案例教學法在醫學院校思想政治理論課教學中的運用研究

王 芳，王 根

（成都醫學院馬克思主義學院，四川 成都 610500）

1 醫學院校思想政治理論課教學的獨特之處

醫學院校是以醫藥類專業為主要學科的高等院校，擔負著為國家培養醫藥衛生人才的重任。與其他類型高校相比，醫學院校思想政治理論課教學具有獨特之處。

第一，教學對象的學習特點。從修業年限、課程門數、總學時數、實習要求等方面來看，醫學生課業負擔要比其他專業學生重，他們一般會把大量時間和精力用于專業課程學習，學習過程十分艱苦。受實用主義思想的影響，醫學生對于思想政治理論課等非專業課抱著“混學分”的心態，缺乏積極性和主動性。在學習方法上，由于每一門專業課都包含大量記憶內容，醫學生使用最多的學習方法就是記憶，通過記憶法學習思想政治理論課而忽略課程實踐性特點的現象比較普遍。另外，醫學生在學習過程中易出現學習倦怠，原因是多方面的，包括學業壓力、當前醫患關系緊張的影響以及對未來職業選擇的迷惘等。

第二，教學內容的獨特要求。醫學生是未來擔負救死扶傷重任的醫務工作者，加強醫德教育具有十分重要的意義。教育部、衛生部2009年發布的《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》明確指出“醫學教育，德育為先。要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容”。2017年國務院辦公廳《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》提出，醫學教育要“把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程”。可見，醫德教育是醫學教育的重要組成部分，對培養合格醫藥衛生人才具有重要作用。醫學院校除開設醫學倫理學、醫學史、醫學職業教育等醫學人文教育課程對醫學生進行醫德教育外，還強調將醫德教育滲透到專業課程教學、專業見習和實習中，尤其要求在思想政治理論課中融入醫德教育。因為思想政治理論課是一門德育課程，是從整體上對大學生進行馬克思主義理論教育；思想政治理論課還是每一個大學生的必修課，覆蓋本專科所有專業，受眾面廣。總的來說，思想政治理論課是大學生思想政治教育的主渠道，是“落實立德樹人根本任務的關鍵課程”[1]，利用這一“關鍵課程”強大的教育功能和育人優勢對醫學生進行醫德教育效果更加顯著。

2 案例教學法在醫學院校思想政治理論課教學中的積極作用

案例教學法是“根據教學目的和培養目標的要求，在教學過程中，由教師引導，以學生為主體，以案例為基本素材，提高學生分析和解決實際問題能力為首要目標的一種教學組織形式”，具有“情境性、主體性、互動性、問題性和實踐性”[2]等特點和優勢。在醫學院校思想政治理論課教學中，根據醫學生學習特點，有針對性地運用案例教學法具有十分積極的作用。

第一，案例教學法能夠充分發揮醫學生的主體作用，激發醫學生學習思想政治理論課的積極性和主動性。思想政治理論課教學方法創新的根本是充分發揮學生的主體作用[3]，而案例教學法可以幫助學生從被動接受者轉變為主動學習者，實現教師主導和學生主體作用相統一。在案例教學中，教師通過案例將基本理論與現實社會、學生實際聯系起來，引導學生在真實情景中閱讀和分析案例資料，思考和討論相關問題，并且積極主動尋求解決問題的方法。在閱讀案例、分析案例、討論案例到總結案例這些環節，學生通過積極參與、思考和探索，自然由被動接受教育影響的客體變成積極主動學習的主體[4]。

第二，案例教學法對教師能力要求較高，有利于促進思想政治理論課教師不斷提高專業素養和教學水平。與傳統教學方法相比，案例教學法對教師能力水平要求較高，教師除具備較高的專業理論水平外，還具備一定的教學設計能力、組織課堂能力、啟發學生能力、臨場應變能力等。在精選案例、設計教學等課前準備階段，教師需要充分了解醫學生實際需求，密切關注社會發展動態，恰當選擇案例并設計教學。在案例具體實施階段，教師需要適時引入案例，有效引導學生研讀案例、分析案例，最后總結歸納案例內容、反思教學效果。經過多次實踐和鍛煉，教師業務水平得到有效提高，實現教學相長。

