宿遷市推廣中藥外用治療運動損傷的可行性研究

楊飛于華張少華

（1.宿遷學院體育部 江蘇 宿遷 223800；2.北京九恩堂中醫藥研究院 北京 100038）

中藥是我國傳統文化的瑰寶，在5000多年的歷史長河中經久不衰。在當前防控新冠肺炎的嚴峻斗爭中，中醫藥、中西醫結合療法發揮了積極作用。同時中醫藥在促進文明鑒賞、維護人民健康等方面發揮著重要作用，尤其在疾病預防、治療、康復等方面受到了許多國家民眾的廣泛認可。習近平主席指出將中醫藥保護好、傳承好、發展好，堅持古為今用，努力實現中醫藥健康養生文化的創造型轉化、創新性發展，使之與現代健康理念相融互通，服務于人民健康。因此，對于中醫藥在治療運動損傷方面，需不斷的開拓進取，跟上時代的步伐。

1、中藥外治的創新療法

1.1、運動損傷的創新療法

在中藥治療運動損傷的療法中分為外治法與內治法，其中外治法又分為分為敷貼藥、搽擦藥、熱熨藥和熏洗濕敷藥等形式。在運動損傷中常用敷貼藥與搽擦藥法進行治療，譬如較輕的閉合性關節扭傷，常用紅花油或云南白藥進行搽擦，達到通經活絡、消腫、止痛的目的。西醫在運動損傷過程中采用冷敷和冷凝的手段，雖然在短時間內可以使血流速度減慢、減少組織液的滲出，從而達到消腫的目的。《美國運動醫學》雜志發文指出，運動員日常進行劇烈運動，普遍存在肌肉損傷和肌肉酸痛。急性損傷后，冰敷有助于緩解局部腫脹，但會延長康復過程。張少華在研究中認為低溫容易使損傷組織以及周邊組織和韌帶硬化與脆化，對后期的治療與修復形成障礙，同時進一步發展成頑固復發的舊傷。九恩堂中醫藥外用治療和修復運動損傷的創新療法專利——溫熱滲透治療修復運動損傷中藥制劑（以下簡稱“溫熱滲透中藥制劑”），根據“通則不痛，痛則不通”的經典中醫理論，通過中藥外用的形式，對運動損傷進行局部滲透，使藥性直達病灶，消除無菌性炎癥，徹底修復損傷組織，達到治愈康復的目的。其特點是促進受傷組織及時重新生長修復，促進血腫和積液充分循環吸收，具有舒筋化瘀、消腫止痛、續斷生新的特殊療效。

1.2、中藥外治創新療法的臨床應用

傳統方法在對新發生的運動損傷的治療上效果較為明顯，均能消除腫脹和炎癥、抑制疼痛、止血，起到初步治療緩解的作用。但是，重復的冷凍治療方法卻往往造成損傷部位的組織及周圍連帶組織的脆化與硬化，從而發展成為舊傷。九恩堂的中藥外治創新療法在臨床中打破傳統的常規治療急性運動損傷的方法，使用中藥外用對運動損傷進行局部滲透性治療。該治療方法促進受傷組織及時修復，逐漸被新生組織所替代，讓血腫和積液在較短時間內循環吸收。在臨床應用中舒活筋骨、化除淤積、消除腫脹、抑制疼痛、新生修復。在50例的創新治療組與30例的常規治療對照組的實驗中，創新治療組患者的總有效率高達98%，明顯高于常規治療組的86.6%。由此可見在臨床中，創新療法明顯改善患者的癥狀體征，療效顯著，在運動損傷的治療中有著重要的臨床意義。

2、中藥外治——溫熱滲透中藥制劑選取藥物的藥效理論

溫熱滲透中藥制劑的主要成分為：三七、天麻、紅花、杜仲、肉桂、細辛、五加皮、黑螞蟻、伸筋草等。各藥物藥效相通之處，又有區別之分。譬如，三七、肉桂及紅花，具有散瘀止血、消腫止痛、活血通經的功效。其中三七歸肝、胃經，肉桂歸腎、脾、心經，紅花歸肝、腎二經。天麻具有辛溫宣散、息風止痙、溫通行痹之功效，歸肝經。杜仲補肝腎、強筋骨、扶正固本之效，歸肝、腎經。細辛散寒祛風、祛風止痛、通竅、溫肺化飲的功效，歸肺、腎經。五加皮具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、利水至功效，歸肝、腎二經。黑螞蟻具有滋陰壯陽、填精固髓、益氣養血、通經祛瘀的功效，歸肝、腎二經。伸筋草祛風除濕、舒筋活絡，歸脾、腎、肝經。從全方來看，根據中醫五行理論，各藥物均包含肝、心、脾、肺、腎經，即木、火、土、金、水（見表 1），五行一體，相生相克，符合中醫整體觀。

表1 各藥物名稱、歸經及五行統計表

該全方在藥物的選取上多為肝腎二經之藥（見表1）。肝為木，主生發、生長、條達舒暢，在運動損傷的治療中加快受傷肌肉、關節、韌帶及周圍組織的修復。腎為水，藏精，為先天之本，主人體水液代謝至調節，在運動損傷的治療過程中，加快新陳代謝，使損傷產生的代謝產物及時循環吸收，有助于組織的再生。

