“停課不停學”下臨床醫學研究生網絡教學模式思考

謝蕊，米山，楊維，胡佳荷，胡韶山，薛英威

（1.哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院，黑龍江 哈爾濱；2.哈爾濱醫科大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

在“停課不停學”期間，面臨非常態學習環境，對臨床研究生的教學工作提出了新的要求和挑戰，但同樣也是對教學模式更新的難得一次機遇[1-2]。

1 “停課不停學”期間，網絡教學給臨床醫學研究生培養帶來了多重挑戰

1.1 組織起有效的線上教學，是醫科大學臨床教師面臨的最大挑戰

臨床醫學研究生的教學工作除少數基礎課程外，其它多由在臨床一線工作的醫生擔任。在突發的突發公共衛生事件面前，全國多家教學醫院先后抽派中青年骨干醫護人員奔赴疾病重災區，其他醫護人員則全員均待命，取消假期，在隔離病房收治病人。作為奮戰在一線的各附屬醫院醫生，面對身體，心理雙重壓力下，需要在短期內學習線上教學工具，制作教學課件，完成有效的線上教學，并且保證教學質量是一項異常艱巨的任務。

1.2 許多嘗試尚屬首次，線上教學經驗欠缺

在“停課不停學”前，臨床醫學研究生的教學因各種原因導致缺少“線上，線下”混合式教學的經驗，很多教師、學生曾表示對線上教學資源利用度不夠。“停課不停學”期間，教育部面向全國高校開放全部優質在線課程和虛擬仿真實驗教學資源，免費開放2.4萬余門在線課程[3]。在海量的資源下，結果卻與人們預期的相反，許多師生表示目前存在學習資料的過剩，在尋找適合學生們使用的課程中，浪費師生們的大量寶貴時間，消耗他們的學習熱情。因此，如何能夠在眾多學習資源中尋找到適合不同層次所需的課程，使教師們授課內容更加豐富，學生可以系統、完整的學習知識，同時充分，合理利用網絡優質教學資源，更好的提升教學質量和內容，也是擺在高校教育工作者面前亟待解決的問題。

1.3 如何克服網絡教學的固有缺點

網絡教學在時間、地點上更加靈活，很多學有余力的研究生可以利用課余時間，通過網絡學習到自己感興趣的知識。但網絡教學存在諸多優點的同時，同樣存在著很多固有的缺陷[4]。學生對于傳統課堂模式具有依賴性，自主學習意識與能力不足。部分學生由于自律性差，會出現懈怠現象。“停課不停學”期間，學生們會接觸到大量的新聞，有些甚至是謠言，如果缺乏與老師，同學的交流，個別學生會出現焦慮癥狀，影響學生們的身心健康成長。

1.4 “停課不停學”期間，臨床醫學研究生如何樹立正確職業價值觀

臨床醫學研究生是當前各臨床教學醫院一群特殊的群體，兼有醫學生和一線臨床醫生的雙重身份，因此，正確的職業價值觀教育具有重要的現實意義，它不僅關乎著研究生們未來的職業發展，也是人民群眾的健康水平和減少醫患糾紛的有力保障。在這樣的特殊背景下，如何將這些感人的事跡，用于培養臨床醫學研究生正確職業價值觀是當前形勢下面臨的新課題。

