信息化教學手段在高職藥理學教學中的應用
——以“鎮痛藥嗎啡”的教學為例

孫 蘭，李家春

（1.江蘇食品藥品職業技術學院，江蘇 淮安 223003；2.江蘇財經職業技術學院，江蘇 淮安 223003）

藥理學課程是高職院校藥品經營與管理專業的一門重要的專業基礎課程，是連接藥學、基礎醫學與臨床醫學間的橋梁[1]。通過藥理學的理論學習和實驗訓練，旨在引導學生在將來的藥學服務工作中，正確地完成藥品調劑和用藥咨詢工作，保障患者的生命健康。藥理學涉及基礎知識和臨床知識，內容多、學習任務重，學生難理解、難掌握。傳統的教學中教師講的偏多，學生缺乏學習興趣。此外，高職學生缺乏課前預習及課后復習習慣，因此，對知識一知半解，難以達到高職教育教學的目的[2]。

隨著科技的高速發展，信息化技術在教育領域得到廣泛應用，如MOOC、微課、翻轉課堂、虛擬仿真軟件等[3]。在這種背景下，傳統的教學手段已經不能滿足當代學生的需求，利用信息化技術優化教學過程，使得學生處于教學的主體地位，真正做到信息技術與教學相融合，從而激發學生的學習興趣，提高教學效果。本文以“鎮痛藥嗎啡”為例，對藥理學信息化教學設計進行初步探討，促進高職藥理學信息化教學的改革與發展。

1 教學分析

1.1 課程分析

藥理學是藥品經營與管理專業的專業基礎課，為后續學習藥物分析、藥物化學、執業藥師考試以及增強繼續學習和適應職業變化的能力奠定基礎。藥理學課程旨在讓學生掌握藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應等基本理論知識，為學生在醫院藥房、藥店、制藥企業從事相關崗位工作打下重要基礎，也是藥學類職業資格考試的重要內容。隨著藥理學學科不斷發展，藥物新的作用機制、新的適應證也不斷被發現，而高職院校理論課時占比較小，教學難點多、知識點難記憶，如作用機制、藥理作用等依靠單純的文字描述很難給學生留下直觀的印象。課程選用“十三五”職業教育國家規劃教材，江蘇鳳凰科學技術出版社出版，授課內容選自第十五章“鎮痛藥”第一節“阿片生物堿類鎮痛藥”，共計2課時。

1.2 學情分析

本課程授課對象是高職藥品經營與管理專業二年級學生。學生學習了基礎化學、生物化學、微生物學、醫藥學基礎等課程，掌握了有關藥學的基本理論知識，為藥理學教學奠定了基礎。高職院校的學生趨向于被動接受知識，自主學習能力不足，抽象思維能力有待進一步提高，綜合分析能力不強，因此，教學過程中，注重培養學生的自學習慣，為今后更好地適應工作打下基礎。

2 教學重點及難點

根據教學大綱，要求學生能夠正確熟記嗎啡的藥理作用、臨床用途、不良反應及防治措施；學會觀察用嗎啡后的不良反應，尤其是嗎啡的成癮性，并能采取正確的預防和處理措施，為患者提供用藥指導。根據教學目標，結合職業崗位能力確定教學重點是嗎啡的臨床應用和不良反應，難點是嗎啡的藥理作用及作用機制。

3 教學策略

將教學內容分解成若干個知識點，力求突出重點、難點，設計有思維價值的問題，運用導入法、案例分析法、自主探究法、任務驅動法等方法，力求突出學生的主體地位，優化教學設計。通過一些歷史故事引發學生思考，再結合教材、通過圖片，互動詮釋本節重點，使學生及時發現問題并能有效解決問題。

4 教學實施

4.1 情景導入

由一段嗎啡的原植物罌粟視頻微課引入，揭開嗎啡、鴉片及罌粟三者之間的關系，把教學內容轉化為生動形象的事例，激發學生的興趣和求知欲望，使學生在之后的學習過程中由設疑繼而沉思，渴望尋找問題的答案，提升學生的探究意識。向學生發送德國化學家澤爾蒂納發現嗎啡的故事鏈接供學生課后閱讀，提高其學習興趣。通過展示嗎啡知識點基本架構，使學生頭腦中形成一個框架，引入新課。

4.2 藥理作用

通過鎮痛作用動畫，學習嗎啡鎮痛作用部位在中樞第三腦室和中腦導水管周圍灰質，嗎啡通過與感覺神經末梢的阿片受體結合，減少感覺神經末梢在疼痛刺激時釋放P物質，從而阻止痛覺沖動傳入腦內，鎮痛作用由“看不見”變“看得見”。通過觀看阿片受體視頻，分組討論嗎啡鎮靜、鎮咳、呼吸抑制、平滑肌收縮、縮瞳作用與阿片受體亞型相關性。通過嗎啡藥理作用的思維導圖，引發學生去思考嗎啡對心血管系統、免疫系統的影響，然后給出結論。最后小結嗎啡的藥理作用為“三鎮—抑制—興奮—縮瞳”。

4.3 臨床應用

根據嗎啡的藥理作用，引導學生思考嗎啡可能的臨床作用，有利于知識的連貫性和遷移，最后通過癌癥疼痛治療的視頻，強調嗎啡雖然鎮痛作用強大，但易引起成癮性，一般僅短期用于其他鎮痛藥無效的劇痛。通過選取哮喘案例，學生分組討論，并請小組代表上臺匯報結果，教師進行總結。在案例分析中，學生能夠根據患者的臨床表現判斷疾病類型，并結合已掌握的藥物知識，合理指導患者用藥。教師布置拓展學習任務：如何為心源性哮喘患者制訂日常生活指導方案。

4.4 不良反應

不良反應是重點內容之一，也是指導臨床合理用藥的依據。學生觀看嗎啡的不良反應微課，通過藍墨云班課發布測試題，根據測試結果，教師進行課堂分析，重點強調嗎啡急性中毒的表現及急救措施，引發學生通過自主、合作、探究的多種方式加以解決。

4.5 課后拓展

課后學生登錄教學平臺資源庫，選取學習資源進行拓展學習；進入校企合作基地實踐，學生將所學知識與實際工作相結合；連線行業專家視頻，由專家講解工作中如何為患者提供用藥服務。

5 結語

信息化教學技術已經在課堂、課外教學中得到了廣泛應用，教師通過有效組織課堂，在藥理學課程網絡資源建設完善的基礎上，充分利用信息化技術的優勢，結合傳統教學，有效開展混合式教學，不斷促進藥理學教學改革。在信息技術不斷發展的今天，教師應以教學內容為中心，以學生學習為中心，在課堂和課下合理使用信息技術，充分發揮學生主觀能動性，了解學科最新進展，把握企業需求，不斷提高藥理學教學質量，培養優秀人才，造福社會。