基于傳承創新的中醫養生保健專業人才培養體系建設與思考

楊春梅 ，李 珍 ，童文琴 ，黃俗常 ，陳繼華 ，李天驕

（1.福建生物工程職業技術學院，福建 福州 350007；2.福建中醫藥大學附屬康復醫院，福建 福州 350003）

中醫養生保健是運用中醫藥理念、方法和技術，開展保養身心、預防疾病、改善體質、維護健康的活動，即我國傳統醫學強調的“治未病”。為適應醫學模式轉變需要，20世紀80年代中醫教育者已充分認識到開展中醫養生學教育的重要意義，北京中醫藥大學、南京中醫藥大學等知名中醫院校先后開設中醫養生學專業、中醫養生康復專業。由于時代發展及醫療衛生體制對養生保健資格認同度的影響，當時畢業生就業困難，以致專業萎縮[1]。

近年來，隨著社會進步，人們健康觀念的轉變，經濟結構的調整，中醫藥正逐漸形成醫療、保健、教育、科研、文化、產業、對外交流全面快速發展的新格局，中醫養生保健服務在提高公眾健康素養、提升公眾健康水平、增加服務消費、吸納就業、創新經濟增長點、促進經濟轉型等方面發揮了積極作用[2]。在此時代背景下，我國于2013年發布《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》及《國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）的通知》，于2014年發布《中國公民中醫養生保健素養》，于2015年發布《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020）年》，這是關于中醫藥健康服務發展的國家級規劃。諸多國家級文件的出臺，為中醫養生保健行業提供了前所未有的發展機遇。

我院在《普通高等學校高等職業教育（?？疲I目錄（2015年）》發布后，于2016年最早設立中醫養生保健專業。經過幾年的探索和實踐，基于傳承創新思想，在國內率先構建了具有特色的中醫養生保健專業人才培養體系。同時根據其后陸續出臺的《國家中醫藥管理局關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》《中醫養生保健服務規范（試行）》《中醫養生保健技術規范》及行業需求，對中醫養生保健專業人才培養體系進行探討。

1 傳承經典中醫文化，德技并修，加強專業文化內涵建設

專業文化內涵建設是大學學科建設的靈魂，決定著該專業的外在精神風貌和生命力。從專業建設和發展規律來看，專業文化內涵建設是專業發展的源泉，優秀的文化可以促進學科專業的長遠發展。

中醫藥學涉及中華民族幾千年來形成的健康養生理念及實踐經驗，是中華文明的瑰寶，凝聚著中華民族人們的智慧。中醫傳統文化是中醫養生學的靈魂，只有領會了中醫學體系中貫穿始終的文化內涵，才能熱愛并熟練地運用中醫藥養生技術。為此我院中醫養生班以“仁愛，專注，勤求古訓，孜孜不倦”為班訓，將文化內涵建設貫穿專業建設始終。

1.1 設立中醫藥文化知識角

中醫藥文化知識角包括平面展示區、實物展示區、互動體驗區。平面展示區包含展板、海報、可觸式顯示屏，實物展示區包含中醫閱讀角、傳統中醫藥器具、中醫藥主題人物模型，互動體驗區包含健康咨詢臺、中醫養生保健體驗設備。展示內容包括千古中醫故事、本草中國、醫史傳說、經典醫案閱讀、文學名著中的中醫藥文化、中醫非遺項目、子午流注時辰養生、四季養生、體質養生、經絡腧穴、常用中醫保健技術。要求學生觀看央視大型紀錄片《本草·中國》，定期在班級沙龍活動中交流心得。文化知識角的設立，能讓學生將中醫傳統文化根植于心，增強文化自豪感、傳承責任心。

