職教改革背景下助產專業雙主體創新型人才培養模式的研究與實踐

林 波，文玉青

（皖西衛生職業學院，安徽 六安 237005）

高職院校三年制助產專業采用傳統教學模式，即學生在學校進行兩年全日制理論學習與實踐，第三年進入醫院實習。雙主體創新型人才培養模式，即“1+1+1”模式，指第一年學生在學校進行全日制理論學習與實踐，第二年在醫院進行全日制理論學習與實踐，第三年在醫院實習。國內高校，如天津醫藥高等專科學校等多所醫藥類?？圃盒Ｔ缫讶鎸嵭须p主體創新型人才培養模式，但我省尚未實施此種模式。雙主體創新型人才培養模式作為一種新型的辦學模式，其教學主體有兩個，分別是醫院和高校，目的是充分發揮高校和醫院各自優勢，為醫學人才培養提供有利條件，為國家培養一批高素質、精技能、重人文的專業技能過硬的助產專業人才。雙主體教學強調實踐，注重技能提升，旨在提高學生創新能力、操作能力和人際溝通能力等綜合職業素養。此模式不僅節約教學資源，還可以讓學生早日融入醫院環境，提升學生操作能力和崗位勝任力。隨著《國家職業教育改革實施方案》的提出，創新人才培養模式成為高職醫學院校實施健康中國戰略、建設美好安徽、完成立德樹人教育任務的迫切要求，是深化產教融合、校企協同育人，推進工學結合、知行合一的有效途徑[1]，對于助產專業未來發展具有深遠意義。

1 我院助產專業建設基礎

我院助產專業從1979年開始招生，培養中職生近千人。2010年學校升格為皖西衛生職業學院，2010年秋開始招收普通三年制?？坪臀迥旮呗氈a專業學生。2017年與六安市金安區婦幼保健院簽訂“雙主體”教學合作協議，探索校企合作育人模式。學院現有專任教師82人，其中教授和副教授18人，雙師型教師占90%，具有碩士學位者18人，省級教學名師2人，省級教壇新秀1人，院級專業帶頭人1人，院級骨干教師3人，院級教壇新星5人。近3年來，承擔省教育廳省級質量工程課題15項，院級質量工程課題24項，教師培養工程6項，發表四類以上期刊學術論文75篇，主編及參編教材26部，榮獲各種獎項三十余次。學院教師承擔衛生部和省級“十一五”“十二五”高職規劃教材的主編、副主編及編者工作共計52人次；有40位教師在各級各類專業學會、學術團體中擔任職務。

校內護理實訓中心總面積達3 677平方米，共有32個實訓室，如模擬待產室、產房、新生兒沐浴室、婦檢室等，擁有多功能分娩護理急救模擬人、電腦孕婦模型、婦科檢查模型、難產模型、Cube3d助產三維實時虛擬仿真系統等大型設備。截至2018年，校內實訓基地設備總值達1 138萬元，能滿足護理、助產專業實訓需要，實驗開出率達98%以上。我院還與六安市6家愛嬰醫院共建助產專業見習基地，實習醫院（40家）均為二甲以上醫院；學院附屬醫院現有床位1 075張，為學生提供了良好的見習實習場所。各基地均有實力強、經驗豐富、人員穩定的帶教隊伍，充分滿足了學生職業技能訓練需要，為學生就業創造了良好條件，護考通過率逐年提高，就業率達100%，用人單位對畢業生總體質量評價較好。

