少白細胞技術輸血在降低輸血不良反應中的作用分析

河南省商丘市中心血站（476000）李穎

輸血是臨床治療危重疾病、挽救患者生命的有效輔助方式，尤其在治療血細胞減少、失血性疾病中作用顯著。隨著輸血技術發展，少白細胞技術輸血逐漸得到臨床認可，并逐漸應用于臨床治療。為明確少白細胞技術輸血方式的作用，本研究選取本站需要輸血患者84例進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本站需要輸血患者84例（2017年4月～2019年8月）作為研究對象，依照輸血方式不同分組，各42例。對照組男24例，女18例，年齡26～68歲，平均年齡（47.31±5.29）歲；觀察組男22例，女20例，年齡25～68歲，平均年齡（46.75±7.33）歲。兩組一般資料對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。同時所有受血者均符合輸血指征，且患者及家屬知情本研究，并自愿簽署知情同意書。此外，本研究已經本站倫理委員會審核批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規輸血方式，密切關注患者生命體征（心率、血壓、體溫等），主動詢問患者是否有不適感，若出現不良反應，立即給予對癥處理，如結束輸血、注射抗過敏藥物、靜臥等。

1.2.2 觀察組 接受少白細胞技術輸血方式，包括機采血小板、洗滌紅細胞、匯集去白血小板、去白懸液紅細胞。輸血過程中密切關注患者身體狀態，密切關注患者生命體征（心率、血壓、體溫等），主動詢問患者是否有不適感，若出現不良反應，立即給予處理，如結束輸血、注射抗過敏藥物、靜臥等。

1.3 觀察指標 ①比較兩組不良反應，包括過敏、蛋白尿、胸悶、紅疹等。②比較兩組輸血后發熱率，以輸血后以體溫超過37.5℃為發熱標準。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應 觀察組不良反應發生率（4.76%）較對照組（19.05%）低（P＜0.05）。

2.2 發熱率 輸血前，觀察組發熱4例，發熱率為9.52%（4/42）；對照組發熱3例，發熱率為7.14%（3/42）；兩組對比，無顯著差異（χ2=0.000，P=1.000）。輸血后，觀察組發熱5例，發熱率為11.90%（5/42），對照組發熱14例，發熱率為33.33%（14/42），兩組對比，觀察組發熱率較對照組低（χ2=5.509，P=0.019）。

3 討論

傳統常規輸血方式在臨床中取得廣泛應用，但臨床實踐表明，常規輸血方式在輸血中、輸血后易出現不良反應，如紅疹、發熱、消化道反應等，甚至可導致受血者出現非溶血性發熱反應、呼吸窘迫綜合征等嚴重不良反應。而隨著現代科學技術發展，少白細胞技術輸血方式出現在大眾面前，并逐漸應用于臨床。鄧云芳等[1]研究結果顯示，輸血發生不良反應，主要與患者機體在輸血后出現排斥反應密切相關，而排斥反應與異體血液中的白細胞有關。少白細胞技術通過將血液中的白細胞數量有效降低至0.5×109/L，能顯著減少受血者接受異體白細胞，從而減少不良反應。本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率、輸血后發熱率較對照組低（P＜0.05），提示，少白細胞技術輸血方式，能有效降低患者輸血不良反應發生率，減少發熱。主要原因有以下幾點。①輸血過程中出現非溶血性輸血發熱反應主要是因為輸入的血液中含有白細胞，其可與受血者體內血細胞發生同種免疫，產生血小板抗體、人類白細胞抗原（HLA）抗體、粒細胞抗體等白細胞抗體，引起排斥反應，而少白細胞輸血技術通過濾除血液內炎性介質，同時能避免影響受血者紅細胞功能、形態，從而能有效減少發熱發生[2]。②少白細胞技術在清除血液中白細胞的過程中，不會破壞或影響紅細胞，在達到有效輸血目的的同時，還能有效控制輸血不良反應，減少破壞受血者自身免疫系統，從而能減少不良反應。③受血者輸入含有白細胞的血液，會增加感染發生風險，而少白細胞技術在清除血液中白細胞數量的同時，能最大程度清除血液中病毒、炎性介質，因此，其輸血方式可有效預防免疫抑制。

綜上，少白細胞技術輸血方式，能有效降低輸血不良反應發生率，減少發熱，具有臨床推廣應用的價值。