多腫瘤標志物液相芯片技術在健康體檢人群防癌普查中的應用評價

劉紅光 張潔 黃虞（通訊作者）

（華中科技大學協和深圳醫院體檢科 廣東 深圳 518052）

研究表明，絕大多數的腫瘤標志物都缺乏較高的特異性，易受到多種因素的影響導致濃度升高，因而在腫瘤的診斷與鑒別中受限，但多腫瘤標志物與超聲等診斷方式結合，能夠提高惡性腫瘤的檢出率，因此，被臨床廣泛推崇與使用[1]。從無癥狀體檢者中篩出早期腫瘤患者一直是人群防癌普查中的重點難題，而多腫瘤標志物液相芯片技術彌補了單向指標檢測的缺陷，提高了檢測準確性與敏感性，可同時對多腫瘤標志物進行一次性檢測，在健康體檢人群防癌普查中具有十分重要的意義[2]。基于此，本文分析研究了研究多腫瘤標志物液相芯片技術在健康體檢人群防癌普查中的應用評價，現將研究結果報道如下。

表2 男、女受檢者腫瘤標志物檢測結果（%）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2019 年1 月—2020 年4 月來我院健康體檢的患者3600 例，回顧性分析多腫瘤標志物液相芯片技術相關抗原物檢測情況。本次研究中，男1620 例，女1980 例，平均年齡（46.25±5.74）歲。

1.2 方法

根據患者的總體評估，為患者設計針對性的體檢項目與內容，并向患者講解人群防癌普查的相關知識與注意事項，讓患者了解并掌握多腫瘤標志物液相芯片技術的檢測意義。指導患者有序進行體檢，針對需要特殊檢查的項目需引導患者完成，并使其明確相關的注意事項。根據醫院所配儀器對患者進行多腫瘤標志物液相芯片技術檢測，捕捉被檢者血清中對應的腫瘤標志物抗原，對腫瘤標志物進行定量檢測，分析各被測標本的測試結果并打印數據報表。

1.3 觀察指標

（1）腫瘤確診患者的檢測陽性結果，包括：AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA。（2）分析男、女受檢者腫瘤標志物檢測結果，包括：AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA。

1.4 數據處理

使用SPSS20.0 軟件納入所有研究數據，，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 腫瘤確診患者的檢測陽性結果

3600 例體檢者中，102 例患者血清腫瘤標志物水平升高，其中14 例被確認為早期或中期腫瘤，腫瘤檢出率為0.38%。其中胰腺癌2 例，卵巢癌1 例，前列腺癌2 例，腸癌2 例，胃癌1例，肺癌3 例，肝癌3 例，詳見表1。

表1 腫瘤確診患者的檢測陽性結果

2.2 男、女受檢者腫瘤標志物檢測結果

男女受檢者AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA 差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3.討論

腫瘤標志物普遍具有特異性低、陽性率低的特征，單向檢測的腫瘤檢出率較低，近年來，隨著醫療技術的發展，多腫瘤標志物液相芯片技術聯合檢測被廣泛的應用與腫瘤的檢測當中，具備高通量、微型化與自動化的優勢，能夠提高早期腫瘤的檢出率，為臨床診斷與治療提供有力的參考依據[3]。本文通過分析腫瘤確診患者的檢測陽性結果與男、女受檢者腫瘤標志物檢測結果得出結論：3600 例體檢者中，102 例患者血清腫瘤標志物水平升高，其中14 例被確認為早期或中期腫瘤，腫瘤檢出率為0.38%，男女受檢者AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA 差異有統計學意義（P＜0.05）。對結果進行分析發現：AFP 是診斷原發性肝癌的首選腫瘤標志物；CEA 是結、直腸癌的特異性標志物，可作為判斷胃癌患者預后的依據；CEA、CA199、CA242、CA125 聯合檢測是能夠預測腫瘤復發，診斷胃腸道腫瘤，在轉移性肝癌和膽道惡性疾病中具備較高的應用價值；CA199 是臨床常用于診斷胰腺癌、大腸癌、胃癌的腫瘤標志物；CA125 是用于卵巢癌診斷于預后判斷的腫瘤標志物，在肺腺癌中也有著較高的陽性率；Free-β-HCG 在腎癌、肺癌的診斷中具有十分重要的意義，可作為乳腺癌、肝癌等基本的臨床檢測指標[4-6]。此外，多腫瘤標志物液相芯片技術還具備操作方便、快速、信息量大、無創的優勢，在健康體檢人群防癌普查中的應用效果顯著，可有助于腫瘤患者早發現、早診斷、早治療，幫助腫瘤患者提高治愈率與生存率。綜上所述，應加強健康體檢人群的定期多腫瘤標志物液相芯片技術檢測，提高整體人群防癌普查效果。