優質護理干預對無痛分娩初產婦產后恢復及新生兒的影響觀察

河南省確山縣人民醫院（463200）樊娜娜 李迎亞

初產婦往往缺乏必要的分娩相關知識，極易在分娩期間出現焦慮、緊張的不良情緒，這會在一定程度上提高分娩風險。如何通過護理干預保證分娩順利實施是目前產科護理工作人員工作的重點和難點，此次研究以2018年6月～2019年6月在我院行無痛分娩的104例初產婦為研究對象，分析優質護理干預的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機雙盲法將2018年6月～2019年6月在我院行無痛分娩的104例初產婦分為對照組（n=52）和觀察組（n=52）。對照組年齡22～31歲，平均年齡（26.24±2.38）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.08±1.26）周。觀察組年齡年齡21～33歲，平均年齡（26.31±2.46）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.11±1.19）周。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 納入標準：初產婦；單胎；足月；存在陰道分娩指征；簽署知情同意書。排除標準：存在嚴重妊娠期并發癥；強烈要求行剖宮產；重要臟器功能不全；精神障礙或通溝通障礙。

1.3 護理方法 對照組接受常規護理，觀察組接受優質護理，①建立護理干預小組：護士長任組長，產科醫生為指導老師，小組成員由助產士、產科護理人員組成；采用三級護理質量管理制度，做好護理質量把控。②健康教育和心理干預：分娩開始前向產婦介紹分娩相關知識，著重介紹無痛分娩的優勢，打消患者對無痛分娩的顧慮。對于存在焦慮情緒的產婦可進行針對性疏導，并督促產婦家屬多陪伴產婦。③產程護理：全程陪護分娩，在分娩開始前向產婦講解呼吸及用力技巧，及時與產婦溝通，告知產婦分娩進程和胎兒狀況。④分娩后護理：產后密切關注產婦生理變化，告知產婦產后注意事項，可適度按摩子宮以促進宮縮，及時為產婦補充能量和營養，指導產婦母乳喂養。

1.4 觀察指標 比較兩組自然分娩率、總產程時間、產后2h出血量、產后3個月內性生活恢復率；統計新生兒并發癥發生率。

1.5 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，計數資料以n%表示，行χ2檢驗，計量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩及產后恢復指標比較 觀察組自然分娩率80.77%、產后3個月內性生活恢復率86.54%均高于對照組61.54%、69.23%，而總產程時間（6.94±1.04）h、產后2h出血量（150.34±16.42）mL低于對照組（8.13±1.26）h、（181.97±18.91）mL，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 新生兒并發癥發生率比較 觀察組新生兒并發癥發生率（3.85%）低于對照組（15.38%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

分娩是女性極為特殊的一個生理過程，隨著近些年產科學的快速發展，分娩安全性已經大大提高，而無痛分娩的實施則進一步降低了分娩給產婦帶來的創傷和疼痛程度，但分娩過程仍有一定不確定性，再加上初產婦對分娩過程了解不足以及受到角色轉換、陌生環境等因素影響，許多初產婦仍無法正確面對分娩，會在分娩期間出現各種不適，從而影響分娩順利進行，甚至威脅母嬰安全[1]。此次研究分析了優質護理在行無痛分娩的初產婦中的應用效果，研究結果顯示接受優質護理的觀察組自然分娩率、產后3個月內性生活恢復率均高于對照組，而總產程時間、產后2h出血量和新生兒并發癥發生率低于對照組，這表明優質護理可有效保證分娩順利進行，且能加快產婦產后恢復。優質護理是在常規護理基礎上關注患者生理、心理需求的一種全面性護理模式，其包含產婦從分娩前到分娩后的多個環節，可有效緩解產婦在分娩期間生理和心理上的不適，能有效保證分娩順利實施[2][3]。

綜上所述，優質護理可加快無痛分娩的初產婦產后恢復，且能降低新生兒并發癥發生風險，該護理模式可在臨床推廣。