山茶油治療急性白血病患者化療后口腔感染的療效觀察

江西省贛州市人民醫院（341000）盧玉珍 朱雪梅 劉嬌 李蓮 韓小玉 羅小蘭

白血病為一類造血干細胞惡性克隆病癥，當前對急性白血病的臨床治療多以化療達到改善臨床癥狀為主要目標，但化療后發生口腔感染的感染的幾率可達50%，嚴重危及患者生命健康。鑒于此，本研究為探討山茶油治療急性白血病患者化療后口腔感染的實際療效展開討論，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年1月就診于本院的急性白血病化療后口腔感染患者共60例為研究對象，依據入院時間先后分為兩組，各30例。對照組男性16例，女性14例，年齡25～65歲，平均（41.81±1.98）歲。觀察組男性18例，女性12例，年齡22～67歲，平均（40.14±1.77）歲。患者及其家屬知曉并同意本研究。對比兩組資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規抗感染藥物治療，具體為：應用制霉菌素片（山東魯抗醫藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H37022917，規格：50萬u×100s）稀釋于500ml生理鹽水中，搖晃均勻后指導患者餐后30min行口腔含漱，20ml/次，每次持續3～6min，持續28d。觀察組行復方山茶油治療，具體包含：使用山茶油25ml，雙料喉風散2.5g及核黃素片研磨成粉狀調制成膏狀涂抹于患處，4次/d，持續28d。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：療效判定分為三個階段，顯效：患者潰瘍感染相關癥狀完全消退，黏膜色澤恢復正常，疼痛感消失，可進食；有效：潰瘍感染相關癥狀完全消退獲取一定改善，黏膜色澤疾病恢復正常，疼痛感減少，可攝入流食；無效：經治療，患者潰瘍、感染等相關癥狀完全無消退甚至加重，黏膜色澤無改善，疼痛感強烈，無法進食。②愈合情況。對兩組行治療后為期21d的隨訪，記錄患者感染創面愈合時間及治療后15d、21d愈合率。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗；率（%）表示計數資料，以x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.67%（29/30），高于對照組的76.67%（23/30）（P＜0.05）。

2.2 兩組愈合情況比較 觀察組愈合情況優于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

有研究提出[1]，口腔為一類主要以厭氧菌居多的細菌環境，健康人可維持自身的口腔菌種平衡，但白血病患者可因大量激素及化療手段減少中性細胞，進而導致口腔感染率上升，可能危及患者生命安全。

此次研究結果中，觀察組治療總有效率高于對照組。分析原因認為，本次采取的山茶油為一類含有多種維生素及人體所需物質的物質，且中醫提出[2]，山茶湯火傷灼，具抗炎之功，而聯合雙料喉風散中所含牛黃、甘草、山豆根、梅片、可達清熱解毒、消炎鎮痛的效用；其中黃連、青黛可對金黃葡萄球菌具備拮抗與消滅效果，有效降低感染進一步惡化；珍珠粉具防腐解毒、生肌收斂，進而達潰瘍康復的效用。此外山茶油中所含脂肪酸、棕櫚酸、硬脂酸、茶皂素等成分具有清熱化濕消炎止痛效果[3]，有效延長藥性之功，諸藥并用可共同加速患處的血液循環，最終促進口腔潰瘍愈合。此外，結果中觀察組愈合情況高于對照組，究其原因，此次研究應用膏狀藥物涂抹于患處，保持創口濕潤，可加快愈合速率，且膏狀物可有效隔絕細菌，防止感染反復現象時產生，證實山茶油對化療后口腔感染確實具備縮短患者恢復時間的功效。

綜上所述，山茶油對臨床治療急性白血病患者化療后口腔感染具備確切療效，患者潰瘍恢復時間較短，應用價值高。