2 “停課不停學”期間網絡教學帶來眾多挑戰的同時，也為臨床醫學研究生教育方式革新提供了難得的機遇

2.1 導師“全面負責制”，提高研究生綜合能力

臨床醫學研究生的培養不同于本科生，旨在提高醫學生的臨床工作能力的同時兼顧一定的科研能力，為國家及社會培養高層次醫學人才。2006年，教育部正式推出以研究生導師負責制和資助制為核心，以建立研究生教育質量長效保障機制為主要內容的研究生培養機制改革試點[5]。目前，推行臨床醫學專業碩士導師負責制已成為我國高校加強醫學研究生教育和培養的重要舉措。在“停課不停學”期間，更是要求導師“全面負責制”。導師作為研究生培養的第一責任人，肩負著培養國家高層次醫學人才的使命和責任。雖然學生們尚未返校，研究生的導師應該全面負責研究生的學習、醫德培養等教育。通過QQ群、微信群等掌握學生日常學習、生活狀態，定期與學生線上交流，討論課題的可行性以及如何優化實驗設計等。切實落實研究生在延期開學階段各項安排順利進展。醫學教育不同于其他學科的學習，導師的言傳身授甚至耳濡目染會對一個剛步入臨床的醫學生產生重大影響。

2.2 加強人文教育，科學引導，全面提高研究生的醫學素養

醫學院校應以激發的職業成就感為基礎，結合身邊一線臨床醫生的英勇光榮事跡加深感受，通過微信群、QQ群、“釘釘直播”等方式，介紹醫務工作者開展救治患者的過程和感悟。同時將思想政治理論課引入教學中，積極利用這一特殊時期的社會背景、人、事、物等作為生動的德育教材，課堂上通過圖文、影像資料，在理論闡釋和問題互動交流中根植理想信念，幫助醫學生樹立正確的職業價值觀，為醫德培養奠定基礎。

2.3 培養研究生一定的抗壓能力

停課對學生的影響除了表現學習、工作方面外，對他們心理健康的影響同樣不可忽視。一份關于“停課不停學”期間學生心理壓力方面的調查報告顯示，采用廣泛性焦慮量表（GAD-7中文版）測量學生的焦慮狀況，篩查出中度焦慮癥狀占比為7.9%，重度焦慮癥狀占比為2.1%。以上數據說明，個別學生感受到了很大的心理壓力，抑郁狀況、焦慮狀況也都非常需要關注，并且這種壓力在研究生中更加明顯。高校可以充分發揮“互聯網+教育”優勢，依托官方媒體的科學報道，引導大學生樹立疾病可以預防、可以控制、可以治療的正確觀念，對黨和國家在此期間采取的一系列戰勝社會突發衛生事件的舉措充滿信心，堅信“我們完全有信心有能力打贏這場阻擊戰”，因為較高的自信心有助于降低個體的焦慮水平[6]。通過學校官網、院系和班級 QQ群、微信群大力宣傳和報道大學生中的先進典型，弘揚社會主義核心價值觀，傳播正能量，豐富立德樹人內涵，增加大學生在疫情防控期間的抗壓能力。

2.4 為“停課不停學”后臨床醫學研究生的互聯網教學提供寶貴經驗

我們可以推測，在某種程度上，“停課不停學”激發了在線教育的活力，隨著5G技術的日益成熟，將使在線教育登上時代發展的快車。在線教育憑借著學習時間可隨意調配、學習地點靈活方便、學習速度快，具有即時性、視頻可反復觀看、個性化學習、豐富的交互性和協作性越來越受眾多高校學子的青睞。臨床醫學研究生未來的培養將會是 “線上+線下混合”教育模式。日常線下的理論知識學習、病例討論等，課余時間還可和利用互聯網查詢最新的疾病診療指南，觀看本專業國際、國內學術會議，降低學術門檻，增加學生知識更新速度。對于操作性較強的課程，更是可以結合線上經典手術視頻分享，通過示范、講解以及直接互動等形式，使使學生熟練、精確掌握手術規范化操作流程。隨著網上教學的應用增加，高校教師的信息素養也將會得到迅速提升，實現教師，學生互相促進進步的良性循環模式。

“停課不停學”期間對臨床醫學研究生開展網絡教學是教學模式的一次特殊嘗試，這將推進研究生教學模式與信息技術的融合創新；技術與高等教育的深度結合會是一種漸進的方式。在“停課不停學”期間，我們應積極探索教學方法，提升教學內涵和教學效果，提高研究生的醫學人文素養，在確保研究生培養質量的同時也為以后信息化時代教學積累經驗。