參麥注射液聯合硫酸鎂治療肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的療效觀察

河南省商丘市第一人民醫院（476000）劉暢

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月～2019年5月肺心病合并慢性呼吸衰竭患者92例，根據治療方案不同分為兩組（n=46）。對照組男29例，女17例；年齡54～71歲，平均（62.48±4.03）歲；病程7～21年，平均（13.91±2.43）年。研究組男28例，女18例；年齡53～73歲，平均（63.05±4.12）歲；病程6～22年，平均（14.15±2.52）年。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。兩組患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均予以解痙、吸氧、祛痰、利尿、機械通氣治療。①對照組在常規治療基礎上予以硫酸鎂（北京益民藥業有限公司，國藥準字H11020318），靜滴，10ml/次（10%葡萄糖注射液250 ml稀釋），1次/d。②研究組在對照組基礎上聯合參麥注射液（四川升和藥業股份有限公司，國藥準字Z51021264），靜滴，30ml/次（5%葡萄糖注射液250ml稀釋），1次/d。兩組均治療7d。

附表 兩組患者血氣指標比較

注：與同組治療前比較，aP＜0.05。

組別 例數 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） pH值治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 46 45.31±5.28 83.62±6.05a 74.26±5.92 43.16±5.32a 7.338±0.013 7.412±0.011a對照組 46 45.94±5.43 71.89±5.74a 73.56±5.81 49.63±5.08a 7.336±0.012 7.387±0.012a t 0.564 9.540 0.575 5.966 0.767 10.416 P 0.574 ＜0.001 0.566 ＜0.001 0.445 ＜0.001

1.3 觀察指標 ①兩組治療前后呼吸頻率及心率。②兩組治療前后血氣指標，包括血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、酸堿度（pH）值。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0處理數據，計量資料以表示，t檢驗，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 呼吸頻率、心率 治療前研究組呼吸頻率為（44.26±5.31）次/min，對照組為（43.13±5.42）次/min；治療后研究組呼吸頻率為（16.75±3.05）次/min，對照組為（23.84±3.86）次/min；治療后兩組呼吸頻率均有所下降，且研究組低于對照組（P＜0.05）。治療前研究組心率為（110.32±7.38）次/min，對照組為（109.64±7.27）次/min；治療后研究組心率為（75.14±6.59）次/min，對照組為（84.92±6.43）次/min；治療后兩組心率均有所下降，且研究組低于對照組（P＜0.05）。

2.2 血氣指標 治療后兩組PaO2、PaCO2、pH值均有所改善，且研究組PaO2、pH值高于對照組，PaCO2低于對照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

肺心病合并慢性呼吸衰竭可由多種肺部疾病引起，其中慢性阻塞性肺疾病最為普遍，臨床治療重點在于控制原發肺疾病，并改善心功能。硫酸鎂屬解痙藥物，具有擴張血管、降低血壓、改善局部微循環等作用，可抑制中樞神經、阻滯運動神經末梢釋放乙酰膽堿，確保骨骼肌維持松弛、平滑狀態，有助于緩解全身小動脈痙攣。肺心病由于缺氧致使小動脈痙攣，硫酸鎂可拮抗鈣離子，松弛平滑肌，降低心臟負荷，有助于呼吸功能改善。肺心病屬中醫“喘證”范疇，由長期氣虛血瘀所致，臨床治療應遵循“急則治標、緩則治本”原則給予益氣養脈、活血祛瘀。參麥注射液是臨床常用中成藥，其主要成分為紅參、麥冬，具有養心復脈、益氣固脫的作用。現代藥理學表明，參麥注射液有助于改善患者肺功能[1]。徐軒[2]研究證實，參麥注射液可改善肺心病患者呼吸功能，有助于縮短病程，提高患者生活質量。本研究結果顯示，治療后兩組呼吸頻率、心率均有所下降，且研究組低于對照組（P＜0.05），表明參麥注射液可改善患者心功能。進一步分析兩組血氣指標，發現治療后研究組PaO2、pH值高于對照組，PaCO2低于對照組（P＜0.05），提示參麥注射液聯合硫酸鎂可緩解缺氧狀態，有助于患者預后改善。

綜上，參麥注射液聯合硫酸鎂治療肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，可緩解缺氧狀態，改善心功能，效果顯著。