1.2 將中醫文化引入課程設計

在中醫學基礎、中醫養生學、中醫食療學、中醫情志養生學、中醫功法、中醫美容學、中醫針灸推拿學課程中引入中醫文化，與課程思政融合。引入內容包括神農嘗百草的傳說、中醫中藥名稱的由來、民國時期中醫存廢之爭、中醫藥民間習俗、經典醫案史話、文學名著中的中醫藥文化等。目前擬在全院開設公選課——千古中醫故事，從華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等名醫的流芳百世之路到中醫天人相應、陰陽本源、五行生克思想，以此為學生打開一扇通往中醫文化之門。將中醫文化引入專業課程及中醫文化類公選課，把優秀中醫傳統文化、文化自信、民族情懷滲透到專業課教學中。2020年，我們將進一步探索文化育人的新思路、新方法，將中醫文化價值引領貫穿課程標準制定、教學計劃制訂、備課授課、教學評價等教學全過程。

2 以養生適宜技術研究為依托，傳承傳統養生技術，搭建本專業社會服務平臺

目前，中醫養生保健專業發展基礎和人才建設環節還比較薄弱。適應市場發展需求的養生保健專業人才不足，現有保健服務人員缺少專業培訓[3]。其一，養生保健從業人員大多通過養生保健機構的內部培訓來訓練相關技能，文化程度參差不齊，這種情況勢必會影響服務質量。其二，中醫養生保健服務體系建設還處于初級階段，養生保健產業發展規模小，產品技術含量及生產水平較低，具有特色的養生保健技術挖掘不夠。雖然自2016年以來全國各省相關院校陸續開設了中醫養生保健專業，但由于時間短，第一批該專業學生大部分尚未畢業，導致中醫養生保健市場尚未形成產、學、研、管一體化的服務體系。

2.1 養生適宜技術研究

針對現狀，我院立足于解決中醫養生保健專業建設環節比較薄弱、傳承不足、創新不夠的問題，以傳承經典技能，推廣“簡、便、效、廉”適宜技術為依托，拍攝了一系列中醫養生適宜技術視頻，涉及四季養生膏方制作技術、四季養生茶制作技術、順時養生技術、小兒捏脊技術、膝關節拍打技術、經絡拍打養生技術、下肢靜脈曲張手法調理技術、足部藥浴技術、家庭健康食品制作技術、頭頸部亞健康刮痧應用技術、情志調節技術、家庭常用名貴養生保健中藥材鑒別技術、中藥香囊制作技術、八段錦養生術、五禽戲養生術、八式太極養生術、脊柱導引養生術等20項中醫養生保健適宜技術。一方面，可作為課程信息化建設的一部分，創建微課空間；另一方面，通過教學，讓學生養生技術操作更加規范、更具安全性。中醫養生適宜技術探究及信息化成為我院中醫養生保健專業進行社會服務的重要依托，3年來，我們運用中醫藥方法，開展保養身心、預防疾病、改善體質、維護健康活動年均20場。下一步將按照國家中醫藥管理局出臺的《中醫養生保健技術規范》中11項技術規范，增拍關于艾灸技術、全身推拿技術、藥酒制作技術、砭石技術、穴位敷貼技術等10項養生保健技術的視頻。

2.2 搭建學術交流、服務平臺

我院近年來先后成立福建健康適宜技術中心、福建中草藥研究所、民間醫藥技術傳承中心，致力于推廣中醫藥適宜技術，促進健康服務業發展。本專業依托這些平臺，舉辦學術論壇，開展師資培訓、社會服務活動，傳承中醫藥文化和特色技法，發掘和推廣中醫藥特色技術，成效顯著。如2017年我們承辦福建省藥膳學術會議，舉辦藥膳大賽；2019年我們舉辦福建省藥膳食療的傳承與教學學術論壇，吸引了省內外高校、醫院藥劑科及營養科、健康管理公司、醫藥公司等近100家從事藥膳教學和研究工作的企事業單位參加。

