姑息護理聯合健康知識干預對晚期肺癌患者疼痛程度和生活質量的影響觀察

河南省人民醫院（450000）張靜茹

肺癌是目前發病率最高的一種惡性腫瘤，而受到空氣污染以及長期吸煙等因素影響，我國肺癌發病率亦在快速提高。晚期肺癌患者同時經受生理和心理的雙重折磨，其生活質量和心理健康狀態大大降低，許多患者甚至會因此出現輕生念頭。如何有效改善晚期肺癌患者生活質量是目前臨床護理工作人員工作的重點和難點。此次研究以2018年1月～2019年6月在我院收治的84例晚期肺癌患者為研究對象，分析姑息護理聯合健康知識干預對其疼痛程度和生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月～2019年6月在我院收治的84例晚期肺癌患者納入研究，其中男性46例，女性38例，年齡59～78歲，平均年齡（66.27±4.93）歲。所有患者均知曉研究內容，且簽署知情同意書。納入標準：符合晚期肺癌臨床診斷標準，臨床分期為Ⅲ～Ⅳ期；無其他部位原發性惡性腫瘤；溝通、交流能力正常。排除標準：精神障礙；重要臟器功能不全；腦卒中病史。

1.2 護理方法 所有患者均接受姑息護理聯合健康知識干預，健康知識干預：在常規發放健康教育手冊的基礎上一對一向患者講解手冊相關內容，幫助患者正確認識癌癥和死亡，及時記錄、解答患者疑問，鼓勵患者和家屬積極參與科室舉辦的健康教育講座。姑息護理：①建立良好的就診環境：對診室、病房定期消毒、通風，并調整其溫度、濕度至合理范圍，在病房、走廊等位置擺放綠植，為患者建立溫馨、舒適的治療環境；②心理干預：運用心理學知識和手段對患者負性情緒進行干預，積極與患者交談，了解患者心理需求，針對性疏導患者心理壓力，保持患者心理狀態良好；③社會與家庭支持：鼓勵患者家庭多陪伴患者，多與患者溝通，通過患者家屬提高患者生存信念，對于家庭貧困患者可幫助其尋求社會經濟層面支持；④疼痛護理：做好疼痛護理，在“三階梯給藥原則”基礎上指導患者進行放松訓練，并鼓勵患者通過自己感興趣的娛樂活動轉移注意力。護理干預共持續1個月。

1.3 觀察指標 護理干預前后患者癌痛程度使用視覺模擬評分法（VAS）進行評估；生活質量使用癌癥患者生命質量測定量表（EORTC QLQ-C30）進行評估。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，VAS評分以及EORTC QLQ-C30評分等資料以表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

護理干預前后VAS和EORTC QLQ-C30評分比較：護理干預后，患者VAS評分（3.75±0.41）低于護理干預前（5.14±0.59），而EORTC QLQ-C30評分（60.14±6.24）高于護理干預前（47.82±4.93），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫學模式和醫學理念的不斷改進，臨床對于晚期癌癥的治療已經不再僅僅局限于延長患者生存期限，如何提高患者帶病生存質量是目前臨床醫務工作者的關注重點。隨著護理學的不斷發展，護理工作在患者康復中的作用也受到越來越多臨床工作者關注，而各種新型護理模式在臨床應用也愈發廣泛。

此次研究探討了姑息護理聯合健康知識干預在晚期肺癌患者護理中的應用價值，研究結果顯示護理干預后，患者VAS評分低于護理干預前，而EORTC QLQ-C30評分高于護理干預前。這表明姑息護理聯合健康知識干預可有效緩解晚期肺癌患者癌痛程度，能有效提高其生活質量。其中健康知識教育詳細地向患者介紹了疾病的治療、護理知識，有效打消了患者對癌癥和死亡的恐懼，能有效提高患者治療依從性[1]。而姑息護理則主要包含建立較好的就診環境、心理干預、社會與家庭支持、疼痛護理等多個維度，其中建立較好的就診環境能有效消除患者對陌生環境的恐懼感，而心理干預和社會與家庭支持則能有效緩解患者焦慮、緊張、恐懼等情緒，有利于提高患者治療自信心[2]。疼痛護理則通過轉移患者注意力來提高患者疼痛閾值，能有效降低患者癌痛程度。

綜上所述，姑息護理聯合健康知識干預可有效減低晚期肺癌患者疼痛程度，且能提高患者生活質量，該護理模式具有臨床應用價值。