人性化護理干預對腦卒中并睡眠障礙患者睡眠質量和生活質量的影響觀察

河南省周口市人民醫院（466001）鄭俠 張倩

腦卒中是臨床最為常見的腦血管危重癥，亦是導致中老年人殘疾和死亡的主要因素。睡眠障礙是腦卒中患者較為常見的一種并發癥，其不僅會給患者帶來極大的生理、心理痛苦，還可導致神經細胞亢奮，進而影響患者神經功能恢復。此次研究以94例腦卒中并睡眠障礙患者為研究對象，探討人性化護理干預對其睡眠質量和生活質量影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后，將2018年1月～2019年6月在我院就診的94例腦卒中并睡眠障礙患者納入研究，其中男性50例，女性44例，年齡54～75歲，平均年齡（63.51±3.41）歲；入院時匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分14～19分，平均PSQI評分（16.23±1.76）分。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 護理方法 給予患者人性化護理干預，①制定護理方案：患者入院后詳細了解其基本情況，結合患者治療方案、生活背景制定護理方案，鼓勵患者及其家屬參與至護理方案制定過程中；②健康知識教育：向患者發放健康教育手冊，一對一向患者講解相關內容，鼓勵患者定期參加科室舉辦的知識講座；③心理干預：了解患者心理變化和需求，幫助患者舒緩心理壓力，叮囑患者家屬或朋友多陪伴患者，多與患者溝通、交流；④睡眠護理：為患者建立舒適的治療、休息環境，治療操作盡量在患者白天進行，夜間需要調低監護儀報警音量；鼓勵患者采用側臥位睡眠，不要在餐后即刻或饑餓狀態下休息；通過按摩等方式幫助患者放松肌肉；睡前為患者播放30min的輕音樂，音量在40dB左右。

1.3 觀察指標 對比患者護理干預前后持續睡眠時間和夜間覺醒次數；使用PSQI量表評估患者護理干預前后睡眠質量；使用生存質量測定量表簡表（QOL-BREF）評估患者護理干預前后生活質量變化。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0、Excel處理相關數據，定量資料以表示，行t檢驗，定性資料以（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 持續睡眠時間和夜間覺醒次數比較 護理后，患者持續睡眠時間（5.98±0.61）h長于護理前（4.23±0.34）h，而夜間覺醒次數（2.85±0.31）次/d低于護理前的（4.38±0.47）次/d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 PSQI和QOL-BREF評分比較 護理干預后，患者PSQI評分（11.04±1.24）分低于護理前（16.23±1.76）分，而QOLBREF評分（78.96±7.52）分高于護理前（64.71±6.48）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

睡眠障礙是腦卒中患者極為常見的一種并發癥，雖然近些年關于睡眠障礙的相關研究在不斷深入，但目前仍不完全明確該病發病機制，既往研究顯示腦組織缺血、缺氧性損傷，神經遞質合成、分泌功能紊亂，血管內皮損傷以及交感神經系統興奮均于睡眠障礙的發生存在密切聯系[1]。睡眠障礙持續時間較長，且短期內就會對患者神經功能、生活質量產生較大影響，因此盡快緩解患者臨床癥狀對加快腦卒中患者神經功能恢復，提高其生活質量具有較大作用[2]。此次研究探討了人性化護理干預在腦卒中并睡眠障礙患者護理中的應用效果，研究結果顯示護理干預后患者持續睡眠時間長于護理前，而夜間覺醒次有明顯降低，且患者護理干預后PSQI評分低于護理前，而QOL-BREF評分較高，這表明人性化護理干預可有效緩解腦卒中并睡眠障礙患者臨床癥狀，改善其睡眠質量，提高其生活質量。人性化護理是一種具有針對性、全面性特點的新型護理模式，該護理模式不再將護理工作內容僅僅局限于落實醫囑，而是從護理方案制定、知識教育、心理干預以及針對性睡眠干預等多個方面同時進行，通過護理方案制定可使得護理方案具有針對性，有利于護理干預內容和方法貼合患者實際，而知識教育、心理干預則能有效提高患者治療依從性和治療自信心，針對性睡眠干預則能直接提高患者睡眠質量，從而改善其生活質量。

綜上所述，人性化護理干預可有效提高腦卒中并睡眠障礙患者睡眠質量和生活質量，該護理模式可在臨床推廣。