3 創建特色健康促進類專業群，推動人才培養模式改革

2019年4月，教育部印發《關于實施中國特色高水平高職學校和專業建設計劃的意見》，提出以加強高職學校內涵建設為主線，以建設現代化、高水平專業群為抓手，推動技術技能型人才專業化培養。專業群建設作為職業教育、經濟發展與產業升級對技能型人才需求的橋梁，是新時代提高人才培養質量、激發職業院校辦學活力、深化產教融合、提升職業教育服務社會能力的重要載體[4]。我院從實際出發，創建包含中醫養生保健專業、健康管理專業、老年保健與管理專業的健康促進類對接產業鏈的專業群。從割裂的專業結構轉型到資源共享的特色專業群，既是“雙高”建設的要求，也是高職院校適應社會需求、服務產業的重要措施。

為解決實際推進過程中存在的問題，其一，我們從分析產業需求出發，調研企業現況，找準崗位所需，鎖定契合企業。為此我院與福建中醫藥大學附屬第三人民醫院中醫健康管理中心、福建上古健康產業發展有限公司、福州總醫院中醫理療科、福建瑞來春堂門診部、福建中醫藥大學附屬國醫堂門診部、固生堂門診部等數十家單位合作，實現工學結合、聯合培養。與福建上古健康產業發展有限公司共建生產性實訓基地，并開展現代學徒制試點工作。其二，重構課程體系，共建健康促進類專業群核心課程組，重點建設健康管理、中醫養生保健專業課程體系，與企業共同開發校本課程，研發適宜技術。其三，開展專業群科技創新與社會服務。目前我們已圍繞產業共享教學資源，聯合開展證書培訓2次，擬聯合構建生產性實訓基地1家。

未來，我們將打造企業訂單培養專業群，與各級醫院治未病科、醫養結合機構、養生保健機構、養老院、健康管理機構、健康教育機構、健康咨詢公司等合作，使人才培養與企業崗位需求緊密對接，縮短學生與員工身份轉換時間，促使中醫養生保健、健康管理、老年保健與管理專業人才快速進入行業，補齊行業人才不足的短板。

4 創新課程教學方法，協同構建課程體系

4.1 基于成果導向教育理念，制訂6門核心課程改革協同創新計劃

成果導向教育（Outcome-based Education，OBE）由美國學者最早提出，其核心思想是強調教學實施的目標不是學校、教師教了什么，而是通過學校教育，學生畢業后能帶走的適應未來、適應社會的綜合能力。OBE遵循反向設計原則，以社會或行業需求為依據，反向設計培養目標、課程體系，使學生的知識體系與崗位需求相匹配，從而解決能力與需求脫節問題[5]。

我院中醫養生保健專業6門核心課程：中醫養生學、藥膳食療技術、傳統康復技術、情志養生技術、中醫功法、健康管理技術。6門課程主講教師共同探討確定基于OBE的課改思路，顧及不同課程教學之間的協同效應，進行長期合作，共同設計和實施課程教學評價體系。為此，我們構建本專業核心課程體系，確立以翻轉課堂為主的混合式教學體系，以創新創業為導向制訂實踐教學計劃。

我們擬定的部分規則和初步成效如下。教學策略：授課教師注重合作，強調知識整合與課程間聯系，變教師主宰為教師引導。學習導向：以成果導向重設課程標準，以成果導向引領教材選用、教學過程。比如對于中醫功法學，實踐教學課時比例達80%，每實踐一種功法后安排小組功法比拼賽。基于“雙創”，設計每門課程實踐項目，要求學生提交實際市場考察報告或策劃服務活動。選優參加“雙創”比賽，兩年來院賽獲獎6項，省賽獲獎4項。教學模式：以學生為中心，讓學生分組進行協作學習，加強師生交流，讓學生展示其學習成果。評價模式：充分考慮學生的個體差異，制定個性化的評定等級，側重考核實際解決問題能力，適當引入自我參照評價，為每位學生創造更多機會。兩年來，課程改革初見成效，學生學習積極性、對專業核心知識體系的認識、對課程的評價及任課教師對課堂教學的評價均處于較高水平。