第三，案例教學法具有較強的針對性，有利于醫德教育的開展，實現思想政治教育和醫德教育的有機融合。思想政治理論課是一種直接為提升學生思想政治素質而設立的課程，具有直接德育作用[3]。這一課程性質決定了思想政治理論課在醫學生道德品質的確立和形成過程中發揮重要作用，是對醫學生進行醫德教育的重要渠道。而在思想政治理論課中引入案例教學，可以更好地達到思想政治教育和醫德教育的目的。一方面，案例教學能夠拉近理論與現實的距離，幫助醫學生在掌握一定理論的基礎上，積極運用基本理論分析和解決實際問題，更好地體現思想政治理論課實踐性的特征；另一方面，案例教學能夠針對醫學生學習特點和心理需要，選擇具有醫學元素的案例，激發醫學生學習興趣，引導醫學生積極思考醫德問題，進而培養高尚的醫德品質，提升醫學使命感和社會責任感，從而達到思想道德和醫德同步發展的效果。

3 醫學院校思想政治理論課案例教學的實施

3.1 理論聯系實際，根據醫學生實際情況，有針對性地進行案例教學

根據教學對象的特點開展案例教學，既符合教學對象的實際，也符合教學規律的要求，是一種行之有效的方法。一方面，教師要了解醫學專業的總體情況以及臨床醫學、醫學影像學、麻醉學、兒科學、護理學、藥學、醫學檢驗技術等具體專業的特點。在開展案例教學時，選擇能夠貼近學生專業實際的案例，更易引起學生興趣，啟發學生思考，提升教學效果；另一方面，教師要了解醫學生的關注點、興趣點和思想動態。例如，學生因“醫鬧”事件頻發而對未來職業選擇感到焦慮、沮喪，那么就可以把學生關注的問題、思想上的困惑和教學內容聯系起來，引導學生樹立正確的職業觀和價值觀。

3.2 找準思想政治教育和醫德教育的結合點，有效開展醫德教育

醫德教育的基本過程包括醫學道德認識、醫學道德情感、醫學道德意志、醫學道德信念、醫學道德行為和習慣[5]5方面。在思想政治理論課教學中，可以將人生觀、理想信念、社會主義核心價值觀、職業道德、對立統一規律、實踐與認識的辯證關系、真理與價值的辯證統一、民生、社會治理、全面深化改革、新型國際關系、人類命運共同體等內容作為切入點，加強醫學生的責任感、醫學倫理、醫務作風、人際溝通等方面的教育。幫助醫學生不斷提高醫學道德認識能力，逐步形成穩定的醫學道德情感，在將來的醫務實踐中自覺錘煉堅強的醫學道德意志，樹立堅定的醫學道德信念，最終養成良好的醫學道德行為和習慣。在這個過程中，教師還要特別注意引導醫學生將自身發展進步與國家戰略、社會發展聯系起來，立志做一名德藝雙馨的醫務工作者，為“健康中國”戰略的實施和衛生健康事業的發展貢獻自己的力量。

3.3 深入挖掘醫學元素，形成一系列具有醫學院校特色的教學案例

選擇恰當的案例，是成功開展案例教學的前提條件[6]。要通過案例教學提升思想政治理論課教學的針對性和實效性，就需要從醫學院校自身特點出發，深入挖掘具有醫學元素的案例。這樣，學生對教學內容更易產生共鳴，更易理解和接受相關理論觀點，并自覺運用馬克思主義基本理論和方法指導自己的實踐。在選擇教學案例時，可以從當前社會熱點問題、醫藥領域典型人物和事件、醫學史以及醫務實踐中挖掘相關案例資料。如有關醫學道德和法律的問題，反映醫藥衛生行業發展動態和醫療衛生體制改革的問題，涉及醫學倫理和醫務責任感、醫務作風的問題等。為了更好地展示案例，還需要根據教學目標的要求，對上述案例資料進行編寫、整理，最后形成一系列具有醫學院校特色的教學案例，為醫學院校思想政治理論課教學積累豐富的資料。