消毒供應中心腔鏡器械處理中責任制護理模式的應用效果觀察

黃影嫦

（南方醫科大學第五附屬醫院 廣東 廣州 510900）

腔鏡手術在臨床中應用廣泛，屬微創手術，該種手術方式具有安全性高，預后效果良好等特點，伴隨腔鏡手術的增加，其醫院感染發生率隨之增加，此種現象的產生，對患者手術效果及生命安全存在一定程度影響，為此，如何有效提升器械供應質量為臨床重要研究課題[1,2]，消毒供應中心為腔鏡器械滅菌消毒主要處理科室，消毒供應中心管理質量，對醫院的醫療服務工作、患者的健康起著直接的影響[3]，本院抽選285 件腔鏡器械進行分組研究，旨在探討責任制護理模式對消毒供應中心腔鏡器械處理應用價值，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

抽選消毒供應中心285 件腔鏡器械作為此次研究代表，納入器械時間為2018 月1 月至2019 年12 月。隨機將器械分為研究組和對照組。研究組143 件器械中，包括34 件腦室鏡器械，35 件胸腔鏡器械，36 件宮腔鏡器械，38 件腹腔鏡器械，對照組142 件器械中，包括33件腦室鏡器械，37件胸腔鏡器械，35件宮腔鏡器械，37 件腹腔鏡器械，兩組器械無顯著差異P＞0.05，存在比較價值。

1.2 方法

將常規消毒管理應用于對照組中，即依照臨床控制內容要求對相關器械進行管理。

在常規管理基礎上，對研究組實施責任制護理模式，具體表現為：①創建質量監控小組，組長由護士長擔任，由臨床經驗5 年以上消毒供應室工作人員任職責任組長，根據不同區域，劃分出質量監測組、清潔組、污染組、無菌組責任組長；②明確小組責任：依照《內鏡清洗消毒技術操作規范》中相關規定，嚴格控制腔鏡消毒工作流程，其中包括：接收、檢查組裝、清潔消毒、包裝、下送等，責任組長對自身區域相關器械消毒情況進行記錄與監督，并及時發現該區域存在的安全隱患，在檢查過程中，發現異常情況及時向組長匯報，組長組織召開會議討論，對責任組長工作進行評價，同時指出其不足之處，督促其加以調整，及時有效解決問題；③小組工作內容：接收到相關器械后，對其進行清點，在保證器械無損毀及遺失情況下，標注器械順序后開始清洗工作，在清洗過程中，應妥善保管拆卸的各個器械小件，將其放置于加密籃筐中，防止出現丟失情況，應利用高壓槍對清洗難度較大的器械進行沖洗，利用清洗布輕柔擦拭鏡面及導線導管，保證器械清潔度，完成清洗后組裝器械，實施消毒滅菌，針對于器械咬合處，應使用五倍放大鏡檢查，確認其是否存在血漬及污漬，若表面光滑且未發現污漬、血漬表示清洗合格，之后吹干器械內部。

1.3 觀察指標

比較兩組器械醫院感染發生率，同時，利用本院自制調研問卷比較手術室對兩組器械滿意度，問卷總分為100 分，分數越高說明手術室滿意度越高。

1.4 統計學分析

兩組器械醫院感染發生率及手術室滿意度采用SPSS21.0 軟件分析處理，計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，用t值檢驗；P＜0.05，其差異具有統計學意義。

2.結果

研究組醫院感染發生率顯著低于對照組，而手術室滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），說明研究組護理效果顯著優于對照組。見表1。

表1 兩組器械護理效果比較

3.討論

消毒供應室為醫院重要組成部分，其存在目的是為醫療器械提供相應處理工作，進而減少院內感染發病率，促進醫院持續性發展。消毒供應中心工作質量對患者生命安全及醫院整體形象具有一定影響，因此，提升消毒供應中心工作質量具有現實意義[4]。

責任制護理模式的實施，可更加合理、有效分配中心各人責任，提升工作人員責任心及工作態度[5]，實施小組分配，使中心工作流程得以科學規劃，提升工作人員工作效率，責任組長每天監督工作流程，能夠及時發現工作中存在的問題，小組探討問題并及時解決，進一步提升消毒供應中心消毒質量，最大程度降低醫院感染發生率。

本研究結果顯示：研究組醫院感染發生率少于對照組，手術室滿意度高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），說明，將責任制護理模式應用于消毒供應中心腔鏡處理中效果顯著，在降低醫院感染發生率的同時，提升手術室滿意度，值得臨床應用。