2 雙主體創新型人才培養模式的研究與實踐

2.1 創新舉措

我院與六安市金安區婦幼保健院合作多年，近年來合作領域逐步擴大，合作關系更加融洽。為適應計生政策的調整，滿足助產專業發展需要，深化校院融合，充分發揮校企雙方的優勢，發揮職業教育為社會、行業、企業服務的功能，加強學生綜合職業能力和素養培養，探索工學結合、全社會育人機制，為行業培養更多高素質、高技能的應用型人才，同時為學生學習、實訓、就業提供更大的空間，雙方簽訂了《皖西衛生職業學院與六安市金安區婦幼保健院雙主體教學合作框架協議》，開展雙主體教學（“1+1+1”模式）。根據需要，每年組織一定數量的助產專業學生從第二學年起在醫院學習，同時在帶教教師指導下見習，采用上午理論學習、下午見習的教學方式，授課教師從具有中級以上職稱或碩士以上學位的臨床醫護人員中選拔，培訓后承擔授課任務或擔任實訓指導教師。學院每年定期派遣一定數量的骨干教師到醫院掛職鍛煉，培養雙師型教師并聘請院方相關專業人員為教師授課。2016級助產專業27名學生進入金安區婦幼保健院學習與見習，保健院提供住宿等后勤保障，專業課由中級以上職稱專業技術人員授課，基礎課、人文課由我院教師講授。

2.2 創新成效

2.2.1 打破傳統教學模式 傳統人才培養模式仍然是以“教”為中心，以灌輸式教學為主，在互聯網+背景下，這種模式已經明顯不能適應現代化教學的需要，學生學習積極性不高、缺乏獨立思考和自主學習能力等，嚴重阻礙了我國助產人才培養。雙主體創新型人才培養模式的核心是校企雙方合作培養[2]，可以讓我院助產專業學生在醫院學習文化課的同時，在臨床環境中主動學習，更有利于就業。

2.2.2 提升學生人文素養 醫學教育領域，教育者一直致力于對學生進行人文素質培養，但是目前來看，還存在以下問題，如沒有領悟人文素質的內涵，簡單地用醫學專業知識水平來評價學生人文素質，將人文素質教育等同于思想政治教育，將醫學人文教育等同于文化素質教育。對雙主體創新型人才培養模式的探索實踐，使學生的人文素養得到提高，學生較早進入臨床，在與產婦的日常接觸中也提高了人際溝通能力、團隊合作能力與職業素養等，并能讓學生自覺規范職業行為，增強職業榮譽感、價值感[3]。

2.2.3 提高學生實踐能力 傳統人才培養模式下學生進入臨床的時間較晚，且只實習8～10個月。眾所周知，操作技能是考查助產士工作能力的基本指標，因此助產專業的教育目標是提高學生臨床技能。雙主體創新型人才培養模式可以“早接觸臨床、多接觸臨床、反復下臨床”，打破傳統人才培養模式，將課程進行整合，有效提高助產專業學生實踐能力。

2.2.4 構建模塊化課程體系 我院助產專業在雙主體創新型人才培養模式下，按照用人單位人才培養標準對課程內容進行整合，突出夠用、實用、適用原則，根據助產士崗位工作流程和典型工作任務設計模塊化課程和項目化教學內容，項目內容由六安市金安區婦幼保健院護理專家共同參與設計，既反映了臨床工作對學生的要求，又指明了助產行業領域發展的方向，同時也體現出職業院校的特點。雙主體創新型人才培養模式的實施，指明了本專業發展的方向，對專業建設起到了很好的推動作用。如將助產學課程整合成10個項目和20個子情境，課程實施項目化教學，創設了“教、學、做”一體化教學情境，并以院級技能競賽為契機，使學生學習目標更加明確，增強了學習信心和積極性，提高了教學效果。

2.2.5 改革考試形式 傳統人才培養模式下的考試形式較單一，在每學期進行一次期末考試，實習前進行一次技能測試。雙主體創新型人才培養模式注重全方位、多元化提升學生綜合素質，同時實行邊教學、邊考核，以便對學生學習情況進行及時檢查，動態反饋教學效果，有效評估學習情況。關于學生實踐能力的評價，建立了完善的評價機制，以便學生養成創新性思維。

2.2.6 促進雙師型教師隊伍建設 我院助產專業教師隊伍人才結構單一，多為醫學院校助產專業畢業的碩士研究生，理論基礎扎實，但缺乏臨床經驗，課堂上很難引入助產教學案例。雙主體創新型人才培養模式下，學院引進六安市金安區婦幼保健院副高級以上職稱的助產專家授課，注重基礎知識學習和臨床技能培養，并對我院助產專任教師進行傳幫帶，極大地促進了助產專業雙師型教師隊伍建設。

