感染科護理臨床帶教實習采用情景模擬教學法的效果探討

陳春蘭

（徐州醫科大學附屬醫院感染科 江蘇 徐州 221002）

實習是護理學生走向臨床護理崗位的關鍵階段，同時也是將理論知識轉化為臨床實踐的重要環節。傳統的帶教模式只是帶教老師機械的指導護理實習生，不能激發實習生的實習興趣。情景模擬教學法是一種較為新型的帶教方法，不但能夠提高護理實習生的理論知識，而且還能夠調動實習生的積極性和創造力[1-2]。本文主要考察情景模擬教學法對感染科護理臨床帶教實習的實施效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月—12 月在我院感染科實習的護士72 名，采用隨機方法分為研究組（36 名）和對照組（36 名），其中對照組護士中女性33 名，男性3 名，年齡19 ～25 歲，平均年齡（22.46±2.05）歲，專科生17 名，本科生19 名，研究組護士中女性34 名，男性2 名，年齡19 ～24 歲，平均年齡（22.72±1.89）歲，專科生15 名，本科生21 名，兩組護理實習生在性別、年齡及學歷上相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組護理實習生傳統的帶教方法，帶教老師根據學校制定的感染科實習大綱要求，向護理實習生耐心講解護理理論知識和護理操作要點。研究組護理實習生采用情景模擬教學帶教方法，首先由帶教老師根據突發傳染病、當季高發疾病選定典型病例，帶教老師對護理實習生進行相關護理理論知識及職業防護知識講解和演示，然后由護理實習生查閱相關知識，編訂設計情景劇本，并輪流扮演醫生、護士和患者，認真演練，實習生間相互進行討論、答疑解惑，帶教老師對整個過程進行指導并幫助歸納總結。

1.3 觀察指標

（1）理論知識成績、臨床實踐成績及綜合成績；理論知識采用閉卷形式，滿分為100 分，臨床實踐成績滿分為100 分，其中包括50 分個案分析和50 分技術操作，綜合成績為臨床實踐成績×50%+理論知識成績×50%；（2）滿意度：分為4 個等級，分別是非常滿意、較滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=（一般滿意+較滿意+非常滿意）/總人數×100%；（3）護理實習生對教學效果評價：解決問題能力、學習能力、團隊合作能力、學習興趣和醫患溝通能力。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0 統計學軟件對所有數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立t檢驗，計數資料采用n（%）的形式表示，采用卡方（χ2）檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理實習生理論知識、臨床實踐及綜合成績的比較

與對照組相比，研究組護理實習生的理論知識成績、臨床實踐成績及綜合成績均顯著提高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理實習生理論知識、臨床實踐及綜合成績的比較（±s，分）

表1 兩組護理實習生理論知識、臨床實踐及綜合成績的比較（±s，分）

綜合成績（分）研究組 36 84.62±8.77 92.10±11.67 88.36±10.45對照組 36 79.83±10.68 85.90±9.82 82.87±10.03 t 值 - 2.080 2.439 2.274 P 值 - 0.041 0.017 0.026組別 人數 理論知識成績（分）臨床實踐成績（分）

2.2 兩組護理實習生對帶教模式的滿意度比較

研究組護理實習生對帶教模式的滿意度為35 名（97.22%），對照組護理實習生對帶教模式的滿意度為30 名（83.33%），兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理實習生對帶教模式的滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組護理實習生對教學效果評價比較

與對照組相比，研究組護理實習生的解決問題能力、學習能力、團隊合作能力、學習興趣和醫患溝通能力均顯著提高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理實習生對教學效果評價比較[n（%）]

3.討論

護理學是一門實踐性和應用性均很強的學科，感染科的護理相比于其他科室，危險性更大，護理工作應更為負責、嚴謹、認真[3]，傳統的帶教模式是以教師為中心，學生跟隨著帶教老師的腳步，學生缺乏學習的主動性，情景模擬教學法又稱為角色扮演法，起始于1962 年，是指帶教老師根據教學內容，設計相應的情景主題，并模擬臨床情景的發展過程，讓護理實習生真實的感受到臨床環境，從而提高臨床思維能力的一種帶教方法。情景模擬教學法不但能夠激發學生的學習興趣，而且還可提高他們發現問題、解決問題的能力[4-5]，本研究結果顯示與對照組相比，研究組護理實習生的理論知識成績、臨床實踐成績及綜合成績均顯著提高，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示情景模擬教學法能夠顯著提高感染科護理實習生的臨床成績。情景模擬教學法的整個學習過程中每個護理實習生都認真操作、積極思考并查閱資料，帶教老師充分調動實習生的積極性和主動性，護理實習生通過扮演不同的角色，彌補自身的不足，學習其他實習生的優點，形成良好的團隊合作氛圍。本研究結果顯示與對照組相比，研究組護理實習生的解決問題能力、學習能力、團隊合作能力、學習興趣和醫患溝通能力均顯著提高（P＜0.05）；通過對護理實習生對帶教模式的滿意度比較，結果發現研究組護理實習生對帶教模式的滿意度為35 例（97.22%），對照組護理實習生對帶教模式的滿意度為30 例（83.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于傳統帶教方法，情景模擬教學法在感染科護理臨床帶教實習上效果較好，能夠顯著提高護理實習生的綜合成績，滿意度較高。