正性暗示語言+助產士全程陪伴對水囊待產初產婦總產程的影響

河南省濮陽仁濟醫院（457000）孫秀英

實施助產士全程陪伴可根據產婦具體情況予以針對性護理指導，護理服務水平較高。本研究選取我院行低位水囊引產待產初產婦176例，分組研究正性暗示語言+助產士全程陪伴對水囊待產初產婦總產程的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。選取2017年1月～2019年6月我院行低位水囊引產待產初產婦176例，按入院時間分研究組（n=88）、參照組（n=88）。研究組年齡22～32歲，平均（26.93±2.09）歲；孕周36～42周，平均（38.54±1.26）周；參照組年齡22～31歲，平均（26.28±2.14）歲；孕周36～42周，平均（38.79±1.13）周；兩組年齡、孕周等基礎資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：均為初產婦；腹部超聲檢查結果顯示均為單胎頭位，且胎兒發育正常；宮頸Bishop評分＜6分，產婦各項生命體征正常，均有陰道試產條件；均可行低位水囊引產；均知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 均行低位水囊引產。參照組采用產科常規護理：由當班助產士向產婦及其家屬講解引產過程及注意事項，囑托其做好物品準備；放置水囊后嚴密監測產婦及胎兒情況，取出水囊后待產婦宮口開至2～3cm時交由接產助產士按常規程序接生。研究組在參照組基礎上采用正性暗示語言+助產士全程陪伴護理干預：①入院后由接產助產士熱情接待產婦及其家屬，以親切、和藹的態度與產婦進行充分溝通，建立信任感，講解引產過程中可能遇到的問題及應對方法；指導患者進行深呼吸、收縮肌肉等訓練，使其做好分娩準備。②耐心傾聽產婦心中疑問，采用適當方式進行詳細解釋，可適當播放輕音樂使產婦保持愉悅心情。③進入產房后陪產護士與接產助產士進行交談，陪產護士夸贊接產助產士接生經驗豐富、技術高，接產助產士作以回應，夸贊陪產護士與自己配合默契，保證對話自然，側面增強患者分娩信心。④宮口全開后指導產婦正確運用腹壓，加強與產婦間的交談，使其情緒保持穩定，宮縮時緊握產婦的手，采用堅定目光對產婦予以支持與鼓勵，稱贊產婦的堅強與努力，提高產婦配合度。⑤指導產婦進行母乳喂養，交代出院后注意事項。

1.3 觀察指標 總產程時間；不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學處理 本次研究通過SPSS22.0軟件進行數據處理，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總產程時間 研究組總產程時間為（6.32±0.94）h，短于參照組（8.35±1.21）h（t=12.428，P＜0.001）。

2.2 不良妊娠結局發生率 研究組出現產后出血1例，不良妊娠結局發生率為1.14%（1/88）；參照組出現宮縮乏力3例，產后出血3例，胎兒窘迫2例，不良妊娠結局發生率為9.09%（8/88）；研究組不良妊娠結局發生率低于參照組（χ2=4.216，P=0.040）。

3 討論

分娩屬復雜性生理過程，由于害怕分娩疼痛，初產婦均伴有不同程度焦慮、恐懼等不良情緒，影響分娩進程。與傳統安撫性語言不同的是，正性暗示語言通過陪產護士與接產助產士的正常交流使產婦自主調整其緊張心理，可避免其產生排斥、免疫心理，增強其分娩信心[1]。助產士全程陪伴是建立在導樂分娩基礎上的責任制優質化護理服務，延長產婦與助產士接觸時間，使助產士充分了解產婦心理狀態及身體變化，便于對產婦實施針對性指導[2]。本研究結果顯示，研究組總產程時間短于參照組，不良妊娠結局發生率為1.14%，低于參照組9.09%（P＜0.05），說明正性暗示語言+助產士全程陪伴可顯著縮短水囊待產初產婦總產程時間，同時降低不良妊娠結局發生率。正性暗示語言+助產士全程陪伴護理干預可有助于緩解產婦不良情緒，減少神經內分泌反應，同時促使產婦積極配合分娩，保證母嬰的安全。

綜上可知，正性暗示語言+助產士全程陪伴可顯著縮短水囊待產初產婦總產程時間，促進胎兒順利分娩，同時保證母嬰安全，值得臨床推廣應用。