2.2.7 使助產技能比賽常態化 為凸顯我院助產專業“高素質、精技能、重人文”的人才培養特色，我院護理系開展了以賽促教、以賽促學的特色教學活動。除了將每年5月確定為“技能競賽活動月”之外，還舉辦助產綜合技能比賽，包括產程觀察、會陰沖洗、角色扮演、分娩助產及新生兒撫觸等項目，通過臨床真實工作情景，激發學生學習興趣、挖掘學生潛能、提升人文素養、規范學生操作、增強就業競爭力，營造競賽氛圍。在此基礎上，我們努力做到“月月賽、季季賽”，使比賽常態化。不同層級的技能大賽，考評方法不同，實現“以賽促教、以賽促學、以賽促改”。我院助產專業8名選手在2019年4月由合肥職業技術學院承辦的安徽省助產技能大賽中取得了兩個團體三等獎的優異成績。

2.3 應用情況

2.3.1 校院合作共建實訓平臺 我院助產專業與六安市金安區婦幼保健院建立校企合作示范實訓中心，在護理學院建立孕婦學校、虛擬仿真月子中心，打破傳統教學模式，充分利用實訓區，為學生提供了一個模擬實戰的平臺。學生在虛擬醫院環境，學習母嬰護理、新生兒沐浴撫觸等助產專業?？浦R和技能，與助產崗位工作零距離對接。

2.3.2 拓展校院合作渠道 實行雙主體創新型人才培養模式，充分調動保健院參與實訓教學的主動性和積極性，打破傳統教學模式，開展形式多樣的校院交流活動，并將保健院作為校外實訓基地。

2.3.3 推動項目化教學的實施 傳統助產技術課程教學是按照教材章節順序來講授的，脫離助產工作實際，沒有形成相互關聯的教學模塊。雙主體創新型人才培養模式下，保健院教師將孕產婦從入院到出院的過程進行提煉，形成教學模塊，使教學服務于臨床。教師根據重新整合的教學內容，以項目教學法為引領，融情景教學、任務驅動、PBL教學為一體，充分利用學習通、云課堂等信息化技術，進行線上線下混合式教學，以滿足互聯網+背景下職業教育改革需要。

2.3.4 師資隊伍建設 雙主體創新型人才培養模式加強了我院與六安市金安區保健院的合作，促進了教師互派互聘制度的形成。一方面，學院建立教師進修制度，并與職稱評定掛鉤，鼓勵教師取得雙師資格；另一方面，引進醫院經驗豐富的臨床助產專家作為兼職教師，進行課程教學、專題講座，傳授臨床護理經驗和助產專業前沿技術。校院之間建立了長期的互派互聘制度，這種“雙向”培養成為學院和醫院深入合作的橋梁。

2.3.5 推進課程資源建設 基礎護理技術、內科護理技術、外科護理技術、助產技術、兒科護理技術等是助產專業的專業核心課程。實施雙主體創新型人才培養模式后，學院成立課程資源建設團隊，團隊成員包括校內教師和保健院優秀醫生，把醫院一線工作內容和最前沿的助產技術融入教學，以最短的時間轉化為教學成果，推進助產技術等專業核心課程申報立項省級質量工程大規模在線開放課程（MOOC）建設，豐富課程資源。

3 結語

習近平總書記在全國職業教育工作會議上指出，深化體制機制改革，創新各層次各類型職業教育模式，堅持產教融合、校企合作，堅持工學結合、知行合一，引導社會各界特別是行業企業積極支持職業教育，努力建設中國特色職業教育體系[4]。我院助產專業雙主體創新型人才培養模式從2017年至今已實施3年。通過對用人單位調查發現，雙主體教學班學生的理論考試成績、操作技能、團隊合作能力、人文關懷能力、溝通交流能力、應變能力以及職業認同感和價值感均顯著高于傳統助產班學生。在2019年安徽省高職院校助產專業技能大賽中，雙主體教學班學生的獲獎率顯著高于傳統助產班學生。