UF-1000i 全自動尿沉渣分析儀在尿液有形成分檢測中的應用價值探討

徐建娥

（江陰市人民醫院檢驗科 江蘇 江陰 214400）

尿常規檢查是臨床檢驗中進行較多的一類檢驗項目，以往尿常規檢查多通過顯微鏡進行，近些年因為醫學檢驗技術的不斷進步，尿液分析儀逐漸取代了顯微鏡成為尿常規檢查的重要方法，與顯微鏡相比尿液分析儀具有良好重復性，操作更為簡單，具有較高靈敏度[1]。UF-1000i 全自動尿沉渣分析儀作為一種較為新型的尿液分析儀，可以將幾種常見有形成分和其他病理成分的提示信息均顯示出來，這對于大批量標本檢測具有較高的篩選參考價值，能夠對進一步的顯微鏡檢查提供有用指導[2]。為了解UF-1000i 全自動尿沉渣分析儀的應用價值，本研究具體以我院2018 年5 月—2020 年1 月198 例需要進行尿液檢驗的患者為對象，分析如下。

1.對象及方法

1.1 對象

以2018 年5 月—2020 年1 月198 例需要進行尿液檢驗的患者為對象，男120 例以及女78 例，年齡最小10 歲，最大90 歲，平均年齡（52.64±24.49）歲。全部患者均知曉本研究內容，自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

使用的儀器包括UF-1000i 全自動尿有形成分分析儀（sysmex）及其配套試劑，光學顯微鏡，低速離心機。

全部患者均留取中段尿，完成尿干化學法檢驗后依據U F-1000i 全自動尿有型成分分析儀完成測定。測定結束后將標本在每分鐘1500 轉的速度下進行持續5min 的離心處理，去除上層清液，留取沉渣0.2ml，將沉渣緩慢晃蕩混勻后在顯微鏡下進行觀察，檢查在離心后的2h 之內完成，顯微鏡檢查嚴格依據《全國臨床檢驗操作規程》完成。

1.3 評價指標

關于陽性、陰性的判定標準如下，顯微鏡陽性標準：紅細胞計數（RBC）＞3 個/高倍視野，白細胞計數（WBC）＞5 個/高倍視野；UF-1000i 檢測陽性判定標準：WBC ＞26 個/μL（女）、RBC ＞24 個/μL（女），WBC ＞16 個/μL（男）、RBC ＞12個/μL（男），其他有形成分陽性標準為超過上限水平。

1.4 統計方法

數據利用SPSS23.0統計軟件分析，計數資料表示為[n（%）]，采用χ2檢驗，P＜0.05 為存在統計學差異。

2.結果

2.1 陽性檢測結果分析

以顯微鏡檢測結果為標準，計算得到UF-1000i 檢測RBC、WBC、管型、上皮細胞、類酵母菌、結晶的符合率分別為91.89%、 93.75%、86.67%、88.89%、95.24%、91.67%，UF-1000i檢測結果對比顯微鏡結果均無統計學差異（P＞0.05），見表1。

2.2 UF-1000i 診斷效能

以顯微鏡檢查結果為標準，UF-1000i 檢測對于尿液有形成分的診斷準確度為91.41%（181/198），敏感度為91.84%（135/147），特異度為90.20%（46/51），陽性預測值為96.43%（135/140），陰性預測值為79.31%（46/58），見表2。

表1 顯微鏡與UF-1000i 陽性檢測結果分析比較[n（%）]

表2 對照顯微鏡下UF-1000i 的診斷效能分析（例）

3.討論

尿液中對于RBC、WBC、管型的檢測是泌尿系疾病診斷的重要指標，尤其適用于腎臟疾病診斷。不過由于尿液存在多種不同成分，具有一定復雜性，存在比較多的干擾因素，加上儀器檢測本身不可避免存在的局限性，因此對于RBC、WBC、管型等尿液成分的檢測存在比較明顯的假陽性、假陰性[3]。本研究應用的Sysmex UF-1000i 全自動尿液有形成分分析儀應用了紅色半導體激光，穩定性明顯增強，同時使用到新型特異性試劑系統，有效提升了檢測RBC、WBC、管型等成分的精度，明顯減小了RBC、結晶間的相互影響。

為了證實Sysmex UF-1000i 全自動尿液有形成分分析儀在尿液有形成分檢測中的應用價值，本研究進行了與顯微鏡的對照，結果顯示以顯微鏡檢測結果為標準，計算得到UF-1000i 檢測RBC、WBC、管型、上皮細胞、類酵母菌、結晶的符合率分別為91.89%、93.75%、86.67%、88.89%、95.24%、91.67%， 此 外UF-1000i 檢測對于尿液有形成分的診斷準確度為91.41%，敏感度為91.84%，特異度為90.20%，陽性預測值為96.43%，陰性預測值為79.31%。可知Sysmex UF-1000i 全自動尿液有形成分分析儀可獲得與顯微鏡接近的診斷結果，對于尿液有形成分檢測有良好應用價值。與顯微鏡相比，UF-1000i 工作效率更高，一個小時大概能夠分析100 份左右的樣本，通過檢測可以將各尿液成分計數結果顯示出來。

UF-1000i 全自動尿沉渣分析儀應用流式細胞計數法（FCM）這一技術以得到尿細胞前向散射光強度參數、前向熒光的強度參數，熒光染色細胞中特定物質并將其調整為懸浮狀后通過鞘液將這一物質包圍，接著通過單柱形式經噴嘴噴出。這時每個尿細胞都會在高度性密集的激光束照射下暴露，單個細胞會以各個角度發散散射光、熒光，系統再分析電信號，依據熒光強度針對每一尿細胞生成一組直方圖，同時依據散射光、熒光強度生成一組二維散點圖，便于識別不同細胞[4-5]。散射光指的是從激光源向前至側面發出的散射光，依據前向散射光的發光度能夠判斷細胞大小、細胞狀態等信息。因為熒光標識抗體的性質，以及熒光色素的作用，據染色尿細胞發出的熒光可以將量化的細胞表面、胞質內的性狀反映出來，還能根據其判斷細胞核的性質，如脫氧核糖核酸的數量、核糖核酸數量[6]。UF-1000i 全自動尿沉渣分析儀是當前尿常規檢驗中先進性較高的一類儀器，具有較高準確性，這一儀器一次檢測的樣本量可以等同50 個高倍視野，因此較顯微鏡有更高的工作效率[7]。不過也有研究發現如果尿液中紅細胞計數過高，則其他存在的白色念珠菌、酵母樣細胞、草酸鈣等結晶都可能導致假陽性結果，因此對于部分持疑的樣本有必要在完成UF-1000i 全自動尿沉渣分析儀檢測進一步利用顯微鏡進行最終確認[8]。

綜上所述，UF-1000i 全自動尿沉渣分析儀用于尿液有形成分檢測中具有較高敏感度、準確度，檢驗操作方便、簡單，有較高應用價值。