延續性護理干預對糖尿病患者自我管理能力和生活質量影響觀察

鄭州市第七人民醫院 鄭州市心血管病醫院（450000）陳方 裴曉凡 張杰

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病，患者需要長期用藥以保證血糖水平穩定。但受到自身生活習慣以及家庭、社會環境等因素影響，許多糖尿病患者的院外治療依從性有明顯下降，進而影響臨床治療效果[1]。如何改善糖尿病患者院外自我管理能力已經成為臨床護理工作者的關注重點，此次研究以在我院就診的126例糖尿病患者為研究對象，分析延續性護理干預的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機雙盲法將2018年8月～2019年8月在我院就診的126例糖尿病患者分為A、B兩組（A=63，B=63），A組男33例，女30例，年齡41～72歲，平均年齡（55.41±3.93）歲。B組男32例，女31例，年齡40～70歲，平均年齡（55.29±4.11）歲。兩組基本資料無組間差異（P＞0.05）。納入標準：符合糖尿病臨床診斷標準；無嚴重糖尿病并發癥；具備正常理解、溝通能力；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；精神障礙或認知功能障礙；不具備隨訪條件；治療依從性差，拒不配合。

1.2 護理方法 A組出院后不再額外接受護理干預。B組接受延續性護理干預：①建立健康檔案：入院前詳細記錄患者基本資料、病情變化以及治療方案，并詳細記錄每次隨訪結果；②加強健康教育：告知患者按時服藥、保持良好生活習慣必要性，并通過微信定期向患者推送糖尿病相關小知識，及時解答患者疑問；③心理干預：通過隨訪交流關注患者情緒變化，幫助患者緩解心理壓力，并叮囑患者家屬多與患者溝通；④飲食干預：結合患者飲食習慣為患者制定合理的飲食計劃，嚴格限制高糖分食物攝入，鼓勵患者多食用低GI食物，提高新鮮蔬菜攝入量；⑤運動干預：鼓勵患者積極進行戶外運動，如散步、慢跑、騎行、游泳、打太極拳、跳健身操等。⑥及時調整護理方案：每2周對患者進行一次電話或上門隨訪，根據患者恢復及日常表現調整護理干預方案，并同時對患者進行健康知識教育和行為改變。護理干預共持續3個月。

1.3 觀察指標 使用自我管理活動問卷（SDSCA）評估患者干預前后自我管理能力；使用生存質量評定量表（DSQL）評估患者干預前后生活質量；統計兩組低血糖發生率。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，SDSCA和DSQL評分以表示，行t檢驗；低血糖發生率以（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 SDSCA和DSQL評分比較 B組護理干預后SDSCA評分（18.42±1.74）和DSQL評分（70.23±7.14）均高于A組（13.29±1.37）、（61.96±6.85）（P＜0.05）。

2.2 低血糖發生率 B組低血糖發生率（3.17%，2/63）低于A組（16.13%，10/62），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種伴隨患者終身的慢性疾病，長期血糖控制不佳不僅影響患者正常生活，亦會誘發各種并發癥，甚至威脅患者生命健康安全。因此積極進行降糖治療對糖尿病患者是十分必要的。但長期用藥以及經受病痛折磨會給患者帶來極大的心理負擔，許多患者在缺乏監督情況下會出現不遵醫囑甚至完全停藥行為，從而大大影響臨床治療效果[2]。

提高患者院外自我管理能力對改善臨床治療效果具有積極作用，此次研究探討延續性護理在糖尿病患者院外護理中的作用，研究結果顯示接受延續性護理干預的B組SDSCA和DSQL評分均高于接受常規護理的A組，且B組治療期間低血糖發生率較低。這表明延續性護理在提高糖尿病患者自我管理能力和生活質量方面具有較好的臨床療效。延續性護理是院內護理工作的一種延伸，其能保證患者在出院后仍能接受有效的護理干預，通過健康指導、心理干預和生活干預等多個方面改善患者對疾病和治療的認知，并為患者提供專業性的指導，從而大大降低患者血糖水平波動，提高患者生活質量。低血糖是糖尿病患者治療期間最為常見的一種并發癥，其發生主要與不規律用藥和進食有關，B組低血糖發生率較低亦證實延續性護理可有效提高患者自我管理能力，從而保證患者嚴格遵醫囑用藥、進食。

綜上所述，延續性護理干預可有效提高糖尿病患者院外自我管理能力和生活質量，具有臨床推廣價值。