優質個體化護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后生活質量的影響分析

呂雅潔

（鹽城市第一人民醫院 江蘇 鹽城 224000）

淋巴瘤是血液系統較為常見的惡性腫瘤疾病，起源于其他淋巴結或者淋巴組織，對此類患者主要采取化療方案干預，但長時間化療加上疾病對身體的損耗，導致患者在完成化療后機體受到嚴重損害[1]，增加了患者機體負擔，改變正常生活模式，這都嚴重降低了其生活質量。有鑒于此我院針對惡性淋巴瘤患者化療后生活質量保障制定針對性護理措施，取得了良好效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年2 月—2020 年2 月收治應用化療措施干預的惡性淋巴瘤患者80 例為分析對象。患者中男性41 例，女性39 例；年齡26 ～73 歲，平均（56.14±2.84）歲。所有患者臨床癥狀、體征均與淋巴瘤相關診斷標準相符合；化療前檢查排除存在有重要臟器疾病情況患者[2]；無患者處于妊娠期或者哺乳期。采用隨機數字表法分為對照組、觀察組各40 例，兩組患者在一般資料包括性別、年齡等分布情況在統計學軟件處理后提示并無顯著差異（P＞0.05），可做對比。本次研究所有患者均對內容知情并表示愿意配合；展開前將計劃交由醫院倫理委員會審核，得到批準后進行。

1.2 護理方法

所有患者均接受惡性淋巴瘤常規化療方案干預。

對照組患者在化療期間配合以下常規護理干預：在化療期間護理人員要密切觀察患者病情狀態，在溝通過程中保持語言的柔和和技巧，態度誠懇，讓患者在化療中對醫護人員產生安全感、信賴感，以交流的方式讓患者了解本身疾病的發病機制、相關知識、化療方式與效果，通過增加患者對疾病的認知以降低恐懼。聽取患者反饋并及時處理其不適反應。

觀察組患者在上述常規護理基礎上聯合以下針對性護理：①心理護理。惡性淋巴瘤疾病具有其特殊性，其引發的各種并發癥、化療導致不適反應等都會使得患者出現負面心理情緒，在護理過程中應該密切關注患者的心理變化，發現患者有負面情緒應該及時確認相關原因，制定有效的心理疏導措施從而來改善其負面情緒；②并發癥護理。惡性淋巴瘤患者化療后較為常見的并發癥包括骨髓抑制、泌尿系統不良反應、心血管系統不良反應，一旦發現相關不良反應要立即報告醫生并采取對癥治療措施，立即停止化療并采取保護性隔離措施，在整個過程中嚴格遵循無菌操作原則，密切觀察患者的生命體征變化，確保能在最短時間內進行處理；③生活護理干預。護理人員要充分了解患者的興趣愛好、文化背景以及心理狀態，確保所制定的護理方案能夠滿足患者生理、心理需求，以便其更好的接受與配合，根據患者自身興趣愛好展開活動，如攝影、書法、繪畫等，讓患者積極配合醫護交流或者組織病友交流會，讓病情得到控制的患者分享自身治療及自我疏導的經驗。幫助患者調整構建合理的飲食結構，攝入足夠熱量，避免辛辣、刺激食物；④健康教育干預。可通過多種方式如多媒體、講座、宣傳欄方式來為患者進行相關知識的健康宣教，固定的時間內進行知識宣傳等，讓患者了解自身疾病、臨床特征、化療期間可能產生的并發癥以及對應預防措施，讓患者的自我保護保健意識得以提升。

1.3 生活質量

在護理后對兩組患者應用A-DQOL生活質量量表進行檢測[3]，該量表包括以下維度，生理功能、心理精神、社會關系、治療進度，各個維度分數越高提示生活質量越良好。

1.4 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS20.0 進行處理，所得數據應用t以及卡方檢驗，并通過（±s）與[n（%）]描述，以P＜0.05 表示數據間差異存在意義。

2.結果

干預后對兩組患者用A-DQOL 生活質量量表檢測，觀察組各維度所得分數均顯著優于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種護理模式下惡性淋巴瘤患者生活質量情況比較（±s，分）

表1 兩種護理模式下惡性淋巴瘤患者生活質量情況比較（±s，分）

組別 例數 生理功能 心理狀態 社會關系 治療進程觀察組 40 54.0±5.2 30.1±5.4 18.6±2.2 17.4±2.1對照組 40 49.2±6.8 27.5±5.0 16.1±2.8 14.0±1.5 t 6.848 7.513 7.658 6.987 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

以往對惡性淋巴瘤患者所提供的常規護理雖然對于疾病治療有一定的推動效果，但對于患者在疾病之外的其它方面關注太少[4]，本次所制定針對性護理模式充分考慮到每個患者自身的不同情況，在基礎護理基礎上延伸到心理護理、日常生活護理、健康教育等，在積極處理患者化療期間各種不適反應的同時也提升其對于自身疾病、治療方案的認知程度，改善其負面情緒，通過積極社交和自我管理來提升生活質量[5]。

在本次研究數據提示了接受優質護理干預的惡性淋巴瘤患者在生活質量各項維度均顯著優于常規護理的患者，提示了優質護理貫徹并體現“以人為本”的先進理念[6]，讓患者在治療護理過程中感受到了舒適及尊重，積極配合相關措施，構建和諧有效的護患溝通模式。

綜上所述，為惡性淋巴瘤患者在化療期間充分考慮到生理、心理等各個方面的需求，對于提高患者對治療措施配合性有積極作用，保障化療過程中的生活舒適體驗，值得臨床應用。