3、中藥外治——溫熱滲透中藥制劑對宿遷市體育的重要性

3.1、宿遷市全民健身的需要

近年來，宿遷市響應國家全民健身的號召，大力推進體育的發展。依托駱馬湖風景區創建了濱湖新城CSD（中央體育區），為周邊群眾進行體育活動提供了場地、器材的基礎條件。同時駱馬湖生態四項公開賽的舉辦，成功打造宿遷本地的體育賽事。并且將小輪車作為本地區特色品牌標簽，將宿遷市體育打造以小輪車為特色的“生態體育城市”。此外，宿遷市以古黃河為中心打造十分鐘健身圈，開設生態體育公園，極大的滿足當地群眾的體育健身需求。不僅在風景區大力發展體育事業，同時社區體育活動也日益豐富。社區開展室內的臺球、乒乓球、麻將、棋牌類等運動項目，室外體育開展了跑步、散步、武術、珍珠球、氣功、太極拳、舞蹈、門球等運動項目。在規章制度上，宿遷市出臺了一系列的文件，譬如針對廣場舞擾民問題，2015年宿遷市制訂了《市區廣場舞管理規范》等規范文件。從場地到項目，再到規章制度，提供了充裕的場地、豐富了運動內容、規范了體育活動、提高了人們進行體育運動的興趣、增加了全民健身的人數。生命在于運動，但運動會有一定的受傷風險。對待運動損傷最好的方法是預防，但由于缺少社會指導員等專業性人員的指導，普通群眾對運動訓練方面的知識比較片面，容易在運動中造成運動損傷。同時缺少對運動損傷方面的相關衛生知識，在運動損傷后不能進行正確的處理，極易造成頑固性的舊傷，在心理上形成習得性無助感，從而在很大程度上降低運動的興趣，這與全民健身的初衷與宗旨是相違背的。因此，在宿遷市全民健身中，不僅需要配備專業的社會指導員進行科學、合理的指導，更需要在運動損傷后進行正確的治療與康復，達到運動促健康的目的。溫熱滲透中藥制劑不僅能解決群眾體育運動損傷中軟組織損傷的診斷和治療問題，同時還填補了國際醫療領域無菌性炎癥治療的藥物空白。

3.2、宿遷市競技體育的需要

競技體育追求更高、更快、更強，在訓練與比賽中需要運動員不斷的突破自己的身體極限，提高運動技能與水平。高強度的訓練與比賽下，運動損傷出現的概率會高于群眾體育。運動損傷會對運動員的訓練與比賽產生很大的負面影響，嚴重者將終止其運動生涯。因此，在宿遷市競技體育中，除了通過科學、系統的訓練外，還需要對運動損傷進行正確的處理與治療。2017年受宿遷市體育局的邀請，九恩堂采用溫熱滲透中藥制劑為宿遷市參加江蘇省第十九屆運動會的骨干運動員診療，治療效果非常明顯。譬如為宿遷市女子橄欖球隊大部分主力運動員診療并隨隊為參賽運動員做醫療保障，該隊獲得第十九屆省運會亞軍。再譬如，為宿遷市舉重隊的運動員進行診療，其中莊康、張晨和韓序鎮三名運動員分別獲得男子62KG、56KG和52KG級金牌。劉美詩和陳芳分別獲得女子甲組58KG級金牌和63KG級銀牌。尤其是運動員陳芳患有嚴重的腰椎滑脫（醫生建議靜養），經過治療后能在省運會的比賽中奪取銀牌，溫熱滲透中藥制劑功不可沒。田徑運動員劉天，在因傷病10多個月未能訓練的情況下，僅經過一周的治療和近一個月的強化訓練就獲得了省運會男子個人400m預賽第一名、決賽第三名、17-18歲組4×400m接力賽亞軍的好成績。在大量治療競技體育運動損傷的實例中，溫熱滲透中藥制劑不僅保障了運動員的正常生理機能，延續其運動生涯，同時也促進運動技能水平安全、高效的提高。因此，在宿遷市競技體育發展的道路上，需要溫熱滲透中藥制劑和診療技能作為保障，提高運動員的生理機能，保障運動員訓練的安全性與高效性，從而加快宿遷市競技體育發展的步伐。

4、推廣實施建議

4.1、重視中醫技術職業技能培訓

中藥外用需要相關專業的人員進行操作，因此在相關衛生學校、職業院校和農民學院等機構合作開設中醫專長、中醫藥實用技術職業技能培訓是非常有必要的。不僅能夠讓從業人員真正掌握這項特色技能，解決宿遷市域內運動損傷的診療和康（修）復需求，同時也能將所培養的中醫專長人員通過實習后輸送到市外就業或發展，拓寬就業渠道。

4.2、體醫融合

利用湖濱新城宿遷奧體中心和國際會展中心的部分閑置設施，借助一年一屆的“國際生態四項”賽事的影響，籌備建立“宿遷國際中醫藥運動康（修）復中心”，收治國內外現、退役傷病運動員，打造集運動康復、療養、訓練、比賽等于一體的綜合性體醫融合項目，充分發揮該專利成果，利用中醫藥治療運動損傷的優勢，形成獨具特色的國際品牌。

4.3、試點先行服務群眾

政府主導、協調，先行在我市社區進行試點推廣，在社區衛生服務中心的基礎上開設運動康復中醫專長項目，或設立中醫運動康復專科診所和康（修）復中心、保健中心等專業機構，讓專利成果得以轉化和普及，方便患者診療，真正惠及大眾。

5、結語

在宿遷市推廣中藥外用治療運動損傷，不僅是對傳統中醫的傳承與弘揚。同時也是完善宿遷市體育事業的發展進程。溫熱滲透中藥制劑在藥物選取中，遵循中醫陰陽理論、五行整體觀，補腎填精，利肝養骨，培本固原，激發人體的自愈能力，達到藥到病除的效果。中藥外用治療運動損傷不僅滿足競技體育的需要，更多是滿足全民健身的需求。在宿遷市大力進行推廣具有很高的可行性，同時在推廣的過程中應重視中醫技能職業技術的培訓，培養更多專業人才；大力推行試點，服務群眾體育；積極推進體醫融合，形成特色國際品牌。