4.2 以賽促教

比賽對于教師教學能力提升的作用眾所周知。教師專業成長有4個階段：調整磨合期、適應發展期、成熟提高期、反思創新期。通過“以賽促教、以賽促學、教學互動、共同發展”的課堂教學改革理念，使教師在較短時間強化教學動機，增強教學自信，進而縮短調整磨合期、適應發展期。教師心理成長勢必會通過教學活動對學生學習產生影響，從而達到以賽促教、以賽促學目的[6]。

3年來，本專業教師團隊共獲得院級以上各類獎項11人次，其中省級信息化教學比賽二等獎以上2項，省級教學能力大賽二等獎以上2項，移動教學大賽一等獎2項，院級說課比賽一等獎1項，國家級微課比賽獲獎2項，創新創業大賽優秀指導老師獎3項。同時本系自己籌辦院級養生康復技能競賽，至今已舉辦3屆，堅持“以賽促教，以賽促學，以賽促改，以賽促建”的理念，促使教師教學能力、綜合素質、專業水平與創新能力得以全面提升。

5 加強專業師資隊伍培養

本院中醫養生保健專業教師9人，其中碩士研究生學歷占92%，雙師素質教師占100%，副高以上職稱2人，講師4人，助教3人。師資培養渠道主要為以下幾方面：其一，閩臺聯合辦學，加強師資培訓。我院與臺灣嘉南藥理大學簽署合作辦學框架協議。3年來本專業有2名教師赴臺參觀訪問、學習交流；3名教師參加福建省教育廳師資閩臺聯合培養計劃，每次赴臺學習3周左右。其二，加強繼續教育培訓。2人曾赴浙江大學接受繼續教育培訓，1人參加揚州大學關于職業院?！半p師型”教師專業技能培訓班，3人參加創新創業大賽指導教師培訓班，3人參加“全面加強網絡安全 推進教育信息化”專題網絡培訓，2人參加關于提高教學綜合技能等專題網絡直播課程。其三，開展職業證書培訓。按照《國家職業資格目錄（2019年版）》《教育部等四部門印發〈關于在院校實施“學歷證書若干職業技能等級證書”制度試點方案〉的通知》，我院積極推進“1+X”證書制度試點工作，本專業教師全員考取保健調理師、健康管理師、救護員證書，并積極考取考評員資格。其四，專業教師定期到合作企業實踐，通過在企業開展養生保健技術培訓、技術管理、技術研發等技術服務工作，完善自己的知識結構，提升理論水平和實踐能力。

6 思考

在國家大力扶持中醫健康產業的背景下，3年來，中醫養生保健行業標準、行業管理規范、專業教學標準逐步完善，中醫養生保健專業作為一門新興學科，發展勢頭強勁，但也有剛起步的不足。我院2016級學生實習單位分配情況：福建中醫藥大學附屬第三醫院（30%）、福建瑞來春堂（43%）、固生堂（5%）、福建上古健康產業有限公司（20%）、自主聯系市級醫院（2%），實習單位對學生的滿意度為99%。目前畢業后從事專業及專業相關工作的學生占65%，說明養生產業市場成熟度及對專業人才的容納度還不夠。

隨著國務院對部分職業資格的取消及調整，本專業職業資格及其他證書擬調整為保健調理師、健康管理師、救護員證書。據人社部2019年《關于擬發布新職業信息公示的通告》，未來擬增考健康照護師、出身缺陷防控咨詢師職業證書。

未來，我們將成立中醫養生服務實體公司，建立生產性實訓基地及校內外仿真實訓基地，加大校企協同育人力度；立項建設專業教學資源庫，進一步優化中醫養生保健專業人才培養方案，編寫校本教材，使本專業人才輸出更加適應健康產業發展需求。