康復新液保留灌腸聯合枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者的療效觀察

河南省太康縣疾病預防控制中心（461400）李艷麗

潰瘍性結腸炎（UC）是臨床常見胃腸道疾病，具有反復發作、遷延難愈、病程長的特點，嚴重者甚至會誘發胃腸道癌癥，嚴重影響患者生命健康[1]。本研究選取我院活動期輕中度UC患者70例，旨在探討康復新液保留灌腸聯合枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊的效果。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年4月～2019年4月我院活動期輕中度UC患者70例，按照隨機數字表法分為對照組、觀察組，各35例。對照組男18例，女17例；年齡19～66歲，平均（38.65±9.75）歲。觀察組男17例，女18例；年齡20～67歲，平均（42.03±9.98）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊（北京韓美藥品有限公司，國藥準字S20030087），口服，0.5g/次，3次/d。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上采用康復新液（昆明賽諾制藥有限公司國藥準字，Z53020054）保留灌腸，90ml/次，1次/d。兩組均連續用藥8周。

1.3 療效評估標準 腹痛、腹瀉等癥狀消失，結腸鏡顯示黏膜正常為顯效；癥狀明顯減輕，結腸鏡顯示黏膜輕度充血、水腫為有效；癥狀未減輕甚至加重，結腸鏡顯示黏膜嚴重充血、水腫為無效。顯效、有效計入總有效。

1.4 觀察指標 ①療效。②治療前、治療8周后兩組中醫證候積分，包括腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便4個證候，總分12分，分數越高，癥狀越嚴重。③治療前、治療8周后兩組活動性評分，根據內鏡結果評估，包括顆粒感、血管分布、黏膜增厚、黏膜損害4個方面，總分0～12分，分數越高，損害越嚴重。

1.5 統計學方法 用SPSS22.0分析數據，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組總有效率94.29%（33/35）高于對照組77.14%（27/35），差異有統計學意義（χ2=4.200，P=0.040）。

2.2 中醫證候積分、活動性評分 治療前兩組中醫證候積分、活動性評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療8周后觀察組中醫證候積分、活動性評分低于對照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

UC是由于腸道菌群失調，引發腸道內免疫系統異常，增加腸壁通透性，導致腸黏膜屏障功能障礙。枯草桿菌二聯活菌可抑制腸道內致病菌過度生長繁殖，形成枯草桿菌、糞腸球菌穩定菌群，改善腸黏膜功能，維持腸道生理機能。中醫藥理論認為，UC病機為脾胃虛弱，郁熱蘊結，氣機壅阻，應以止血生肌、活血化瘀、利血通脈為主要治則。本研究在枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊治療基礎上采用康復新液治療，結果顯示，觀察組總有效率94.29%高于對照組77.14%，治療8周后觀察組中醫證候積分低于對照組（P＜0.05）。康復新液是美國大蠊干燥蟲體提取物，可養陰生肌，利血化瘀，通脈活絡，活血化瘀，收濕斂瘡，治療UC效果顯著，能降低中醫證候積分。本研究結果還顯示，治療8周后活動性評分低于對照組（P＜0.05）。現代藥理學研究表明，康復新液可促進新生血管、肉芽組織增生，通過改善潰瘍面微循環，促進其修復、愈合，加快腸道黏膜修復；同時能調節免疫功能，提高機體免疫力，促進UC恢復，改善活動性，預防復發[2]。

附表 兩組中醫證候積分、活動性評分比較，分)

組別 例數 中醫證候積分 活動性評分治療前 治療8周后 治療前 治療8周后觀察組 35 7.21±1.20 2.65±0.85 8.23±1.46 3.05±0.65對照組 35 7.32±1.23 4.38±1.06 8.35±1.51 5.32±0.87 t 0.379 7.433 0.338 12.366 P 0.706 ＜0.001 0.736 ＜0.001

綜上，康復新液保留灌腸聯合枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊治療活動期輕中度UC療效顯著，可降低中醫證候積分，改善活動性。