集束化教學(xué)方法在新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值探討

劉曉芳 冉隆翠（通訊作者）

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 重慶 405200）

新生兒窒息是新生兒出生后最常見的緊急情況，必須給予積極、正確的搶救和護(hù)理，以降低新生兒的死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。因此，新生兒復(fù)蘇技能是新生兒護(hù)理人員必須掌握的專業(yè)技能之一。在新生兒科應(yīng)用集束化教學(xué)模式培訓(xùn)，是對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)后，作為教員再對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。本次皆在探討集束化教學(xué)方法在新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年5 月—2019 年5 月培訓(xùn)者分兩批次進(jìn)行集束化教學(xué)方法對(duì)本科室的36 名護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，36 名護(hù)理人員均為女性，平均年齡為（29.2±11.3）歲，其中本科學(xué)歷28 名，大專學(xué)歷8 名。主管護(hù)師4 名，護(hù)師26 名，護(hù)士6 名。

1.2 研究方法

1.2.1 培訓(xùn)組織 本次培訓(xùn)組織者為科室護(hù)理管理小組，由已經(jīng)接受過的護(hù)士長助理擔(dān)任本次教學(xué)的培訓(xùn)教員，負(fù)責(zé)本次培訓(xùn)的整個(gè)過程，主要包括培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)、工作推進(jìn)、計(jì)劃落實(shí)等內(nèi)容。

1.2.2 確定培訓(xùn)需求及制定培訓(xùn)計(jì)劃 集束化教學(xué)首先要明確學(xué)員的需求，通過對(duì)學(xué)員需求的調(diào)查結(jié)果顯示，91.3%的學(xué)員對(duì)新生兒復(fù)蘇技能培訓(xùn)具有強(qiáng)烈需求，經(jīng)科室護(hù)理管理小組討論確定本次培訓(xùn)的主要內(nèi)容為新生兒復(fù)蘇技能培訓(xùn)。制定整個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容并落實(shí)到培訓(xùn)人，主要內(nèi)容包括培訓(xùn)方法撰寫、通知發(fā)布、培訓(xùn)流程、物質(zhì)準(zhǔn)備、培訓(xùn)后跟蹤調(diào)查等。

1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容 將所選36 名護(hù)理人員分兩批次進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容如下：（1）對(duì)學(xué)員的理論知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)了解。制定新生兒復(fù)蘇理論知識(shí)調(diào)查表，分析學(xué)員的理論知識(shí)程度，然后制定講義及培訓(xùn)流程表。（2）分組。根據(jù)學(xué)員的職稱、參加工作時(shí)間等進(jìn)行分組，每組2 ～4 名，以小組為單位進(jìn)行組間比拼。（3）培訓(xùn)實(shí)施。本次培訓(xùn)分為理論、操作兩部分。理論部分以互動(dòng)提問回答方式進(jìn)行，隨機(jī)進(jìn)行提問回答正確者獲得積分。操作部分由培訓(xùn)師及助手共同完成，對(duì)新生兒復(fù)蘇的細(xì)節(jié)進(jìn)行講解演示。（4）情景演練。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容制定不同的情景考核，小組以抽簽選取情景進(jìn)行復(fù)蘇操作，由護(hù)士長進(jìn)行評(píng)分。（5）培訓(xùn)結(jié)束后根據(jù)小組表現(xiàn)及個(gè)人表現(xiàn)，對(duì)優(yōu)秀小組及個(gè)人頒發(fā)獎(jiǎng)品、獎(jiǎng)狀。（6）培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)學(xué)員進(jìn)行復(fù)蘇理論考核及對(duì)培訓(xùn)的滿意度調(diào)查。

1.3 培訓(xùn)效果評(píng)定

培訓(xùn)后發(fā)放培訓(xùn)前相同的復(fù)蘇理論知識(shí)考核表，對(duì)比培訓(xùn)前考核成績和培訓(xùn)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究數(shù)據(jù)分析時(shí)，均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0。用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

培訓(xùn)后復(fù)蘇考核成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理學(xué)員除對(duì)課程安排時(shí)間滿意度低為83.33%外，其余均達(dá)到100%。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1，表2。

表1 不同學(xué)歷人員培訓(xùn)前后理論知識(shí)考核成績對(duì)比（±s）

表1 不同學(xué)歷人員培訓(xùn)前后理論知識(shí)考核成績對(duì)比（±s）

學(xué)歷 人數(shù) 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 P大專 8 72.81±13.21 90.32±6.81 ＜0.05本科 28 81.32±9.35 94.16±5.39 ＜0.05

表2 36 名護(hù)理學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的滿意度調(diào)查（n，%）

3.討論

集束化教學(xué)模式是對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)后，作為教員再對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，其方法為：進(jìn)行培訓(xùn)結(jié)構(gòu)的制作和培訓(xùn)課程互動(dòng)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)引導(dǎo)培訓(xùn)框架，最后由培訓(xùn)師進(jìn)行授課，是較為適用的成人培訓(xùn)模式。本次以培訓(xùn)新生兒復(fù)蘇為培訓(xùn)主題的探究，探究結(jié)果顯示培訓(xùn)后學(xué)員的理論考核成績明顯提高，且與培訓(xùn)前比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。集束化教學(xué)法在新生兒的復(fù)蘇培訓(xùn)中，可以有效的提高學(xué)員的理論考核成績，同時(shí)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的滿意度也得到了較大提升，值得應(yīng)用。