枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿對非酒精性脂肪肝病患者肝功能及血脂水平的影響

河南省太康縣第二人民醫院（466100）鄧軍芳

非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指在非酒精因素下導致肝臟脂肪代謝功能障礙。臨床主要以藥物治療為主，但無特異性藥物，多以改善肝功能、降低血脂水平為主。多烯磷脂酰膽堿為臨床常用藥物，可修復受損肝細胞膜，改善肝功能。本研究選取我院NAFLD患者94例，旨在探討枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊+多烯磷脂酰膽堿治療效果。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的NAFLD患者94例（2019年1月～2020年2月），按照隨機抽簽法分為觀察組（47例）和對照組（47例）。其中觀察組女12例，男35例，年齡38～64歲，平均（49.35±4.58）歲；病程1～6年，平均（3.41±1.20）年；對照組女14例，男33例，年齡39～62歲，平均（50.02±4.61）歲；病程1～8年，平均（3.54±1.25）年。兩組基線資料（病程、年齡、性別）均衡可比（P＞0.05）。患者均自愿參與本研究。

1.2 方法 對照組采用多烯磷脂酰膽堿治療，劑量：456mg/次，3次/d，口服。觀察組采用多烯磷脂酰膽堿+枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊治療，劑量：多烯磷脂酰膽堿用法用量與對照組相同，枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊50mg/次，3次/d，口服，兩組均連續用藥3個月。

1.3 觀察指標 ①療效。②治療前后肝功能[天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）]、血脂水平[總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）]變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 治療后觀察組19例顯效、24例有效、4例為無效；對照組13例顯效、23例有效、11例為無效。觀察組總有效率91.49%（43/47）高于對照組76.62%（36/47）（P＜0.05）。

2.2 肝功能指標、血脂水平變化 治療前兩組AST、ALT肝功能指標、TC、TG等血脂水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組AST、ALT肝功能指標、TC、TG等血脂水平均較治療前改善，且觀察組AST（31.28±4.16）U/L、ALT（32.24±4.33）U/L、TC（3.32±0.61）mmol/L、TG（1.57±0.24）mmol/L分別低于對照組的（46.91±4.34）U/L、（48.92±5.19）U/L、（4.92±0.69）mmol/L、（2.49±0.28）mmol/L（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式轉變，NAFLD的發病率逐年升高，隨著病情的發展可進展為脂肪型肝炎、肝纖維，甚至肝硬化[1]。因此，臨床應及時采取有效措施，以控制病情發展。

多烯磷脂酰膽堿與內源性磷脂作用相似，進入機體后，可結合肝細胞膜、細胞器膜，進而增加膜穩定性、完整性、流動性，對肝細胞膜起到保護、修復作用，同時可增強肝臟多種酶活性，提高肝脂肪代謝，減少肝臟脂肪積蓄，從而恢復肝功能。研究顯示，腸道菌群失調導致腸源性內毒素血癥是NAFLD致病因素之一[2]。枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊中含有枯草桿菌、屎腸球菌兩種菌，屎腸球菌可抑制致病菌生長；枯草桿菌可通過生物奪氧作用植于腸道，降低局部氧濃度，為雙歧桿菌等厭氧菌提供合適環境，同時產生多種消化酶及抗菌化合物，促進營養物質的吸收，抑制有害細菌增長，從而調節腸道菌群。本研究結果顯示，觀察組總有效率91.49%高于對照組76.62%，治療后觀察組AST、ALT肝功能指標、TC、TG血脂水平均低于對照組，提示NAFLD患者采用枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊+多烯磷脂酰膽堿治療效果顯著，可改善肝功能，降低血脂水平。

綜上所述，枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊+多烯磷脂酰膽堿治療NAFLD療效顯著，可有效改善肝功能，降低血脂水平。