脂效果均良好。

2.2、對心血管疾病的預防

相關醫學調查數據顯示，大部分患者心血管疾病的發生原因均為心臟負荷在冠狀動脈流動堵塞的情況下過重，從而造成動脈血管爆裂，大腦缺乏充足的血液供應，有生命危險出現。相關醫學研究表明，肌肉大多數毛細血管在人安靜的情況下不開放。靜止時、運動時分別有31-270根、2500-3000根腦細血管存在于肌肉每平方毫米橫斷面積上。相關醫學研究也表明，健康成人8%-9%心輸出量為冠狀動脈血流量，吸氧量在運動時增加2-2.5倍，冠狀動脈血流量增加40%，這就對心肌血液供應進行了顯著改善。從這里我們可以看出，有氧運動主要通過對冠狀動脈血液供應進行改善來使心血管疾病患者受益。

血脂異常的主要臨床表現為脂質沉積于真皮引發黃色瘤，沉積于血管引發動脈硬化，從而促進周圍血管病、冠心病等的發生。而有氧運動能夠促進低密度脂蛋白的降低。同時，有氧運動還能夠逆向轉運高密度脂蛋白介導的膽固醇，從而對冠狀動脈粥樣硬化心臟病進行有效預防。有氧運動保護心血管的作用機制為促進脂質沉積的減少，為脂質氧化提供有利條件。在對高脂血癥進行防治的過程中，傳統上的推薦運動為中等強度持續運動，每天20-30min，每周3d及以上。近年來，相關醫學研究表明，每天累計20-30min有氧運動就能夠顯著促進心血管健康。高血壓指和該年齡正常水平相比，血液異常增高，分為原發性、繼發性高血壓，其中95%以上為原發性高血壓。持續高壓狀態會促進嚴重心、腦、腎并發癥的發生。長期以來，臨床沒有統一相關降壓藥物治療高血壓患者的效果。但是，美國運動醫學學院認為，運動一方面能夠降低高血壓患者血壓；另一方面還能夠對有高血壓傾向的高危人群的血壓提升進行減緩，從而對高血壓進行有效防治。應該堅持有氧運動，從而對理想的降壓效果進行有效保持。

近年來，冠心病發病率、死亡率日益提升，冠心病是一種缺血性心臟病，又稱冠狀動脈性心臟病，發生機制為心肌在冠狀動脈動力性（血管痙攣）或固定性（動脈粥樣硬化）阻塞或狹窄的作用下缺氧、缺血、壞死，年齡、人種等很多危險因素均會引發冠心病，其中飲食不健康、吸煙、鍛煉缺乏是最主要的危險因素，其引發了80%左右的冠心病。適量的有氧運動能夠對冠心病患者的冠狀血管進行擴張，對冠狀動脈狹窄、痙攣進行改善，為側支循環形成提供有利條件，從而促進冠心病患者康復。有氧運動是安全強度運動，較為合適的運動量為在最大心率的60%強度以下。步行、游泳、醫療體操等是主要運動方式。在進行有氧運動的過程中，心血管疾病患者應該自我監督，必要的情況下在專業醫生的指導下運動，對運動量進行嚴格掌握，通常情況下，運動后心率應該在100次/min以下，或在正常人心率的30%以下，同時無疲勞、頭暈等。

綜上所述，科學有氧運動能夠對心血管系統疾病的發生進行有效預防與治療，使心血管系統通暢的血液得到有效保持，促進患者生活質量的提升，具有極為廣闊的應用前景。