中西醫結合治療下肢深靜脈血栓后綜合征效果探究

河南省駐馬店市中醫院（463000）柳海彬

下肢深靜脈血栓主要由于血管壁損傷、血流滯緩及血液高凝狀態等原因導致血液在深靜脈中不正常凝聚，目前臨床上主要通過溶栓、抗凝、祛聚等西藥療法治療下肢深靜脈血栓后綜合征，但是并未取得較為理想的效果[1]。在不斷的探索中，發現中藥結合西藥治療下肢深靜脈血栓后綜合征有較好效果，更有利于患者的康復進程。現就中西醫結合治療下肢深靜脈血栓后綜合征效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2016年11月～2019年5月收治的74例下肢深靜脈血管形成后綜合征患者隨機分成甲組和乙組，每組37例，甲組給予常規西藥聯合活血化瘀湯，乙組給予常規西藥，甲組中有男性患者20例，女性患者17例，年齡47～72歲，平均年齡（54.16±4.89）歲；乙組中有男性患者21例，女性患者16例，年齡45～71歲，平均年齡（54.21±4.85）歲，兩組患者的一般資料比較，沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。研究通過醫院倫理委員會審批。納入標準：所有研究對象符合下肢深靜脈血栓診斷標準，所有患者同意進行研究。排除標準：合并有免疫缺陷疾病；合并有心、肝、腎功能不全的患者。

1.2 方法 乙組給予患者低分子肝素鈉注射液（生產廠家：意大利阿爾法韋士曼制藥廠）5000U劑量皮下注射，每12h注射1次。甲組在乙組基礎上給予患者活血化瘀湯，方劑組成：黃芪30g，蒼術、金銀花20g，玄參、甘草、水蛭各15g，當歸10g，所有藥物煎成水煎液，1劑/d。兩組均進行2周治療后觀察效果。

1.3 觀察指標及療效標準 采用中醫癥狀積分量表評價患者的臨床癥狀，對患者的下肢腫脹、下肢疼痛、脈道迂曲、舌質紫暗癥狀具體評分，分值越高表明患者的癥狀越嚴重。采集兩組患者的空腹靜脈血離心后采用酶聯免疫法測定白介素-6（IL-6），采用膠體金法測定超敏C反應蛋白（hs-CRP）含量。

1.4 統計學方法 所有數據運用統計學軟件SPSS19.0處理，計數資料率（%）進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床癥狀評分 甲組下肢腫脹（1.82±0.56）分、下肢疼痛（2.05±0.79）分、脈道迂曲（1.56±0.47）分、舌質紫暗（1.69±0.51）分，各項評分均較乙組（2.64±0.81）分、（3.12±1.03）分、（2.86±0.89）分、（2.77±0.84）分低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血清炎癥因子水平 甲組IL-6（31.68±3.42）pg/mL，hs-CRP（12.85±1.25）mg/L，乙組IL-6（47.79±4.75）pg/mL，hs-CRP（19.24±2.31）mg/L，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著近年來人們生活水平和飲食習慣的變化，下肢深靜脈血栓形成率也在逐年增加，不及時診治引發慢性深靜脈瓣膜功能障礙，出現的下肢深靜脈血栓后綜合征嚴重影響患者的正常生活和工作[2]。下肢深靜脈血栓屬于中醫“膝瘡”、“脈痹”范疇，由氣血瘀滯、濕熱下注導致脈絡阻塞引起，需要通過祛濕消腫、化瘀通絡方消除治療。

在常規西藥基礎上給予患者活血化瘀湯，方劑中黃芪補氣利尿消腫，金銀花宣散風熱、清解血毒，蒼術健脾祛濕解郁，水蛭破血通經、逐瘀消癥，當歸補氣和血，再以甘草性平調和諸藥共奏清熱解毒、活血化瘀之效，較好地緩解下肢深靜脈血栓癥狀。利用活血化瘀湯聯合西藥治療下肢深靜脈血栓形成后血栓綜合征患者中的研究結果表明，患者的下肢腫脹、下肢疼痛、脈道迂曲、舌質紫暗評分更低，患者體內的IL-6、hs-CRP水平更低。活血化瘀湯中水蛭含有抗血栓素、多肽類，可產生抗凝血酶，金銀花有效抗內毒素，抑制細菌，緩解炎癥，方劑發揮抗感染作用，改善血液循環，避免血栓的形成。

綜上所述，中醫藥結合治療下肢深靜脈血栓形成后血栓綜合征，能有效緩解下肢疼痛、腫脹癥狀，減輕體內炎癥因子水平，促進疾病康復。