視頻宣教結(jié)合回授法在骨科患者氧氣霧化中的應(yīng)用效果研究

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（510405）黃敏紅 占小兵 劉敏琴

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例準(zhǔn)備進(jìn)行氧氣霧化的65歲以上的骨科患者，隨機(jī)性將兩組患者分為對照組、治療組，每組各30例，盡量將同一組別的患者安排在同一間病房，兩組患者術(shù)中均采用腰硬聯(lián)合麻醉方式。對照組的平均年齡（78.47±7.29）歲，男18例，女12例。治療組的平均年齡（77.62±7.41）歲，男21例，女9例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法 ①對照組采用常規(guī)的健康教育方法。②治療組將氧氣霧化治療需要患者掌握的知識點通過真人示范的方式提前拍成清晰易懂的視頻，及制作圖文并茂的PPT，對于能熟悉使用手機(jī)、平板電腦的老年患者，責(zé)任護(hù)士可將氧氣霧化治療宣教的資料傳閱到患者的手機(jī)上，由患者自行觀看，護(hù)士在一旁拿著示范專用的氧氣霧化器手把手教會患者正確進(jìn)行氧氣霧化的方法，并對患者提出的問題進(jìn)行答疑。對于不會使用手機(jī)或平板電腦的患者，護(hù)士負(fù)責(zé)將PPT彩色打印出來，將打印出來的資料交給患者，先讓患者自行學(xué)習(xí)，護(hù)士在旁邊一步一步的給患者親身示范如何正確進(jìn)行氧氣霧化治療，并使用科室公用的平板電腦給患者播放氧氣霧化治療知識的視頻。護(hù)士給患者示范過后，再讓患者當(dāng)面操作一遍，對患者操作錯誤的地方及時進(jìn)行答疑，直到確認(rèn)患者完全掌握為止。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用秩和檢驗的方法進(jìn)行分析，P＜0.05將認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 評價指標(biāo)

患者依從性調(diào)查：采用Morisky等推薦的4個問題判斷法，如果4個問題答案均為否，則依從性佳；有2個或3個答案為否，則依從性中等；3個或4個答案為是，則依從性差。

3 結(jié)果

兩組患者的依從性比較：治療組患者的依從性為100%（30/30），明顯優(yōu)于對照組的93.33%（28/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

健康教育是傳播健康知識、促進(jìn)個體和公共健康發(fā)展的重要途徑，也是解決當(dāng)今公共衛(wèi)生問題的重要策略[1]。護(hù)理工作中，對健康教育的工作非常重視，但是，骨科老年患者的接受水平普遍較低，對傳統(tǒng)的健康教育的落實可能存在一定的缺失[2]，而氧氣霧化治療過程中，氧氣霧化器如何放置、氧氣的流量值、氧氣濕化瓶是否有水、患者如何正確的進(jìn)行呼氣吸氣、進(jìn)行氧氣霧化的時間等，這些因素直接關(guān)系到患者氧氣霧化吸入的藥物能否發(fā)揮最大的療效，因此，每位患者都務(wù)必掌握正確的氧氣霧化吸入方法，因此，我科采用了視頻宣教結(jié)合回授法的健康教育措施，讓骨科患者能以直接感受到、看到、摸到的方式，讓其了解到氧氣霧化吸入需要掌握的內(nèi)容，并且安排高責(zé)護(hù)士進(jìn)行專人講述，對患者提出的問題進(jìn)行答疑，在講授完以后，還要患者先示范一次，對錯誤的地方及時給予糾正，如患者一次學(xué)不會，或者記憶不住，可以通過反復(fù)觀看視頻、彩色打印PPT等方法，再三學(xué)習(xí)，確保骨科患者能完全掌握氧氣霧化吸入的知識，在手把手的教育過程中，患者亦能真切的感受到醫(yī)護(hù)人員的用心、愛心和耐心，及極強(qiáng)的專業(yè)知識，從而無形中提高了骨科老年患者的依從性。從結(jié)果可以看出，視頻宣教結(jié)合回授法的健康教育的整體效果明顯優(yōu)于對照組，對和諧醫(yī)患關(guān)系亦有重要意義，值得臨床推廣使用。