中西結合治療馬氮尿癥

田耀華

（吉林省長春市九臺區上河灣街道辦事處畜牧獸醫站，吉林 長春 130515）

馬氮尿癥又稱馬麻痹性肌紅蛋白尿病，是由于糖代謝紊亂，肌乳酸大量蓄積，致肌肉變性的一種代謝性疾病。病馬以肌變性，排肌紅蛋白尿為特征。

1 臨床癥狀

病馬為7 歲公騸馬，其膘情良好。該馬使役時突然摔倒，爬臥2 h 后能勉強站立，但后肢顫抖，行走時步樣強拘。送醫時該馬再次摔倒，由于后軀無力，最終無法站立。病馬T：38.8 ℃，R：46 次/min，P：57 次/min，全身肌肉僵硬，腰臀部針刺不敏感，全身大汗，結膜潮紅，食欲不振，精神沉郁。病后第3 d 患馬尿液呈紅色，以后逐漸轉為紅褐色，收集尿液靜置后未見紅細胞沉淀層。

2 診斷

根據發病過程和臨床表現診斷病馬為氮尿癥。

3 治療

3.1 中藥治療 蠲痹湯加減，當歸、秦艽、桑枝各40 g，羌活、獨活、牛膝、杜仲各30 g，乳香、沒藥各20 g，木香、細辛、桂心、附子、川芎、木瓜、甘草各15 g水煎，候溫，胃管投服，每日一劑，連用5 d。

可根據病邪偏勝隨證加減，偏于風者，加防風、白芷；偏于寒者加麻黃、川烏、草烏；偏于濕者加防己、蒼術、苡仁；發熱者可佐以知母、黃芩、銀花、連翹；后肢僵硬明顯者加牛膝、木瓜、續斷。

3.2 西藥治療 5%碳酸氫鈉1 000 mL、生理鹽水2 000 mL、10%安鈉咖20 mL、5% VC 20 mL、10%水楊酸鈉50 mL、40%烏洛托品100 mL 分別靜脈滴注，每日兩次，根據患馬心臟狀況掌握用量和靜注流速。10%氯化鈣100 mL、生理鹽水400 mL混合靜滴。為避免病馬治療時騷動不安，可注射鎮靜劑。抗菌消炎用青霉素400 萬單位，鏈霉素200萬單位肌肉注射，每天3次，皮膚磨損處可涂布碘酊。上述西藥連用5 d。

3.3 針灸 選定腰部三穴，既腰前、腰中、腰后穴。

腰前穴位于第一、二腰椎棘突之間旁開6 cm處，左右側各一穴；腰中穴位于第二、三腰椎棘突之間旁開6 cm 處，左右側各一穴；腰后穴位于第三、四腰椎棘突之間旁開6 cm 處，左右側各一穴。

病馬腰部三穴部剪毛、消毒，10 cm 毫針及施針者手部也要嚴格消毒，然后將毫針從兩側的腰后穴向前刺入，針體與穴位皮膚約呈15°角，再捻轉進針從腰中穴刺出后，繼續向前進針，從腰前穴刺入，即三穴透刺，也可由腰前穴刺向腰后穴。毫針透刺三個穴位后留針30 min，每隔7min 可采用捻轉、提插的方式行針1 次，每次3 min，直到患馬出現提肢、肌肉收縮、弓腰、擺尾等反應后退針。每日上下午各針灸一次，連用5 d。