個性化護理干預在急性結石性膽囊炎患者術后的應用觀察

河南科技大學附屬許昌市中心醫院（461000）白蕾

急性結石性膽囊炎因結石阻塞膽囊管，導致膽囊內膽汁滯留，引發細菌感染所致急性炎癥。目前，針對急性結石性膽囊炎患者，臨床主要采取緊急手術治療，可徹底取出結石，清除炎癥反應，但受手術創傷影響，多數患者術后腸道功能恢復緩慢，并發癥風險高，直接影響手術效果。基于此，本研究選取急性結石性膽囊炎患者88例，旨在探究個性化護理干預應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經醫院醫學倫理委員會批準，選取我院2019年1月～2019年8月收治的急性結石性膽囊炎患者88例，根據建檔順序不同分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。觀察組：男24例，女20例；年齡19～72歲，平均年齡（42.20±8.66）歲。對照組：男23例，女21例；年齡20～72歲，平均年齡（43.01±9.24）歲。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。患者簽訂研究同意書。

1.2 方法 均行膽囊切除術治療，圍術期給予不同護理方案。

1.2.1 對照組 常規護理，一對一口頭健康宣教，指導患者做好術前準備，術后做好飲食指導及并發癥防治工作。

1.2.2 觀察組 上述基礎上展開個性化護理干預，護理團隊建立，由護士長、專科護士組成，收集患者資料，如文化水平、性格特征、家庭背景、疾病認知度等，并加強與患者溝通，掌握患者心理狀態；具體措施如下：①健康宣教：根據患者文化水平、疾病認知度進行針對性健康宣教，宣教內容包括積極配合治療重要性、膽囊切除術相關知識、術后并發癥防治措施等；②心理干預：采用正負性情緒狀態量表（PANAS）評估心理狀態，針對負性情緒嚴重者，再次健康宣教，側重手術目的、意義、安全性、醫院醫療技術等方面講解，增加安全感，緩解不良情緒，積極應對手術；③術后疼痛護理：采用疼痛視覺模擬量表（VAS）評估疼痛情況，針對評分＜4分者，給予疼痛轉移法處理，針對評分≥4分者，應用鎮痛藥；④腸胃功能干預：術后盡早鼓勵患者下床活動，積極行胃腸減壓，腹脹緩解時行腸內營養或經口飲水，加強腸道營養，促進腸道功能恢復；⑤并發癥干預：協助患者翻身，鼓勵早期下床活動，促進血液循環，避免壓力性損傷；輕拍背部，協助患者排痰，避免肺部感染；時刻關注切口，及時更換敷料；加強引流管管理，觀察引流液變化，并及時手動排液，確保引流通暢。

1.3 觀察指標 ①兩組恢復情況；②兩組并發癥發生率。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0分析數據，計量資料以表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 恢復情況 觀察組首次排氣時間（9.12±2.10）h、住院時間（4.58±0.58）d，短于對照組的（14.26±3.20）h、（7.12±1.20）d（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率 觀察組并發癥發生率2.27%（1/44）低于對照組18.18%（8/44）（P＜0.05）。

3 討論

急性結石性膽囊炎患者通常需手術治療，近年來隨醫療理念轉變，在確保手術療效的同時，臨床更注重術后快速康復，降低并發癥風險[1]。針對性護理干預是臨床常見干預措施，張春元[2]研究指出，個性化護理應用于肝膽外科圍術期，能顯著縮短患者住院時間，降低并發癥發生率。基于此，本研究將個性化護理干預應用于急性結石性膽囊炎手術患者，通過針對性心理干預，緩解患者不良情緒，促使其積極配合治療，使手術順利完成；術后加強疼痛護理及腸胃功能干預，能加快腸道功能恢復，加速術后康復進程，縮短住院時間。此外，個性化護理干預中注重術后并發癥干預，鼓勵患者早期下床活動、協助患者排痰，并加強切口及引流管管理，均可降低并發癥風險。本研究發現，觀察組首次排氣時間、住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），表明個性化護理干預有助于加速患者術后康復進程，降低并發癥發生率。

綜上所述，個性化護理干預有助于加速患者術后康復進程，降低并發癥發生率，可作為急性結石性膽囊炎手術患者常規護理模式。