全面護理干預策略對急性乳腺炎患者術后康復及護理工作滿意度的影響

河南省新密市中醫院（452370）翟偉霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急性乳腺炎患者92例（2018年8月～2019年7月），依照入院時間分為兩組（n=46）。對照組年齡21～39歲，平均（30.26±4.26）歲；初產婦31例、經產婦15例。研究組年齡20～38歲，平均（29.45±4.03）歲；初產婦32例、經產婦14例，兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均行切開引流術。

1.2.1 對照組 采用常規護理，術后密切觀察患者基礎生命體征，出現發熱時給予物理或藥物降溫；了解患者心理狀態，對其不良情緒進行疏導；觀察切口愈合情況，保持創面清潔；遵患者禁食生冷刺激食物。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上采用全面護理干預策略，（1）成立全面護理干預小組。由1名護士長，3名護士組成，采用急性乳腺炎切開引流術后護理需求調查問卷，了解患者護理需求，并根據評估結果制定全面護理干預措施。（2）具體措施。①病情觀察：術后密切觀察患者血壓、脈搏、體溫等基礎生命體征，急性乳腺炎患者術后多伴有體溫變化，患者出現體溫升高，達37.0℃～38.0℃時可采用毛巾包裹冰塊放置于全身大血管、頭部給予物理降溫，溫度升高＞38℃時及時告知醫生，遵醫囑給予藥物降溫。②切口護理：術后密切觀察切口情況，傷口敷料易受乳汁分泌浸透污染，護理人員發現敷料污染及時給予更換，觀察切口愈合情況。③心理護理：患者因擔心術后無法繼續母乳喂養，存在較多心理負擔，對治療、護理易產生消極情緒，護理人員積極主動與患者進行溝通，了解其內心狀況，向患者講解手術治療情況、術后注意事項，增強患者對護理人員信任感，告知患者術后繼續母乳喂養要求，提高患者治療、護理配合度。④哺乳護理：急性乳腺炎切開引流術后應停止哺乳，并遵醫囑采用乙烯雌酚、甲酸雌二醇等藥物進行回奶。

1.3 觀察指標 ①比較兩組術后康復情況（腫脹消失時間、炎癥消失時間）。②比較兩組護理工作滿意度。采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表評估，＜60分為不滿意，60～85分為滿意，≥86分為非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/46×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，術后康復情況以表示，t檢驗，護理工作滿意度以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后康復情況 研究組術后腫脹消失時間（2.89±0.31）d、炎癥消失時間（4.23±0.62）d短于對照組的（3.45±0.45）d、（5.89±0.77）d（P＜0.05）。

2.2 護理工作滿意度 研究組護理滿意度93.48%（43/46）高于對照組78.26%（36/46），差異有統計學意義（χ2=4.390，P=0.036）。

3 討論

急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌侵入乳腺所致，臨床多采用切開引流治療，以減輕患者臨床癥狀，但術后需加強乳房護理以及患者心理護理，常規護理干預難以滿足其護理需求[1]。全面護理干預策略，根據患者術后護理需求為患者提供專業化、系統化優質護理服務[2]。本研究結果顯示，研究組術后腫脹消失時間、炎癥消失時間短于對照組（P＜0.05），提示全面護理干預策略應用于急性乳腺炎患者，可加快患者術后康復進程。本研究通過加強病情觀察，及時了解患者病情進展并給予適當干預措施，可促進患者恢復健康；給予切口護理，時刻保持患者切口清潔干燥，可避免切口感染，減輕乳房腫脹，促進切口愈合；通過心理護理及哺乳護理，可減輕患者因無法繼續母乳喂養所產生的負性情緒，確保患者機能處于良好狀態，有助于提高疾病治療、護理配合度，進而縮短患者康復進程。此外，本研究還發現，研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），可見，全面護理干預策略可提高患者護理工作滿意度。

綜上，全面護理干預策略應用于急性乳腺炎患者，可促進患者術后康復，提高患者護理滿意度。