安全目標階段性賦予法對重度子癇前期患者心理彈性及母嬰結局的影響

河南省平頂山市第一人民醫院（467000）孟慶春

安全目標階段性賦予法是近年新興護理模式，通過設定階段性安全目標，促使患者為達到目標而做出努力[1]。基于此，本研究選取重度子癇前期患者90例，旨在探究安全目標階段性賦予法的應用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經醫院醫學倫理委員會批準，選取我院2018年1月～2019年1月收治的重度子癇前期患者90例，根據建檔順序不同分為觀察組（n=45）與對照組（n=45）。觀察組：年齡20～39歲，平均（28.96±4.11）歲；孕周21～36周，平均（28.46±3.25）周。對照組：年齡19～39歲，平均（28.10±4.36）歲；孕周21～38周，平均（28.96±3.33）周。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組常規產科護理，保持病房環境安靜舒適，指導患者臥床休息，保持充足睡眠；給予飲食干預，嚴格限制鈉鹽攝入量；口頭宣教，囑咐患者積極配合治療；加強溝通，積極心理干預。觀察組在上述基礎上展開安全目標階段性賦予法，（1）基本方式：孕21+1～26周者，7d為1個安全目標期；孕27+1～32周者，5d為1個安全目標期；孕32周以上者，3d為1個安全目標期；賦予其適宜安全目標期待值，鼓勵并督導患者完成保胎目標，順利度過保胎目標時做出喜悅分享；（2）干預內容：①強化依從意識：告知患者階段性遵醫可顯著提升達到安全目標可能性，鼓勵其發揮主觀能動性，積極參與安全目標自我管理；②合理調整期望值：治療過程中，根據母嬰情況，合理調整患者期望值，避免偏離實際，降低劇烈情緒波動，減輕對母嬰安全影響；③理性面對期望值波動：加強與患者溝通，掌握其心理變化，以通俗易懂的語言講解疾病相關知識，協助患者對目標波動形成理性認同和正確認知；④強化家庭支持：加強與患者家屬溝通，促使家屬認識到其行為態度對患者安全目標的影響，引導家屬表現出積極正能量，增強患者安全感，兩組均干預至妊娠結束。

1.3 觀察指標 ①兩組干預前后心理狀態，采用心理彈性量表（CD-RISC）評估，共25個項目，每項0～4分，共100分，評分越高心理狀態越好；②兩組母嬰結局。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS24.0分析數據，計量資料以表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 心理狀態 干預前觀察組CDRISC評分（45.19±6.78）分與對照組（46.11±6.12）分相比（P＞0.05）；干預后觀察組CD-RISC評分（83.24±4.30）分高于對照組（73.21±5.12）分（P＜0.05）。

2.2 母嬰結局 觀察組早產率11.11%、胎盤早剝率2.22%、產后出血發生率2.22%、新生兒窒息率2.22%分別低于對照組的35.56%、20.00%、17.78%、13.33%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

常規治療基礎上給予子癇前期患者有效干預措施，有助于緩解患者不良情緒，減少母嬰并發癥，改善母嬰結局[2]。安全目標階段性賦予法是通過制定階段性安全目標，促使患者發揮主觀能動性，積極配合治療的一項干預措施，對緩解患者負性情緒，提高治療積極性具有重要作用。安全目標階段性賦予法中，以維護重度子癇前期患者安全為前提，根據不同階段制定安全目標，促使患者遵從醫囑、積極完成配合任務，并注重目標合理動態可調性，與患者病情波動形成良好匹配，有助于維持患者良好心理狀態。此外，在整個安全目標階段性賦予法過程中，通過目標制定不斷推動患者向既定目標努力，進一步達到延長孕周，降低被迫早期終止妊娠風險，對改善妊娠結局具有重要意義。本研究發現，干預后觀察組CD-RISC評分高于對照組，且早產、胎盤早剝、產后出血發生率低于對照組（P＜0.05），可見安全目標階段性賦予法可減輕重度子癇前期患者不良心理狀態，改善母嬰結局。

綜上所述，安全目標階段性賦予法有助于減輕重度子癇前期患者不良心理狀態，改善母嬰結局。